颈部淋巴结肿大症状 颈部淋巴结肿大症状 淋巴结肿大4大症状

颈部淋巴结肿大是一种比较常见的疾病,有很多人出现了这个疾病,但是有很多的人对颈部淋巴结肿大不怎么了解,不知道颈部淋巴结肿大有哪些症状,也有的人不知道颈部淋巴结肿大疼痛怎么办,今天小编为大家准备了相关的内容。

目录

1、颈部淋巴结肿大的介绍2、颈部淋巴结肿大症状

3、颈部淋巴结肿大容易与哪些症状混淆4、艾滋病性颈淋巴结肿大的症状

5、慢性颈淋巴结炎症状6、淋巴结肿大如何治疗

7、颈部淋巴结肿大10种鉴别诊断8、颈部淋巴结肿大疼痛怎么办

颈部淋巴结肿大的介绍

淋巴结是机体重要的免疫器官,是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。

正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。

当机体受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子。

两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大。

颈部淋巴结肿大则是因致病因素侵袭引起。

颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。

有时食管,胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。

一般可按颈部淋巴结肿大的部位,大小,质地,活动度,有无压痛来鉴别其性质和原因,探查可能的原发病灶。

常见原因有

(1)炎症

急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退。

慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区。

(2)结核

可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,溃破则形成瘘管。

(3)转移性恶性肿瘤

为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。

鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结。

(4)恶性淋巴瘤

为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性,进行性增大,质硬,活动度差,何杰金淋巴瘤多为双侧性,有发热,肝脾肿大,消瘦乏力症状。

(5)艾滋病

由人类免疫缺陷病毒侵犯所致,病程长,淋巴结逐渐增大,常有腹股沟淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力和白细胞减少等。

通过详细询问病史,认真进行临床检查,结合影像学检查,力求找到原发病灶,末能发现原发灶时,通过穿刺或摘除活检,可以明确性质,原因,而后可进行相应的抗炎,抗痨,手术廓清或放疗治疗。

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颈部淋巴结肿大症状

淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见症状。

症状一、肿胀的颈部淋巴结发炎症状

急性红、痛、热性能、爆发、局部疼痛后抗炎肿块塌陷。

慢性课长,活动,免费的温柔,通常位于下颌骨区。

症状二、恶性肿大

包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移,如肺癌、胃癌和乳腺癌等。

临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡。

症状三、良性肿大

包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。

临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复。

症状四、介于良性与恶性间的肿大

如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。

开始常为良性,可变成恶性而致命。

由以上淋巴结症状可以看出,颈部淋巴结肿大是一种比较严重的病症,所以对于那些抱有让其自行治愈侥幸心理的患者无疑是一个沉重的打击,不管怎样,患病就医始终是从古至今亘古不变的道理。

颈部淋巴结肿大刚发病时,颈部往往较肿大,患者不仅外貌增加几分丑陋,而且由于其自身心理原因,会感到呼吸困难。

所以此时,为了患者本身的健康,及时治疗才是重中之重。

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颈部淋巴结肿大的分类

慢性淋巴结炎

多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。

腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。

但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。

结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。

常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。

这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

恶性淋巴瘤

也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。

一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。

到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。

此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。

确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。

巨大淋巴结增生

是一种易误诊的罕见病。

常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。

其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。

常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。

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所以了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位,如:眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。

一般认为属反应性的增生,由炎症引起。

淋巴结转移瘤

淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶,很少为全身性淋巴结肿大。

急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

结节病

在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。

全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。

在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

单核细胞增多症

多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大,外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。

血清病

为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。

少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状,但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。

根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,并及时就诊、确诊及鉴别,以便能得到及时有效的治疗。

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小孩颈部淋巴结肿大要怎么治疗

小孩的淋巴结处于发育状态,有一点凸起,有时候淋巴结肿大也没有留意到,那么小孩颈部淋巴结肿大要怎么治疗?饮食上需要注意什么?

小孩颈部淋巴结肿大是需要到正规医院去确诊真正的病因,然后才进行治疗。

而如果是细菌感染引起的淋巴结肿大,就可以尝试食疗方法。

马齿苋菊花绿豆粥

绿豆浸泡半天,马齿苋洗净切碎,菊花焙干研末。

绿豆半熟后人马齿苋、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。

该方法有清热解毒利湿之药效,可用于治疗急性淋巴管炎,下肢伤口处出现一条或数条丝状红线,硬而有压痛者。

小孩颈部淋巴结肿大还有很多方面要注意,例如饮食上。

饮食上忌吃发物。

发物中如鸡、蛋类、猪头肉等对人体而言为异体蛋白,这种异体蛋白就可构成过敏源而导致人体发病。

鱼、虾、蟹类本身就含组织胺,而组织胺可使血管通透性增高、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进及嗜酸性白细胞增高等。

从而导致了机体变态反应,即过敏反应,诱发皮肤病,如出现红斑、丘疹、水疱、发热等。

有的高敏病人,甚至对大米、小麦、玉米等都可产生过敏反应。

酒、葱、蒜等可通过酒精或挥发刺激物质直接引起皮肤毛细血管扩张、血流加速,使原有的皮肤病病情加重或病情迁延。

清热散结片:消炎解毒,散结止痛。

用于急性结膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性肠炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支气管炎,淋巴结炎,疮疖疼痛,中耳炎,皮炎湿疹。

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颈部淋巴结肿大如何检查

淋巴癌的发病年龄越来越提前,目前以30~45岁的中青年人为主,并且以男性偏多。

原因可能与年轻人生活压力大、生活不规律、过度疲劳等有关,而且越年轻,淋巴细胞越有活力,也就越容易得淋巴癌。

因此,压力大的白领、经常熬夜的人、长期过度疲劳的人、经常处于电子辐射、经常使用劣质染发剂、经常接触含苯或有机溶剂的化学制剂的6类高危人群要定期自查。

触摸身体表层是否有肿大的淋巴结,尤其是注意颈部、腋窝、腹股沟等部位的肿块,一般直径超过1厘米的肿块才有临床检查意义。

除肿大的淋巴结外,以上6类高危人群如果同时出现发热、消瘦、盗汗,患淋巴癌的可能性更大。

建议以上高危人群经常吃葡萄、海带、番茄、香蕉、菠菜等碱性食物,以防止酸性废物累积,诱发淋巴肿瘤。

可按以下几点诊断是否为颈部淋巴结结核

(1)有结核病史,或有淋巴结结核溃破疤痕,在附近又有淋巴结肿大者。

(2)有全身结核中毒症状 ,身沉增块,结素呈强阳性者。

(3)淋巴结穿刺抽脓找到结核菌,但脓液涂阳仅为30%左右,而脓液培养阳性率为25%-75%。

(4)淋巴结针吸及功取淋巴结病检证实,此阳性发现为90%以上。

(5)有慢性感染过程,淋巴结肿大变硬,粘连,触摸有波动感,皮肤发红或溃破,已形成窦道或溃疡面长期不愈者。

(6)X摄片见肺门有淋巴结肿大或肺部有结核病灶或钙化影者。

如何预防淋巴结肿大

腮腺炎引发淋巴结肿大

由流行性腮腺炎引发的淋巴结肿大起病较快,患儿同时出现轻微的感冒症状,并伴有下颚肿痛。

患儿淋巴结肿块的位置大多以耳垂为中心,触摸时边界不清楚。

石永生说,这属于呼吸道传染疾病,多由病毒引起。腮腺炎最可怕的是并发症,它会引发的并发症包括胰腺炎、腹痛和呕吐。

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若延误了治疗,还可能诱发男患儿的睾丸炎,女患儿的卵巢炎。

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临床上,一般经过清热解毒和中药外敷,让患儿多休息就能痊愈。

但在治疗的过程中,要注意和其他患儿的隔离。

“传单”引发淋巴结肿大

传染性单核细胞综合征(简称传单)的临床表现也是持续高烧,扁桃体上有灰白色分泌物,眼睑浮肿、打鼾(打呼噜)等症状。

石永生说,这种淋巴结肿大触摸时边界较为清楚,多同时会伴有肝脏和脾脏的肿大。

这是一种有自愈倾向的疾病,通过输液和抗病毒治疗就能痊愈。

临床上大多是由EB病毒(一种疱疹病毒引起传染性单核细胞增多症,并与伯基特(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤的发生有密切关系)引起。

预防淋巴结肿大吃什么

方1马齿苋菊花绿豆粥

绿豆浸泡半天,马齿苋洗净切碎,菊花焙干研末。

绿豆半熟后人马齿苋、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。

该方法有清热解毒利湿之药效,可用于治疗急性淋巴管炎,下肢伤口处出现一条或数条丝状红线,硬而有压痛者。

方2荸荠粥

荸荠去皮切片,与淘洗干净的粳米一同人锅,加水文火煮粥,每日2次服食。

功效在于能够清热生津。

主治急性淋巴管炎。

附注:荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

方3雪羹汤

荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即清代名医王士雄的“雪羹汤”,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效,可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。

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方4瓦楞子蒸鸡肝

瓦楞子6-10克,于火上烧煅,研成细末与鸡肝1-2具拌匀,同蒸熟食用。

有消积化痰,补肝肾,养血作用。适用于淋巴结核,肺结核,小儿疳积等症。

方5芋头粉羹汤

用生芋头3公斤,晒干研末,另用陈海蜇300克(洗去盐)及马蹄300克,两味加水煮烂去渣,配入芋头粉制成丸如绿豆大,用温开水送服,每次6克,一日三次。

或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮,酱油调味,每日当菜吃。

治瘰疬,颈淋巴结核,耳后淋巴结炎等症。

1.鲜菊花叶适量,加红糖少许,捣烂,外敷患处,每日2换。

2.藤黄50克研末,置瓶中,再加75%酒精300毫升,盖紧,摇荡之,用棉球蘸液涂患处3-4次,用于未化脓时。

3.马齿苋菊花绿豆粥。绿豆浸泡半天,马齿苋洗净切碎,菊花焙干研末。

绿豆半熟后入马齿苋、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。

该方法清热解毒利湿,可用于治疗急性淋巴管炎。

淋巴结肿大日常保健

1.养成良好的生活习惯。

2.保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

3.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

4.保持情绪乐观、心情舒畅,切忌暴怒郁闷和思虑过度。

5.积极锻炼身体,合理运动,增强体质。

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颈部淋巴结肿大容易与哪些症状混淆

一、扁桃体炎

急性扁桃体炎多具有典型临床表现,不难诊断,但应与咽白喉、文桑氏咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别。

慢性扁桃体炎目前尚无满意的客观诊断方法,主要根据反复急性发作的病史,再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血,扁桃体小窝口有黄白色栓塞物,压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出,扁桃体肥大或缩小表面有瘢痕及粘连等,即可诊断。

细菌培养、小窝内脱落细胞学检查及血清抗链球菌溶血素“ O”、抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定,皆可做为诊断的参考。

慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大(多见于儿童及青少年,无自觉症状及反复急性发作史)、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。

二、梅毒

各期梅毒都有特殊的临床症状和特点,若见下疳伴有淋巴结肿大,全身广泛对称,特别是同时在手掌、足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状,或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时,应考虑到早期梅毒的可能。

若病人有不洁性交史,梅毒的可能性更大。此时应进行实验室检查,实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查。

临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法,梅毒螺旋体的螺旋紧密规则,折光强,运动活泼,易于辨认。

发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助,特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义。

在二期梅毒的粘膜斑、湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体。

梅毒血清试验方法很多,所用抗原有非螺旋体抗原(心拟脂抗原)和梅毒螺旋体抗原两类。

过去常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀试验(卡恩氏试验,曾译康氏试验等)和补体结合试验(瓦瑟曼氏试验等)。

目前应用的性病研究室(VDRL)玻片试验则以纯心拟脂作抗原,其成分纯净,试验结果稳定。

以梅毒螺旋体作抗原的试验,国际上常用的有荧光螺旋体抗体吸收试验 (FTA-ABS)、苍白螺旋体血凝试验(TPHA)等,其特异性强,敏感度高。

梅毒血清试验对各期梅毒的诊断都很重要,早期梅毒常有强阳性反应。

潜伏梅毒和无症状神经梅毒因无活动的临床症状,主要靠梅毒血清试验诊断,但应注意梅毒血清试验可以出现假阳性反应,一些非梅毒的疾病,如疟疾、系统性红斑狼疮等可出现阳性反应,称为生物学假阳性反应。

在下疳的早期,梅毒血清反应常为阴性,晚期梅毒中也可阴性,特别是在晚期神经梅毒的脊髓痨患者阴性率可达30~50%。

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艾滋病性颈淋巴结肿大的症状

颈部淋巴结肿大是艾滋病常见症状之一,在各期均可出现,有可能是无症状期的惟一表现。艾滋病初期,86%病例发生颈部淋巴结肿大,常表现为持续迁延性肿大,常伴其他部位浅表淋巴结肿大,如腋窝、腹股沟、颌下、枕下、肱骨内上髁淋巴结等,同时可伴随深部淋巴结肿大,如纵隔及肺门淋巴结、肠系膜及腹膜后淋巴结等。查体:不同病期颈部淋巴结特征不同。艾滋病初期颈部淋巴结肿大常常表现为对称、活动度可、有弹性,大小为0.5~2cm,常无疼痛及触痛,持续时间最短3~6个月。

AIDS患者淋巴结病变与疾病时期及机体免疫状态密切相关,主要表现在三个方面:依次为全身淋巴组织特别是淋巴结病变、机会性感染和恶性肿瘤。故要明确包括颈部淋巴结在内的多处淋巴结肿大的原因,惟一方法为淋巴结活检组织病理检查。AIDS病淋巴结病变病理结果分期如下

1.滤泡增生期(1期)

在感染初期和慢性持续期,淋巴结病变以反应性增生为主:滤泡显著增生,形状不规则如地图状,套区变薄或消失;生发中心扩张;由于滤泡中心树突状细胞被HIV破坏可出现“滤泡溶解”现象;此种病理改变并非AIDS病独有。

2.滤泡退变期(2期)

随着淋巴结病变进展,滤泡发生退变,此时滤泡中心细胞逐渐减少,间质细胞增生,形成具有一定特征的同心圆层状结构如“洋葱皮”样。

3.滤泡消失期(3期)

淋巴结结构紊乱,滤泡数目明显减少,组织细胞增生,其间散在淋巴细胞、浆细胞和免疫母细胞,此期常有毛细血管后静脉增生。

4.淋巴细胞衰竭期(4期)

淋巴结结构完全破坏,淋巴细胞明显减少代之以组织细胞弥漫性或结节状增生,伴或不伴有纤维化。

滤泡退变和消失意味着免疫功能的衰减,故这两个阶段常合并结核病和(或)机会性感染。

淋巴结结构完全破坏伴严重机会性感染时不难诊断。

而淋巴结2、3期病变出现局部结构破坏时具有一定迷惑性,有时表现为Kikuchi淋巴结炎样病变需与之鉴别。组织细胞增生有时呈上皮样或梭形,可能被误诊为树突状细胞肿瘤,此时需注意淋巴结肿大程度及分布情况,AIDS病相关淋巴结病常全身多处淋巴结肿大,直径一般在1cm左右,增生的组织细胞无异型性,亦无病理性核分裂象。

故只要对AIDS病有足够警惕性,结合临床其他检查结果可以鉴别。

艾滋病性颈淋巴结肿大可见多种病因,较常见为艾滋病性淋巴结病、艾滋病合并淋巴结结核、艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病、艾滋病合并淋巴瘤等等,均需淋巴结活检病理明确。

因此完整的病理诊断报告需包含淋巴结病变分期以及病原体类型,以利于临床采取针对性治疗措施和预后判断。

对于可疑病例,必要时可以考虑用免疫组织化学方法检测淋巴组织中的HIV抗原。

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慢性颈淋巴结炎症状

急性淋巴结炎临床表现;局部红肿、痈热,伴发热、头痛等全身症状,炎症若扩展到淋巴周围,几个淋巴结可粘连成团,也可发展成脓肿,治疗得当可消退,有时可遗留一小硬结。

慢性淋巴结炎的临床表现为淋巴结肿大或硬,略有疼痛,常能自愈,当劳累或机体抵抗力低时肿痛加剧,有时也可发展为急性淋巴结炎。

鼻、咽、喉、口腔等处有炎症时,可致颈部淋巴结肿大。

急性淋巴结炎时,有红、肿、痛、热等急性炎症特点,起病快,常伴发热、局部压痛,抗炎治疗后肿块消退。

颈淋巴结慢性炎症时,病程长,症状轻,常位于下颌下区,淋巴结较小,可活动,压痛不明显。

慢性淋巴结炎的临床表现为淋巴结肿大或硬,略有疼痛,常能自愈,当劳累或机体抵抗力低时肿痛加剧,有时也可发展为急性淋巴结炎。

发生淋巴结炎主要原因是感染金黄色葡萄球和溶血性链球菌。

治疗原则为处理原发病灶,早期抗炎治疗。急性淋巴结炎形成脓肿,作切开引流。

急性淋巴结炎发生在颈部相当于中医的“颈痈”。

发生在腋下属中医“腋痈”范畴;发生在

  

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