初期丙肝症状一般自觉症状较轻,可见肝、脾脏增大、压痛、腹胀明显。重的病人也可见到消化道症状及黄疽。当丙肝发生肝纤维化和肝硬化明显时,可见有鼻及牙服出血,面、颈、胸部毛细血管扩张,肝掌、蜘蛛病。
面部发暗.严重者可出现腹水、胸水、食道静脉或胃底静脉曲张破裂后大出血。急性暴发性肝炎时有时出现暴发性肝功能衰竭,凝血酶原活动度降低到40%以下,并发生肝性昏迷。
多数慢性丙肝病人的临床表现不明显,出现的症状一般多为非特异性、轻度、间歇性症状。常见乏力但也时见食欲不振、恶心、右上腹痛和尿色变深等。慢性丙肝感染是一种潜在缓慢进行性肝病,一般在数十年以后才出现明显的临床表现,检查时发现已发展成肝硬化了。
输血后丙肝潜伏期2~26周,平均7.4周。散发性丙型肝炎潜伏期待定。一般临床经过较轻,亚临床型较多见,重型肝炎较少。与乙型肝炎相比,ALT、胆红素平均值较低,黄疸持续时间较短,病情较轻、发热少见。
常见症状有乏力、食欲减退、大多数无黄疸、单项ALT升高,有持续或反复异常的特点,但转为慢性肝炎的比例较乙型肝炎高(40%~50%),无黄疸型较黄疸易慢性化。其余于6月内痊愈呈自限性过程。慢性丙型肝炎大多表现ATL反复异常、AST也升高、蛋白代谢较快出现异常,而体征如蜘蛛痣、肝掌、脾肿大等不如乙型肝炎明显。