皮肌炎是人们常见的一种皮肤性疾病,它严重困扰着人们的身心健康,那么,关于皮肌炎的一些常规症状你了解哪些呢?皮肌炎的一般检查的方法都有什么呢?如果你不知道这些内容,下面小编来给大家介绍一下,详细内容请看下文。
皮肌炎的症状
皮肌炎表现一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮肌炎的形态、范围及严重程度也不相同。
轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可以发生大疱。
水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激,可使表皮坏死脱落,甚至深及真皮发生溃疡。
当皮肌炎发生于组织疏松部位,如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显,呈局限性水肿而无明确的边缘,皮肤发亮,表面纹理消失。
皮肌炎的部位及范围与接触物接触部位一致,境界非常鲜明,但如接触物为气体、粉尘,则皮肌炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限,但多发生在身体暴露部位。
自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感,少数严重病例可有全身反应,如发热、畏寒、头痛、恶心等。
病程有自限性,一般去除病因后,处理得当,1~2周可痊愈。反复接触或处理不当,可以转为亚急性或慢性皮肌炎,呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。
皮肌炎在临床上急性期可表现为红斑、水疱、渗出。亚急性、慢性可表现红斑、粗糙、脱屑、皲裂。
根据接触刺激物的性质和接触时间长短,临床上可表现为急性刺激性皮肌炎、延迟性急性刺激性皮肌炎、刺激性反应、累积性刺激性皮肌炎、脓疱性刺激性皮肌炎、机械性刺激诱发皮肌炎等。
皮肌炎检查方法
1.常规化验
可见白细胞数正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG, IgA, IgM、免疫复合物以及a2和Y球蛋白可增高。补体C3,C4可减少。
2.尿肌酸测定
在肌酶谱尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但这种改变在各种肌肉病变中均可出现,对本病无特异性。
3.肌红蛋白的测定
肌红蛋白只存在于心肌和横纹肌中。大部分肌炎患者均有血清肌红蛋白升高,且其波动与病情平行,有时其改变出现在CK改变之前,但特异性较差。
4.自身抗体检查
常见的皮肌炎症状你知道几个_皮肌炎症状
大部分患者的血清中可检出自身抗体,这些抗体可分为:
①只在炎性肌病中出现的肌炎特异性自身抗体。
②常出现在炎性肌病中但对肌炎无特异性的自身抗体。
③在肌炎和其他疾病重叠的综合征中出现的自身抗体。如伴发SLE者可检出抗rRNP及抗Sm抗体,伴发系统性硬化症者可检出抗Scl-70抗体,伴发干燥综合征者可检出抗SSA和抗SSB抗体。
此外还可检出抗肌红蛋白抗体、类风湿因子、抗肌球蛋白抗体、抗肌钙蛋白、原肌球蛋白抗体等非特异性抗体。
5.肌酶谱检查
在疾病过程中,血清中肌肉来源的酶可增高,其敏感性由高到低依次为肌酸激酶(CK)、醛缩酶(ALD)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)等。
碳酸酐酶U1是惟一存在于骨骼肌中的同工酶,在多发性肌炎及其他骨骼肌病变中均增高,对肌肉病变的诊断较有价值。
6.肌电图检查
肌电图检查是以针电极插人到骨骼肌,在细胞外记录、放大、并通过示波器显示肌纤维的电活动。典型的改变包括三联征:
①插入电位活动增强、纤颤电位和正锐波。
②自发奇异高频放电。
③低波幅、短时限,多相运动单位电位。
7.组织病理检查
最好选择股四头肌、三角肌等近端肌肉。
(1)肌炎的主要病理变化
是肌细胞受损、坏死和炎症,以及由此而继发的肌细胞萎缩、再生、肥大,肌肉组织被纤维化和脂肪所代替。
90%的肌炎患者可有肌活检异常,表现为肌纤维受损,甚至坏死,同时有不同程度的再生现象,肌纤维粗细不一。
(2)皮肤病理改变
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通常无显著特异性,主要表现有:表皮轻度棘层增厚或萎缩,基底细胞液化变性。真皮浅层水肿,散在或灶状淋巴细胞(大部分为CD4 +T细胞)、浆细胞和组织细胞浸润。
真表皮交界部和真皮浅层血管周围有PAS染色阳性的纤维蛋白样物质沉着,真皮有时可见灶状粘蛋白堆积,阿新蓝染色阳性。
皮下脂肪在早期表现为灶性脂膜炎,伴脂肪细胞黏液样变性,晚期则为广泛的钙化。Gottron病变的病理特征是在上述病理变化的基础上伴有角化过度,棘层增厚。
皮肌炎特点
一、患处部位
皮肤损害通常首先发生在两侧眼皮,两侧上下眼皮变成紫红色,呈实质性水肿,但是眼列大小正常,睁眼不受影响。
二、患处特征
除了眼皮外,常常累及整个面部皮肤,包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,呈弥漫性红肿,整个面部无正常皮肤可见。
此时,用手指轻轻按压面部红肿的皮肤,有好似按压在橡皮块上的那种柔硬感。还可累及到整个颈项部和前胸部的"V"字区皮肤。
三、肌肉损害特点
在四肢大小关节伸侧周围的皮肤,可见不少细小的红色疹子,还有点滴状红斑或点滴状白斑,皮肤损害上还附着细碎皮屑。
患者还伴有全身不适症状,如全身肌肉酸痛,软弱无力,上楼梯时感觉两腿费力;举手梳理头发时,举高手臂很吃力;抬头转头缓慢而费力。
早期皮肌炎,患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等生化指标会明显升高。患者24小时尿肌酸排泄量也会明显升高。
所以,出现面部皮肤红肿等症状,需要及时到有一定经验的皮肤病专科医生那里去就诊,以防漏诊。
总结:关于皮肌炎的一些常见的发病症状和检查的一些常见的方法今天小编就先给大家介绍到这里,在文章里讲述的这些方法是一些常见的方法,希望大家能够多多的留意一下生活中这些方法,以保证身体的健康,希望文章里的这些内容能给大家带来帮助。