爱华网小儿咳嗽警惕变异性哮喘
5岁宝宝咳嗽不止 原是变异性
广州市民刘先生向记者反映，随着天气慢慢变冷，他5岁的儿子近一个月来咳嗽不断，尤其后半夜或早上起来更加厉害，到医院做了血项检查，医生说没有明显的感染，便开了一些消炎药。
目前孩子打针吃药已经二十多天了，但一直不见好转，他想咨询一下专家该如何应对?
暨南大学附属第一医院儿科伍曼仪主任医师表示，从家长反映的症状来看，孩子有可能患了咳嗽变异性哮喘，其临床唯一症状是慢性咳嗽。
性咳嗽是儿童慢性咳嗽最常见的病症，约30%干性咳嗽是由过敏性咳嗽所致，常表现为夜间(尤其是后半夜)或清晨咳嗽、痰少或运动后咳嗽加重，临床无感染征象，查体无明显阳性体征，或经长期抗生素治疗无效，气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。
如果患儿经常出现不伴发热的“”症状，象打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。
由于过敏性咳嗽为典型哮喘的前期，所以有效根治过敏性咳嗽可防止诱发哮喘。
“我经常碰到类似被误诊的小孩。”伍主任指出，临床上咳嗽变异性常常易被误诊为支气管炎，若一直按细菌感染用抗生素治疗，往往疗效不满意，使抗生素应用不断升级，影响到患儿的身心健康，同时给家庭带来经济负担。
伍医生建议，按照医学常理，过敏性咳嗽的治疗原则与哮喘相同，类似患儿可采用吸入激素治疗或白三烯受体拮抗剂，根据患儿的年龄及病情选择适合患儿的药物及吸入装置，孩子的病情就会好转。
小孩咳嗽别急着吃药
广州红十字会医院呼吸科袁建章主任向记者介绍，天气渐凉，儿童咳嗽高发期又来了，不少年轻父母都忙着给孩子喂止咳糖浆、煎止咳药、煲止咳汤水。
“其实，引起咳嗽有正常和非正常两种原因，父母一定要辨明究竟，正确对待。”
袁主任指出，正常情况下，咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的办法。如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽，这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，父母完全不必担心。
3岁以下的幼儿咳嗽反射较差，可能咳嗽时间较长，如果家长急着给孩子服药止咳，痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，就会造成气管堵塞，导致孩子窒息。
只有由感冒、支气管炎、、哮喘、等疾病引起的咳嗽，才需要有针对性地吃药。
袁主任还表示，如果孩子的咳嗽猛烈、时间长，就有可能与特定疾患有关。如果父母能根据一定标准及时判断，带孩子及时求诊，将对孩子健康十分有利。
另外，孩子接触花粉等异物就咳嗽，极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱，多半是支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽，可能是反流性食道炎。
若孩子不小心呛了东西，也会突然猛烈咳嗽此时应尽力让孩子咳出异物，或向医生求助。
咳嗽变异性哮喘 药膳调理咳嗽变异性哮喘（9）_咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘的偏方
1.急性发作期内治法
(1)成药自疗法
①茶碱缓释片，每12小时1片，每日2次。
②小青龙冲剂，每次1-2包，每日3次。用于寒性哮喘。
③哮喘冲剂，每次1袋，每日2次。用于热性哮喘。
(2)验方自疗法
①川椒目研粉，每次3克，每日2次。
②洋金花或叶加少量薄荷叶制成卷烟，点燃吸入。
③移山人参10克，蛤蚧1对(去头足)，煎汤服。缓解期可将两药研粉吞服，每次3克，每日2-3次。
2.急性发作期外治法
(1)代炙膏或麝香虎骨膏贴天突、肺俞、定喘三穴。天突穴：在胸骨上端凹陷中。肺俞穴：在第3胸椎下旁开1.5寸处。定喘穴在第7颈椎下旁开1.5寸处。
(2)生半夏、生南星、白芥子各30克共研成粉。取少量加姜汁拌成糊敷于肺俞穴、涌泉穴，每日2-3次。涌泉穴：前脚掌凹陷中。
3.缓解期内治法
①至灵胶囊，每次2-4粒，每日3次。
②补肾防喘片，每次4-6片，每日3次。
③珠贝定喘片，每次2-4片，每日3次。
咳嗽变异性哮喘 药膳调理咳嗽变异性哮喘（9）_咳嗽变异性哮喘
(2)验方自疗法
①乌贼骨研粉，每次10-15克，每日3次，红糖水送服。
②丝瓜叶研粉，每次30-60克，加蜂蜜30克服用，每日2次。
③人参1克、生姜3片、核桃肉2只。睡前细嚼后咽下。
(3)饮食自疗法
①等量白果仁、甜杏仁、核桃仁、花生仁研成粉。每次15克，加水煮熟后打入鸡蛋1枚，麦芽糖1汤匙食用，每日1次。
②净地龙30克、生姜20克共煎，日服2次，连服5-7剂。本方主治支气管哮喘，禁忌烟酒与生冷、油腻、腥味食物。
③大蒜30克捣烂(去皮)，外敷于双足心的涌泉穴位上，用纱布包好。每24小时更换1次，连敷数日或以愈为度。本方主治咳喘痰多，痰中带血，咳血吐血，支气管扩张等症。禁忌烟酒和辛辣食物，忌用冷水洗脚，并注意足部保暖。
④生姜汁150克、黑砂糖120克，用水煎沸，每次口含半匙，渐渐咽之。本方能够消痰下气，温中止喘，主治老人痰喘。
⑤生姜汁3毫升、白萝卜汁200毫升、蜂蜜30毫升，将三药拌匀，放火上煮略沸，1次服完，每日1次。本方中生姜汁可温肺止咳，白萝卜汁可下气定喘，蜂蜜可润止咳。
⑥生姜1/3、芋头2/3。生姜、芋头去皮(不可沾水)磨成泥，加入与生姜同量的面粉，使其糊浓稠，搅拌均匀，于临睡前，将糊摊于长形布上，或是做成袋，贴于胸部睡觉，翌晨取下，连续7天，即可断根。本方治疗支气管哮喘有特效。
⑦生姜50克、白芥子15克，生姜捣烂绞汁，同白芥子加烧酒研和如糊，以纱布
包棉球蘸药糊，擦拭大椎、肺俞、膻中三个穴位，每穴擦拭10分钟，以局部觉痛灼热为度。或以纱布二层，剪成棋子般大小，沾药液贴于这3个穴位1个小时左右，痛则取去，以不起疱为度。本方适用于支气管哮喘者，尤以病程较短者效果更佳。
⑧姜50克、核桃肉50克、苦杏仁50克、蜂蜜适量，核桃肉、苦杏仁用水浸泡，去皮;姜，洗净切成末;共捣烂，加蜂蜜为丸，捏成小丸粒，临睡前服，共分10次服完。本方用治肺热咳喘，痰吐不利等症，具有止咳定喘，理虚润肺之功效。
咳嗽变异性哮喘 药膳调理咳嗽变异性哮喘（9）_咳嗽变异性哮喘
⑨鲜姜汁60克、南瓜5个、麦芽1500克，将南瓜去籽，切块，放入锅内加水煮极烂如粥，用纱布绞取汁，再将汁煮剩一半，放入姜汁、麦芽，以文火熬成膏，每晚服150克，严重患者早晚服用。本方用治多年哮喘，入冬哮喘加重者，具有消炎止痛、解毒平喘之功效。
4.缓解期外治法
等量白芥子、细辛、甘遂研粉。取适量生姜汁调成糊敷风门、肺俞、足三里、命门穴。如果在三伏天，每伏敷一次效果更好。
风门穴：在第二胸椎下旁 开1.5寸处。肺愈穴：在第三胸椎下旁开1.5寸处。
足三里穴：在外膝眼下四横指宽、距胫骨一横指处。命门穴：在第二腰椎下凹陷中。
5.其他自疗法
每天小跑步15-30分钟。
避免误诊
哮喘发作时不宜使用可待因、咳必清等镇咳药，误用会抑制呼吸与排痰。镇静安眠药物也宜慎用。
哮喘急发时，痰液粘稠难以咳出，在“痰栓”阻塞气管时，如果缺少适当的护理会发生窒息危险。见到窒息症状可用拍背、口对口对吸痰等方法急救。
哮喘发作中哮鸣音突然减少或消失，而病人反见病情恶化，可能有并发症产生，如气胸、肺不张等，应该急送医院进一步诊不治。
只图一时轻松，过量应用异丙基肾上腺素之类气雾剂，轻则引起心动过速或心律失常，重则支气管更痉挛，或心跳骤停。一般每天取用5-6次。长期服用强的松或地塞米松类激素药，可导致骨折、胃溃疡、抵抗力下降。
咳嗽变异性哮喘 药膳调理咳嗽变异性哮喘（9）_咳嗽变异性哮喘
药膳调理咳嗽变异性哮喘
1、脾肺气虚型
主要表现为气短息促，声低息微，动则喘甚，面色无光，自汗，舌淡，有齿印，脉细弱。治宜健脾益肺，可选用下列药膳。
百合粥
百合20克，大米50克，煮粥常食。
人参汤
人参10克，陈皮10克，苏叶15克，砂糖适量，加水3000毫升，煎水当茶饮。
莱菔子粳米粥
莱菔子20克，粳米50克。将莱菔子水研滤过，取汁约100毫升，加入粳米，再加水350毫升左右，煮为稀粥，每日2次，温服。
参苓粥
党参30克，茯苓30克，生姜5克，粳米120克。将党参、生姜切薄片，茯苓捣碎泡半小时，取药汁两次，用粳米同煮粥，一年四季常服。
2、痰饮阻逆型
主要表现为咳嗽气喘，喉中痰鸣，胸闷脘痞，舌苔厚腻，脉弦滑。治宜宣肺平喘，化痰降逆，可选用下列药膳。
苏子粥
苏子50克，大米50克，先将苏子水煎取汁适量，以苏子汁和米共煮粥食用。
茯苓粉
茯苓研粉，15～20克冲服，1日2次。
薏米粥
薏米50克，大米50克，先将薏米煮烂，后加入大米共煮粥食用。
咳嗽变异性哮喘 药膳调理咳嗽变异性哮喘（9）_咳嗽变异性哮喘
白萝卜蜜汤
白萝卜100克，蜂蜜100克。白萝卜去皮切薄片，炖熟后加生蜂蜜搅匀食之。每日1剂，连服15～20天。间隔1周后，可再服。
杏仁猪肺粥
杏仁10克，猪肺90克，粳米60克。将杏仁去皮尖，洗净。猪肺切块，水焯后用清水漂净。将粳米与杏仁、猪肺―起放入锅内，加清水适量，文火煮成稀粥，调味即可，随量食用。
3、肾不纳气型
主要表现为久喘不愈，时轻时重，呼多吸少，张口抬肩，甚至不能平卧。
芡实核桃粥
芡实30克，核桃仁20克，红枣10个，粳米50克。将以上各味与粳米同煮成粥，分次服食，也可常食。
人参胡桃煎
人参3克，胡桃肉3枚，煎汤服用。
核桃杏仁粥
核桃仁、杏仁各5克，蜂蜜30克，混匀蒸熟，加生姜汁20滴，―次服完。隔两日服上述药方一次，连服5～7次。
核桃猪肺汤
核桃30克，生姜15克，猪肺250克。洗净猪肺加水放入核桃仁、生姜，炖熟。每日3次，在1～2日内服完。
虫草炖鸭
水鸭肉250克，冬虫夏草10克，红枣4个。将冬虫夏草洗净，红枣去核洗净，水鸭宰杀，去毛杂，洗净，斩块。全部用料一起放入炖锅内，加开水适量，文火炖3小时。调味即可食用。
咳嗽变异性哮喘 药膳调理咳嗽变异性哮喘（9）_咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘如何护理
(一)改善通气，缓解呼吸困难
1.为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳。
2.协助排痰指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咯出。痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为l 500ml，或使用蒸气吸入，或遵医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。
哮喘持续状态者每日宜医学教育 网原创静脉补液2 000～3 000ml以稀释痰液，滴速为40～50滴/rain.哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重。
3.给氧呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧，注意湿化吸氧。
4.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
饮食注意
1、忌烟酒
在咳嗽变异性哮喘患者的饮食上，患者还要注意对烟酒这些不良的刺激性食物进行严格的节制，最好是患者能够戒烟酒，否则烟酒所产生的不良刺激将会导致患者病情的加重，因此为了患者的健康最好还是将烟酒戒掉。
2、纠正肥胖和营养不良
对于咳嗽变异性哮喘患者的饮食，患者需要注意的首先是在饮食上纠正不良的饮食习惯，例如在患者的饮食当中脂肪含量较多的食物是患者需要加以避免的，因为这类食物会对患者造成不良的影响和刺激。
此外营养不良也是患者所需要重视的，在患者的饮食当中要注意保证饮食的充足供应。
3、避免食用产气食物
对于咳嗽变异性哮喘患者的饮食，专家还建议患者在饮食上要注意尽量避免食用易产气的食物，因为这类食物对患者的病情有着严重的影响，甚至会导致患者病情的加重，所以在患者的饮食当中对这类食物需要严格避免。
结语：通过小编上文的介绍，你知道咳嗽变异性哮喘的发病原因到底有有哪些了吗?你知道咳嗽变异性哮喘应该怎么治疗才最有效果了吗?家长们一定要为孩子做好预防工作，远离疾病困扰。
