地中海贫血原因 老年人地中海贫血的原因 了解老年人贫血

随着生活水平的挺高,原来的越多的疾病出现在了我们的身边,其中一些疾病更是出现在了不该出现的人群身上,其中就有老年人地中海贫血,那么是什么原因导致了老年人地中海贫血的发生,下面小编就来和大家说说老年人地中海贫血的治疗和饮食吧。

老年人地中海贫血的原因

据调查,不少六十岁以上的老人患有普通的贫血症状,在这其中患有老年人地中海贫血的更是不少,那么到底是什么原因导致的呢?

一、随着年龄的增长,骨髓内的造血组织逐渐被脂肪组织和结缔组织代替,70岁以后的老年人,仅骨髓有造血功能,这是老年人容易发生地中海贫血的重要原因。

二、随着身体的衰老,各种代谢酶减少,会使红细胞膜发生改变,红细胞寿命缩短。

三、老年人性激素分泌减少,如睾丸酮分泌减少,刺激骨髓造血的作用随之下降。

四、老年人常患有各种慢性病,往往影响到造血功能。如患慢性肾脏疾病,会导致促使红细胞生成素分泌减少,使红细胞生成不足;患风湿性或类风湿性疾病,因免疫因素会发生不同程度的地中海贫血;各种慢性感染,会造成铁代谢紊乱而导致地中海贫血;各种癌瘤中晚期患者,几乎都合并地中海贫血。

五、有的老年人因牙病或牙齿缺失,影响咀嚼功能;或有胃肠道疾病,影响消化吸收功能;或偏食、进食少,或嗜好烟酒等,都容易造成营养不良性地中海贫血。

六、有急、慢性失血,如消化性溃疡出血,溃疡性结肠炎出血,也会发生地中海贫血。

老年人地中海贫血除有面色苍白、精神萎靡等表现外,常以心血管系统症状为突出表现,如气短心慌、脚踝水肿、甚至发生充血性心力衰竭;亦有人以神经系统症状为突出表现,如头晕、情绪易激动或忧郁、表清淡漠等。一些慢性病会导致老年人地中海贫血,反过来地中海贫血又会加重慢性病,形成恶性循环,使地中海贫血愈来愈重。

以上就是老年人地中海贫血的发病原因了,希望广大的中老年朋友能够注意到这些问题,下面再来看看如何治疗老年人地中海贫血吧。

老年人地中海贫血的西医治疗

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轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。

一、药物治疗

1.一般治疗

注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E。

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2.输血和去铁治疗

此法在目前仍是重要治疗方法之一。

3.红细胞输注

少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。其方法是:先反复输注浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量达120~150g/L;然后每隔2~4周输注浓缩红细胞10~15ml/kg ,使血红蛋白含量维持在90~105g/L以上。但本法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁鳌合剂治疗。

4.铁鳌合剂

常用去铁胺( deferoxamine ) ,可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收。通常在规则输注红细胞 1 年或 10~20 单位后进行铁负荷评估,如有铁超负荷(例如 SF >1000μg/L)、则开始应用铁鳌合剂。去铁胺每日25~50mg/kg,每晚1次连续皮下注射12小时,或加人等渗葡萄糖液中静滴8~12小时;每周5~7天,长期应用。或加入红细胞悬液中缓慢输注。 去铁胺副作用不大,偶见过敏反应,长期使角偶可致白内障和长骨发育障碍,剂量过大可引起视力和听觉减退。维生素 C 与鳌合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用,剂量为200rng/日。

二、手术治疗

1.脾切除

脾切除对血红查白 H 病和中间型β地贫的疗效较好,对重型β地贫效果差。脾切除可致免疫功能减弱,应在5~6岁以后施行并严格掌握适应证。

2.造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植是目前能根治重型β地贫的方法。如有 HLA 相配的造血干细胞供者,应作为治疗重型β地贫的首选方法。

3、其他特殊疗法

基因活化治疗应用化学药物可增加γ基因表达或减少α基因表达,以改善β地贫的状,已用于临床的药物有经基脲、5 -氮杂胞苷(5~AZC)、阿糖胞苷、马利兰、异烟肼等,目前正在探索之中。

以上就是关于老年人地中海贫血的西医治疗方法了,西医治疗老年人地中海贫血是比较快捷方便的,但是对患者的身体伤害比较大,下面再来看看老年人地中海贫血中医是如何治疗的吧。

老年人地中海贫血的中医治疗

一、脾肾阳虚证

治法:补肾健脾。

方剂:十四味建中汤加减。黄芪20g、党参10g、白术10g、当归10g、熟地10g、茯苓10g、甘草10g,白芍10g、附子10g、补骨脂10g、肉苁蓉10g。偏阴虚者加何首乌10g、女贞子10g、玄参10g;偏阳虚者加制附片10g、仙灵脾10g;黄疸未净者加茵陈10g、泽泻10g。有血瘀者加赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、红花10g。

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方解:本方基本为十全大补汤基础加补肾药物补骨脂、肉苁蓉等组成,四君子汤补中益气、健脾和胃,四物汤活血补血,补骨脂、肉苁蓉等补肾助阳温脾。

二、肝肾阴虚证

治法:滋养肝肾,填精补血。

方剂:左归丸加味。熟地15g、山药15g、山萸肉10g、菟丝子15g、枸杞子15g、何首乌15g、牛膝10g、鹿角胶10g、龟板胶10g、元参10g、女贞子12g、旱莲草10g、山药10g、丹皮10g,有黄疸者加茵陈、泽泻、栀子;腹中积块加三棱、莪术。

方解:本方为滋补肾阴基本方左归丸加味。

三、湿热壅盛证

治法:清利湿热为主,佐以益气养血。

方剂:血府逐瘀汤合茵陈蒿汤加减。茵陈20g、茯苓10g、莪术10g、白术10g、泽泻10g、赤芍10g、当归10g、夏枯草10g、桂枝10g、甘草10g、桃仁10g、红花10g、香附10g、鳖甲10g。有气血两虚者加党参15g、黄芪30g、当归10g,白芍10g。

方解:方中二苓、泽泻、白术健脾利水,桂枝内通阳气,使气化宣行,小便通畅;加茵陈、栀子、夏枯草苦寒泻热,能使湿热之邪从下而解。

老年人地中海贫血的饮食注意事项

1、多吃富含维生素C的食物新鲜的水果和绿色蔬菜,维生素C能够促进铁的吸收利用,还参与了造血,是地中海贫血患者应该多吃的。如酸枣、杏、橘子、山楂、李子、桃、苹果、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。

2、多吃含铁量高的食物,地中海贫血患者的一个主要的表现就是贫血,很多人都是缺铁性贫血,所以,在饮食上应该以补血补铁为主。所以,在饮食上应该以补血补铁为主。多吃富含铁的食物鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。铁是构成血液的主要成分,缺铁性贫血者较为常见。

3、患者要积极参加体育锻炼,增强食欲。不要过分节制饮食,及时纠正偏食,要吃平衡膳食。地中海贫血患者宜进食营养丰富的食物,如鸡肉、牛奶、鸡蛋等。

4、多吃高蛋白食物,光补充铁元素也是不够的,还要使铁被人体充分吸收利用才能起到补血的效果,高蛋白食物就能够帮助人体对铁的吸收,同时这类食物也是合成血红蛋白必需的物质,这类食物有如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。

5、本病是由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致。组成珠蛋白的肽链有4种,即α、β、γ、δ链,分别由其相应的基因编码,这些基因的缺失或点突变可造成各种肽链的合成障碍,致使血红蛋白的组分改变。通常将地中海贫血分为α、β、δβ和δ等4种类型,其中以β和α地中海贫血较为常见。

6、食物多样,谷类为主。保证足够的营养,特别是铁元素及蛋白质的摄入量,多吃富含铁质的食物,如动物肝脏、黑木耳、芝麻酱、大枣、豆制品、绿叶蔬菜等。血红蛋白的主要成分是血红素和球蛋白。老年人在日常饮食中应摄入丰富的优良蛋白质食物。

结语:看完这篇文章之后,大家是不是对老年人地中海贫血有了不少的了解,要知道老年人的身体本来就很虚弱,如果收到老年人地中海贫血的侵害,很有可能会危及到生命,所以我们不能马虎大意,一定要照顾好老年人的身心健康。

  

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