心肌梗死的临床表现 心肌梗死的临床表现 心肌梗死有哪些临床特征

相信一提到心肌梗死,网友们都不会觉得陌生,我们在平时的生活中,经常能发现我们周围有很多心肌梗死的病例,随着近年来心肌梗死的病发率越来越高,人们对心肌梗死的关注也越来越多,心肌梗死给我们患者带来的伤害也是非常大的,我们一定要做好预防措施,今天小编就给网友们普及一下相关知识。

首先,小编要给网友们介绍的就是关于心肌梗死的临床表现,在小编看来,我们要对抗一种疾病,首先要先了解一些基本资料,心肌梗死的临床诊断也是必须要了解的。

心肌梗死是由冠心病、心绞痛等疾病病情加重而来的,一般情况下心肌梗死很容易与去其他病症区别开来,心肌梗死常常表现为胸部沉闷、恶心等症状,如果不能对这种情况及时治疗,病情一旦加重还会导致不能呼吸、面色苍白等比较危险的症状,所以在发病早期就应该给予治疗。

心肌梗死是一种比较危险的疾病,老年人发病率较高,死亡率也有着明显增长的趋势,所以有效地遏制病情的发展很重要,但这前提是我们要对心肌梗死有一个初步的了解,以便对症下药。

急性心肌梗死的典型临床表现

a)、最先出现的症状是疼痛

其部位与性质与心绞痛相似,即突发胸骨后或心前区剧痛,向左肩臂或其他处放射,但疼痛程度明显加重,持续时间长,含用硝酸酐油不能缓解。病人常大汗,烦躁不安,恐惧或有濒死感。

b)、疼痛剧烈时常伴有频繁恶心

呕吐,肠胀气和上腹部胀痛,重症者可发生呃逆。

c)、疼痛发生后一到两天会出现发热

心动过速,心律失常等,可伴有乏力,头晕,晕厥等症状。

d)、疼痛时常有血压下降,严重者出现休克

e)、部分病人可出现急性左心衰

呼吸困难,咳嗽,紫绀,烦躁,重者可发生肺水肿及咳粉红色泡沫痰。

急性心肌梗死的不典型的临床表现

a)、无疼痛症状或疼痛不剧烈

未引起重视,一般多见于老年人和患有糖尿病者。

心肌梗死的临床表现 心肌梗死有哪些临床特征_梗死

b)、疼痛部位不典型

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如有些病人疼痛位于上腹部,易被误认为胃穿孔或急性胰腺炎。

c)、部分病人一发病即表现为休克或急性心力衰竭

而无明显的疼痛症状。

上面的这些,就是小编给网友们介绍的关于心肌梗死的临床诊断,我们在平时的生活中,如果遇到了上面的这些症状,就要立即去正规的医院进行诊断,积极配合医生的治疗。

相信看到这里,网友们对于心肌梗死的临床诊断也有了一定的了解了,下面小编要给网友们介绍的就是关于心肌梗死的治疗,这也是患者们最关心的问题,对我们完全治愈心肌梗死是至关重要的。

只有拥有一个健康的身体那么做任何事情都是可以改善我们的生活质量。不同的疾病影响我们的生活的程度都是不同的,只有正握的掌握住这些疾病的发生原因,还有如何去改善这些疾病带来的痛苦。那么心肌梗死的治疗方法是什么呢?

急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。

1、监护和一般治疗

无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。

低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。

有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。

2、镇静止痛

小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。

3、调整血容量

入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。

4、再灌注治疗,缩小梗死面积

再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。

越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。

心肌梗死的临床表现 心肌梗死有哪些临床特征_梗死

(1)、直接冠状动脉介入治疗(PCI)

在有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下.

对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架。

急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。

(2)、溶栓治疗

如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。

常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。

溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

5、药物治疗

通过不同的方式去治疗心肌梗死,带来的效果也是不同的,但是目的都是相同的因为只有这样才能够更好的去处理好心肌梗死这样的状况。

上面介绍了治疗心肌梗死的方法,不管是通过止痛的治疗还是药物的治疗方法还要是可以改善心肌梗死的病情发展就是可以好好的运用。

持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。

应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3~5天。对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。

对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI),对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。

对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。

总结:心肌梗死在我们的日常生活中是一种非常常见的疾病,心肌梗死病发部位在我们的心脏,所以不仅仅给我们的身体健康造成了伤害,还严重影响了我们的正常生活和工作,所以我们作为患者,一定要在平时的生活中做好预防措施,来保证我们的健康,希望小编的这篇文章能给网友们带来帮助。

  

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