爱华网三九养生堂据西安晚报11日消息，近期，西安交大二院泌尿外科成功完成了来自于陕西省第一例的左肾静脉人工血管外支架置入固定术治疗“胡桃夹综合征”的手术，和以前的手术相比较而言，创伤小、疗效肯定，已成为该疾病治疗的最新的手术方式。
患者称王女士，是铜川市王益区人，今年25岁，以间断无痛性全程肉眼血尿2年之主诉入院。两年前，她突然出现肉眼血尿，色鲜红，伴有小血块，并且其双侧腰痛、尿频、尿急等不适症状，于是去了当地医院进行尿常规检查，没发现异常，她非常担心，当地医院建议在西安交大二院肾病再系统地查查，看究竟有什么问题。
为进一步确诊，王女士入住了西安交大二院肾病内科，经过行尿红细胞形态检查发现并非肾小球性肾炎，腹部B超提示胡桃夹现象，随以“胡桃夹综合症”转入该院泌尿外科，经进一步的确诊，患者确实是“胡桃夹综合征”。
治疗“胡桃夹综合征”的手术名称是血管手术，手术的风险很大，在大血管周围操作，好比走钢丝，稍有疏忽就会出现非常严重的后果。西安交大二院泌尿外科主任种铁教授所带领的手术组查阅了很多资料和文献，在经过慎重讨论和周密的准备后，决定为王女士施行左肾静脉人工血管外支架置入固定术，并与心血管外科商讨，提前准备好了合适的血管备用;麻醉手术科高度重视，提前准备好血液回收的准备和有创血压的监测，手术室准备了充分的手术器械和血管手术用的缝线。10月31日，手术由西安交大二院种泌尿外科主任铁教授主刀、赵军副教授协助，由赵亚琴副教授为患者进行全身麻醉后，立即建立了最快流速的静脉通路。固定人造血管于邻近组织。经过3个多小时的奋战后，该手术成功做好了。再次探查手术也无出血，邻近脏器无出血后，逐层关闭手术野，手术顺利，麻醉满意，术中出血100毫升，术后患者生命体征平稳，安全返回病房。
至此王女士的手术成功了，记者提醒大家，一旦出现血尿，一定要警防是胡桃夹综合征
那什么是胡桃夹综合症呢?记者为大家详情介绍下：
出现血尿 警惕为胡桃夹综合征_胡桃夹
简介
人体的血管像道路一般遍布全身，且具有一定流向。左肾静脉行走于腹主动脉以及肠系膜上动脉中间的，这两条动脉构成40～60度的夹角，左肾静脉刚好通过此夹角。从解剖上讲，右肾静脉径直注入下腔静脉，行程短而直。而左肾静脉则需穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角，跨越腹主动脉前方始能注入下腔静脉，因此左肾静脉远较右肾静脉长。正常时，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞，使左肾静脉不致受到压挤。当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下，左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了，会受到挤压，引起血流变化和相应的临床症状。
症状
胡桃夹现象的最主要症状为血尿和蛋白尿，其中无症状肉眼血尿容易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压，左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通，或部分静脉壁变薄破裂，引起非肾小球性血尿，还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛，并于立位或行走时加重。另外男性还能发生精索静脉曲张，出现左侧睾丸痛;女性主要表现为左下腹疼痛。此外有蛋白尿，不规则的月经出血以及高血压等。此病的诊断标准为：一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄量正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等。
出现血尿 警惕为胡桃夹综合征_胡桃夹
超声检查
超声对胡桃夹综合征的诊断非常具有优势，超声检查时可清晰的显示出腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况，在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径，测值准确，同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化。彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化，有助于此病诊断。超声检查还能除外先天性畸形、外伤、肿瘤、结石、感染性疾病及血管异常等造成的血尿。
治疗方法
治疗可以分为保守治疗和手术治疗。手术治疗要非常的慎重，手术之前诊断要多方面的考虑，左肾静脉是受胡桃夹的影响，并有明显的肾盂-静脉分流,侧枝循环的存在.对于血尿明显或经2年以上保守治疗效果不明显甚至出现贫血，肾功能损害，精索静脉曲张者，应采用外科治疗。手术治疗的目的是解除左肾静脉压迫。保守治疗：适合症状较稍微的患者，可随访观察，避免感冒，减少运动。饮食清淡。戒烟酒,少食辛辣刺激食物,多喝水。随着年龄的增长，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角内的脂肪结缔组织增加可减轻左肾静脉受压程度，同时侧支循环的建立可使淤血得以改善，有的采用泛影葡胺或1%硝酸银逆行灌注肾盂取得一定效果。
中药可以作为健脾活血药物治疗，要一定效果，但比较慢。
结语：通过以上的报道，我们知道，一旦出现了血尿，一定要注意，及时就医检查。早发现，早治疗，以免发生不堪的后果，让人难以接受。同时也希望广大群众们，多注意身体健康，冬天已经来临，谨防冬季多发病。
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