囟门(xìn mén )指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙。有前囟、后囟之分。前囟门 位于前顶,呈菱形,约在出生后2岁以内闭合,后囟门位于枕上,呈三角形,约在出生后6-8周龄闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。囟门在出生时主要有两个:一个称静囟,在头顶前部,由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成,出生时斜径为2.5厘米,一般在1~1.5岁闭合;另一个称后囟,由顶骨和枕骨交接而组成,在头顶后部,一般出生时就很小或已闭合,最晚在2~4个月时闭合。
小儿囟门_囟门 -前囟门
沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前囱门,呈菱形。 它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到 1 周岁,最迟不超过2岁闭合,为骨质所取代。
小儿囟门_囟门 -正常发育过程
*人的脑颅骨是由8块骨头组成的,其中成对的有颞骨和顶骨,不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。
*新生儿颅骨未发育完全,骨与骨之间存在许多间隙,颅盖各骨由结缔组织膜连接,这些颅骨之间的间隙,称颅囟crainial fontanelles。最大的颅囟呈棱形,位于矢状缝的前端,称前囟(额囟)anterior fontanelle。此外,在矢状缝与人字缝相交处有后囟(枕囟)posterior fontanelle,呈三角形。顶骨前下有前外侧囟(蝶囟)anterolateral fontanelle。在顶骨后下角处有后外侧囟(乳突囟)posterolateral fontanelle。
*前囟在出生后1~2岁时闭合,其余各囟都在出生后不久闭合。
小儿囟门_囟门 -相关信息
囟门应该在什么时候关闭
婴儿的头顶部有一个柔软的、有时能看到跳动的地方, 医学上称之为囟门。囟门在出生时主要有两个:一个称静囟,在头顶前部,由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成,出生时斜径为2.5厘米,一般在1~1.5岁闭合;另一个称后囟,由顶骨和枕骨交接而组成,在头顶后部,一般出生时就很小或已闭合,最晚在2~4个月时闭合。
囟门过早和过晚闭合见于什么情况
囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填,囟门凹陷称为囟陷,囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。
婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合,囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口,如果在6个月之前闭合,说明孩子可能小头畸形或脑发育不全,在18个月后仍未闭合就属于太晚了,这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病;囟门的隆起表示颅内压增高,这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒;囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。如果囟门关闭的较早,但只要头围还在长,也不必着急。发现囟门关闭异常,应立即带孩子去医院作进一步检查。
婴儿的囟门能不能洗
囟门是胎儿出生时头颅骨发育尚未完成而遗留的间隙。后囟一般在出生后三个月内闭合,前囟大约在出生后1~1・5岁时闭合。由于囟门处没有坚硬的颅骨复盖,应注意保护,以防大脑遭受损伤。
给婴儿洗头时。囟门处可以洗,但动作要轻柔,不能用手指抓挠。洗头水不能过热,要用温水。
有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑,是婴儿脂溢性皮炎,可用消毒棉花沾点石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上,待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去,千万不能强行揭下。这种病可以自愈,只要不感染可不必涂什么药。洗头时,因婴儿的皮肤娇嫩,宜用刺激性小的中性肥皂。
囟门正常发育过程
*人的颅骨是由6块骨头组成的,宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。
*宝宝出生时,颅骨尚未发育完全,骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙。
*宝宝出生后,头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮复盖的特殊区域。这两个特殊区域,医学上分别称为前囟门和后囟门。
*正常情况下,宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小,外观看上去,前囟门平坦或稍稍有些凹陷。
*在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大,在宝宝6个月后,由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。
*通常,宝宝到了1岁-1岁半时,前囟门就基本上闭合了。
*后囟门很小,一般不太引人注意,大多在宝宝出生后的2-3个月时就关闭了。
宝宝的囟门异常发育现象
囟门鼓起
*前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。
*如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。
*长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,可使宝宝的前囟门出现饱满。不过,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。
*由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。
囟门凹陷
*囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。这种情况下,需要马上为宝宝补充液体。
*为了降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱。
*营养不良、消瘦的宝宝,他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。
囟门早闭
*宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。
*有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。
囟门迟闭
*囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病。
*囟门迟闭,有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起,应去医院做进一步检查。
囟门过大
*囟门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小。
*囟门过大,首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致。
*先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来。
*先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。
囟门过小
*囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形。
*囟门过小,也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。
*宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。
*每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。
*如果宝宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。
如何正确清理囟门
脑组织软如嫩豆腐,需要骨性的脑颅保护,脑颅是密闭的而囟门是上面的一个开放空隙,易受外界不利因素伤害。
做好囟门的护理、保护宝宝脑正常发育、让孩子聪明成长是家长们盼望做的事情。
自古以来人们都知道用头发保护囟门,婴儿剃光头时囟门处头发保留下来以保护囟门,状如炒菜的铁锅铲,我国部分地区称之为“锅铲头”,形成了婴儿都有“锅铲头”的风景线。张乐平先生笔下的“三毛”的3绺头发就是护囟的三根毛。
有些家长对囟门不甚了解,不敢去碰、不敢清洗,以致污垢堆积。又因为小婴儿易患脂溢型湿疹(俗称奶癣),易有油腻性鳞屑与污垢混合成难看的满布囟门的“屎疙瘩”。这些利于某些病原微生物寄生易引起头皮感染,继而病原菌穿透没有骨结构的囟门而发生脑膜炎、脑炎,所以囟门的清洁护理更为重要。
囟门的清洗可在洗澡时进行,可用小儿专用洗发液而不宜用强碱肥皂,以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以利器在囟门处乱刮。如果囟门处“屎疙瘩”不易洗掉,可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2~3小时,待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉,洗净后扑以婴儿粉。如果不慎擦破了头皮,应立即用酒精棉球消毒以防止感染。
平时应注意避免尖锐的东西刺伤囟门,抱婴儿外出时要戴好帽子。在冬天外出应戴较厚的帽子,护囟又护头同时减少了热量的散失;炎热夏季宜戴白色凉帽外出以保护囟门。随着育儿知识普及,家长们都知道抱婴儿室外活动接受光照1~2小时以防佝偻病,请注意在晨起后和黄昏前晒太阳,不可烈日直射囟门,以免发生中暑。