肠道出血 肠道出血 肠道出血有哪些表现

肠道出血主要可以分为上肠道出血和下肠道出血。上肠道出血的病因很多,常见的有消化性溃疡,急性胃黏膜损伤,食管胃底静脉曲张和胃癌。饮食不当,腹压增高,精神疲劳,情绪激动是导致上肠道出血的主要原因,下面我们就来看看吧!

肠道出血症状

1.上肠道出血

2.中、下肠道出血

(1)肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。

(2)直肠疾病溃疡性直肠炎、肿瘤(息肉)、类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠、感染(细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫)、缺血等。

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(3)结肠疾病感染(细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫)、溃疡性结肠炎、憩室、肿瘤(息肉)、缺血和血管畸形、肠套叠等。

(4)小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克罗恩病、憩室炎或溃疡、肠套叠、肿瘤(息肉)、血管瘤、血管畸形、缺血等。

临床表现根据出血部位及出血量、出血速度不同,临床表现各异。

1.一般状况

小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。

2.生命体征

脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性肠道出血时血容量锐减,最初的机体代偿功能是心率加快。

如果不能及时止血或补充血容量,出现休克状态则脉搏微弱,甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高,随着出血量增加,血压逐渐下降,进入失血性休克状态。

3其他伴随症状及体征

根据原发疾病的不同,可以伴有其他相应的临床表现,如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。

肠道出血 肠道出血有哪些表现_肠道出血

1、对于大量出血,休克状态,恶心呕吐情况下的患者首先应该禁饮食,特别是上消化道大出血的患者。

如:患者出现食管胃底静脉曲张破裂,严重的溃疡伴有血管残端出血并伴有呕血,便血的患者禁饮食。

2、定时进食,少量多餐:这样不仅能减轻胃的负担,避免不利因素,还可以有规律的使胃内经常保持食物的存在,起到稀释胃液,利于溃疡面的吻合。

出血停止24小时,无恶心呕吐,临床表现血压稳定,心率平稳,血常规显示血红蛋白无明显变化者。

可以给与流质温凉饮食,可以为米汤,也可以进食适量的牛奶,因为牛奶能中和胃酸,有利于止血,但因为牛奶容易产气所以应该尽量少食。

3、对于出血停止后4-6天的患者,除了给与病人补充足够的液体及电解质,饮食仍以米汤的为主的流质饮食,也可以给与患者肉汤等,但要少量多餐,每餐100-150毫升,每日5-6餐

肠道出血治疗

(1)对症治疗慢性、小量出血主要是针对原发疾病(病因)治疗。急性大量出血时应该卧床休息、禁食;密切观察病情变化,保持静脉通路并测定中心静脉压。

保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。并针对原发疾病采取相应的治疗。

(2)补充血容量急性大量出血时,应迅速静脉输液,维持血容量,防止血压下降;血红蛋白低于6g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应考虑输血。

要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

(3)内镜治疗结肠镜、小肠镜下止血作用有限,不适用急性大出血,尤其对弥漫性肠道病变作用不大。

具体方法有:氩离子凝固止血(APC)、电凝止血(包括单极或多极电凝)、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等药物止血。对憩室所致的出血不宜采用APC、电凝等止血方法,以免导致肠穿孔。

(4)微创介入治疗在选择性血管造影显示出血部位后,可经导管进行止血治疗。大部分病例可达到止血目的,虽其中部分病例在住院期间会再次发生出血,但其间改善了病人的全身情况,为择期手术治疗创造了良好条件。

值得指出的是,肠道缺血性疾病所致的肠道出血,当属禁忌。一般来说,下肠道出血的病例在动脉置管后不主张采用栓塞止血方法,原因是栓塞近端血管容易引起肠管的缺血坏死,尤其是结肠。

(5)手术治疗在出血原因和出血部位不明确的情况下,不主张盲目行剖腹探查,若有下列情况时可考虑剖腹探查术。

结语:以上就是关于肠道出血的相关的知识介绍,大家应该都有了一定的了解了。在日常的生活中要有良好的饮食习惯和作息,这样才能更好的治疗和预防肠道出血的疾病。希望以上的内容能够帮助到大家。

  

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