西尼罗河病毒 西尼罗河病毒 西尼罗河病毒-简介,西尼罗河病毒-蔓延历史

西尼罗河病毒是一种热带和温带地区病毒,1937年在西尼罗河地区的乌干达发现,因此命名。病毒主要通过蚊子从禽类到人类传播。人感染后通常在2至15天发病,症状类似流行性感冒,包括高烧、恶心、四肢疼痛等,不到1%的被感染者可能会出现脑炎和脑膜炎等严重病症。目前(2012年)没有针对西尼罗河病毒的特效药,疫苗也尚未问世。

西尼罗河病毒_西尼罗河病毒 -简介

西尼罗河病毒(West Nile virus)为单链RNA病毒,与日本乙型脑炎同属虫媒病毒黄病毒科黄病毒属。


西尼罗河病毒显微镜图

西尼罗河病毒一般由蚊子传播,属微生物,常见于非洲、西亚洲和中东。第一宗在北半球的疫症,于1999年发生在纽约市。病毒能感染人、鸟、蚊子、马和其它哺乳类动物。

在世界的温带区(在南、北半球纬度23.5°和66.5°之间),西尼罗河病毒个案主要发生在夏秋之间。在南半球的气候,西尼罗病毒可全年传播。

西尼罗河病毒_西尼罗河病毒 -蔓延历史

在西尼罗河地区被发现而得名

20世纪30年代就已经有感染这种病毒发病的病例。于1937年12月在非洲乌干达西尼罗河地区被发现并因此得名。以后在以色列、法国、南非、阿尔及利亚、罗马尼亚、捷克、刚果、俄罗斯都有过西尼罗河病毒感染的爆发。

西尼罗河病毒 西尼罗河病毒 西尼罗河病毒-简介,西尼罗河病毒-蔓延历史

1999年传入美国后纽约每年均出现

西尼罗病毒之所以被人重视,主要是从1999年开始,西尼罗病毒传入了美国,自此之后,每年都会在纽约市出现,美国第一宗西尼罗病毒就是在皇后区发现的。



西尼罗河病毒蔓延(红色为出现过疫情的地区)1999年,西尼罗河病毒首次在西半球出现。8月,在美国纽约皇后区4平方英里的范围内,短短几天内有25人被感染,患者表现为脑炎,其中7人死亡。当年,纽约有62人被感染,除纽约外,美国4个州均发现病例。

2000年,西尼罗河病毒从纽约蔓延至邻近12个州。

2001年,病毒从东海岸向西、南蔓延,全国有23个州和华盛顿特区都发现了病毒。

1999至2001年,美国西尼罗河病毒感染病例共149例;2002年,波及44个州,共有4156人感染西尼罗河病毒,其中284人死亡;

2003年共有病例数7700余例,死亡166人。

2012年8月1日,美国疾病控制和预防中心报告称,截至7月底,该中心已接到241人感染西尼罗病毒的报告,其中4人死亡。

2012年8月12日,据美国德克萨斯州疾病控制和预防中心公布的数据显示,该州报告已有351例感染西尼罗河病毒,其中15人死亡。

2012年8月23日,美国疾病预防控制中心称,最大规模的西尼罗河病毒在美国诸多地方爆发。截止到21日,全美有38个州报告了人类感染案例,美国疾病防控中心共接到了1,118个案例报告,其中41个死亡报告。

西尼罗河病毒_西尼罗河病毒 -病毒特点


图中的库蚊被证明是传播西尼罗河病毒的罪魁祸首。

西尼罗河病毒是一种脑炎病毒,以鸟类为主要的贮存宿主,马、蚊子和人都可以是它的传染宿主,人的发病时间较鸟类感染时间晚33天左右。蚊虫孳生的季节是本病的高发季节,西尼罗河病毒感染发生于6~11月,8月下旬为发病高峰。所有未接触过西尼罗河病毒的人都是易感者,老年人和免疫力弱者易发病、病死率高。

西尼罗河病毒感染的潜伏期一般为3~12天。绝大多数(80%)为隐性感染,不出现任何症状,少数人表现为西尼罗河热,病人出现发热、头疼、肌肉疼痛、恶心、呕吐、皮疹、淋巴结肿大等类似感冒症状,持续3~6天。极少数人(1%)感染后表现为西尼罗河病毒性脑炎、脑膜脑炎和脑膜炎。

西尼罗河病毒_西尼罗河病毒 -传播途径

病毒是由受感染的库列蚊叮咬而传播。蚊子若吸食受感染雀鸟的血液,会因而受感染,然后经叮咬其他人类及动物而传播疾病。

在很少数个案中,病毒亦可经输血、器官移植、人乳喂哺和在怀孕期母亲传染婴孩而传播。

西尼罗河病毒_西尼罗河病毒 -临床表现



西尼罗河病毒

临床表现为高热,体温38.5℃以上,头晕、头痛剧烈、恶心,可有喷射样呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷,可有抽搐,脑膜刺激征阳性,巴氏征及布氏征阳性,病情严重者,可出现脑疝导致呼吸衰竭,甚至死亡。部分病人表现为急性弛缓性麻痹,病人出现急性无痛性、不对称性肌无力。

免疫系统弱、有慢性疾病、和年龄较大的人,一般病情都可能较重。

实验室检查中,血白细胞计数正常或稍高,中性粒细胞及淋巴细胞多在正常范围。脑脊液检查:压力升高,蛋白升高,糖及氯化物正常,有核细胞轻度增加,以单核细胞增加为主。用ELISA法检测西尼罗河病毒IgM抗体有助于诊断,准确率为90%~99%,但不足之处是与黄病毒属内的其他病毒有交叉反应。也可用核酸扩增技术检测病毒。

西尼罗河病毒_西尼罗河病毒 -治疗预防

治疗主要包括卧床休息,保持呼吸道通畅,昏迷病人注意定时翻身、拍背、吸痰、吸氧、补充水及电解质。高热时,尽可能使体温恢复正常,如有颅压升高应降低颅内压力。抽搐频繁可给予止惊镇静药物。

轻者预后良好,年老、脑炎患者病死率高,一般病死率为3%~4%。恢复期患者可有乏力、记忆力减退、行走困难、肌无力、忧郁,重者瘫痪、震颤麻痹。

针对西尼罗河病毒的特效治疗药物还未研制出来,美国、英国、荷兰等地正在进行西尼罗河病毒疫苗的研制,动物实验证实,DNA重组疫苗有保护作用。有效的、大规模灭蚊是预防西尼罗河病毒感染的方法。

西尼罗河病毒_西尼罗河病毒 -中国情况

中国到目前(2012年)为止还没有发现西尼罗河病毒感染病例,也没有在动物体内发现西尼罗河病毒。但中国有很多地方夏天潮湿、炎热,一些地方洪水泛滥,具备蚊虫大量滋生的条件;另外,随着中国与世界其他国家之间的贸易、旅游、人员往来日益频繁,西尼罗河病毒通过各种途径传入中国的可能性是存在的。

  

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