急性结膜炎严重吗 急性结膜炎严重吗 如何治疗急性结膜炎

提及急性结膜炎,很多人可能都会一头雾水,接下来三九小编来给大家详细介绍一下急性结膜炎,对此感兴趣的朋友不妨跟着小编一起来看看吧!那么,急性结膜炎的症状是什么呢?急性结膜炎的致病因素有哪些呢?在生活中我们该如何预防急性结膜炎呢?

目录

1、急性结膜炎的症状表现2、急性结膜炎的病因

3、急性结膜炎的治疗方法4、中医治疗急性结膜炎

5、急性结膜炎的外敷药方6、急性结膜炎的预防措施

7、急性结膜炎的饮食8、急性结膜炎的鉴别诊断

一般来说,人体的结膜都具有一定的防御能力,但是如果防御能力减弱或者是外界的致病因素增加的时候,就会引起结膜组织发生炎症,这种炎症在临床上就会统称为结膜炎。按照其病程可以分成急性、急性、亚急性、慢性结膜炎。

急性结膜炎的症状表现

结膜炎作为一种急性眼部疾病,它的发病机理主要是由细菌或病毒引起的。结膜炎分为急性和慢性两种,急性结膜炎也被西医学上称之为“急性结膜炎”和“火眼病”。在中医上把它叫做“天行赤眼”,认为它是由风热所致。急性结膜炎主要有三方面的临床表现症状。

急性结膜炎以夏秋两季为甚,有传染性。其表现为眼睛红肿,充血流泪,有多量脓性或粘性分泌物,异物感,奇痒或灼热感,严重者影响视力。慢性结膜炎多因急性结膜炎治疗不彻底,也可有风尘刺激及泪囊炎引起。

急性结膜炎的传播途径主要是接触性传染,往往都是通过接触到病人的眼部分泌物或者是与急性结膜炎患者握手以及用脏手来揉眼睛被传染。因此建议大家在发现急性结膜炎的临床症状的时候一定要及时就诊。

急性病毒性结膜炎的临床表现

以结膜充血水肿、有出血点,并伴有水样或黏性分泌物为特征,同时伴有流泪、异物感。角膜可因细小白点混浊而影响视力,或引起同侧耳前淋巴结肿大,有压痛。

急性结膜炎分期临床表现

1.潜伏期

潜伏期短,一般为24小时左右。最长不超过3天。实验室误接种眼内,可于18~36小时内从该眼分离出病毒。

2.临床表现为睡觉症状

起病急,开始时可为双眼,也可为单眼,但迅速累及双眼。发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。分泌物初起为浆液性,以后变为粘液纤维素性。一般病毒情于1~2天发展以顶点,3~4天后逐渐减轻,7~10天后恢复正常。少数病例出现头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。

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3.临床表现为他觉症状

包括眼睑肿胀,结膜下出血,多发性角膜上皮剥脱,点状上皮下浸润,结膜充血、浮肿、结膜滤泡及耳前淋巴结肿大等。

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⑴眼睑肿胀

轻重程度会有所不同,所有的患者都有可能发生,其发生的浮肿为浮肿性的,不伴随红痛,一般数日之后就可以消退。

⑵结膜临床表现

a、球结膜下出血 发生率高达70%以上,因而有“急性出血性结膜炎”之称。好发部位在颞上方,出血多为斑点或片状,色鲜红,严重时可波及整个结膜下都有出血,与外伤性结膜下出血极相似。出血多在1~2天之内发生,轻者一周左右自行吸收,重者需1月才能吸收。临床上根据结膜下是否出血分为两型:出血型多见于年青患者;浮肿型则见于高龄患者。

b、滤泡形成 较EKC少。早期因睑结膜浮肿而不明显,3~4天后待浮肿消退,才能发现穹窿部结膜有较多细小之滤泡形成。

⑶角膜临床表现

点状上皮下浸润:30%左右的患者结膜炎消退后出现点状上皮下浸润。通常只有数个浸润点,多在角膜的中心部,必须通过裂隙灯才可发现。多数在1~4周后自行消失。一般不造成视力损害。皮质素点眼,数日内即可消失。

急性细菌性结膜炎的临床表现

以结膜充血明显,并伴有脓性分泌物为特征,同时有异物感,烧灼刺痛,轻度畏光等症状,但视力不受影响。分泌物可带血色,睑结膜上可见灰白色膜,此膜能用棉签擦掉,但易再生。

了解急性结膜炎的这些临床症状,对急性结膜炎才能够有一个系统全面的认知,才能够及时发现并进行治疗,做到早日康复。患病后,患者应该及早就医,以免耽误病情,导致病情加重。

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急性结膜炎的病因

急性结膜炎作为一种“传染性结膜炎”,是一种急性传染性疾病。在医学上,我们依据不同的致病因素,可把它分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两大类别。急性结膜炎的典型症状是眼睛流泪、感觉有东西、有灼烧感,感觉眼部有分泌物,平时睁眼都感到困难。

作为一种传染性结膜炎,它的致病原因就是外界的病毒和真菌。平时我们生活中,稍有不注意,就为真菌和病毒提供了传播的途径。

3D眼镜惹来急性结膜炎

近期随着3D电影的相继热映,观看3D电影的市民也逐渐增多。一些观众看完3D影片后,总觉得眼睛不对劲,甚至发红发痒。原来电影院的3D眼镜重复使用,会将汗液和皮肤分泌的一些物质附着在镜架上。

如果眼镜使用后未消毒,很可能造成交叉感染。电影院应该在每个场次结束后,对每一副使用过的3D眼镜清洗消毒。有传染性眼病的患者,最好不要去看3D电影。

电脑键盘、鼠标成急性结膜炎“帮凶”

电脑键盘、鼠标已成为急性结膜炎感染的一个新渠道。未经消毒的电脑和键盘贮存了大量病毒,每天还会新增灰尘和汗渍,加上工作场合空气不流通,白领长时间疲劳用眼,这些都给病毒的入侵和繁殖提供了有利条件。若是共用电脑,传染更会加倍。只要当中有一人患有急性结膜炎,其触摸过的鼠标和键盘传染急性结膜炎几率就会很高。

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另外,医学的角度进行归纳,我们可以将它的致病原因分为以下几类。

一、炎症

1、感染性

如细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染。可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎眼眶蜂窝织炎等,以及各种类型的结膜炎。

2、变态反应性

如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。常见有阿托品等药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡地性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。

二、外伤

各种眼外伤、异物、交感性眼炎等。

三、压迫性

眼内或眶内压力增高,导致血液循环障碍,局部淤血。见于急性闭角型青光眼,眶内占位性病变等。

四、新生物

活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。

五、慢性刺激

调节疲劳,风、尘、烟、热的刺激。

平时大家都要特别注意环境卫生,杜绝外界病毒的传播。我们要真正做到言出必行,对周围的急性结膜炎患者要注意,不要接触患者用过的东西、洗漱用品已经其他的被褥等。但是,现在与我们息息相关的急性结膜炎传播的途径也在不断扩大,大家一定要提高注意力,正确科学地加以预防。

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急性结膜炎的治疗方法

急性结膜炎俗称“红眼病”。多发于春季,为季节性传染病,它传播途径主要是通过接触传染。往往通过接触病人眼分泌物或与红眼病人握手或用脏手揉眼睛瞪被传染。

西医药治疗

患眼分泌物较多时,可用生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊。根据病因不同,白天点眼药水,每小时甚至半小时点眼1次,每次1―2滴。晚上睡觉前涂1次眼药膏。

(1)细菌性结膜炎

常用眼药水有0.25%氯霉素、O.1%新霉素、O.5%庆大霉素、氧氟沙星及磺胺等。

(2)病毒性结膜炎

可点0。1%疱疹净、0.2%阿糖胞苷、4%吗啉双胍等。同时适量用抗菌素眼药水,以预防混合感染。

(3)过敏性结膜炎

点皮质类固醉眼药水,如可的松、地塞米松等。应适当配合点抗生素眼药水,以预防感染。井口服扑尔敏或赛庚定或赛特赞等。重要的是应切断过敏原。

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中医治疗急性结膜炎

一、风重于热

治法

除风散热。

方药

桑菊饮加减。白睛红赤重,加桑白皮、赤芍、生地。

二、热重于风

治法

清热泻火疏风。

方药

泻肺饮加减。常加野菊花、银花、蒲公英;便秘加大黄。

三、风热俱盛

治法

疾风清热,表里双解。

方药

防风通圣散加减。常去细辛、当归,川芎辛温之品,加野菊花、千里光清热解毒;白睛红赤显著,加紫草、丹皮,以赤芍易白芍。

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中医针灸治疗

1、剌血

(一)取穴

主穴:耳尖、耳背静脉、压痛点。

配穴:太阳、攒竹、睛明(均体穴)。

压痛点位置:以毫针柄或火柴棒,在患者双耳垂上均匀按压,寻得相互对称压痛明显之点。此点与周围皮肤略异,肤色稍深且呈粟粒大小之结节;如测不出,可以眼点代替。

(二)治法

主穴可单取1穴,亦可结合应用。疗效不明显时再加用配穴1~2个。主穴操作:手指反复揉捏耳尖至充血,将耳前折,以三棱针挑破,或在耳背隆起最明显之血管、耳垂压痛点刺血,并用拇食指挤压,一般出血4~5滴,重者7~10滴。太阳、攒竹点剌并挤出绿豆大血珠。睛明浅刺约4~5分,不作提插捻转,留针15分钟。每日1~2次,双耳交替轮用。

(三)疗效评价

共治疗901例,其有效率在97.8~100%,多在5~7天内见效。

2、穴位激光照射

(一)取穴

主穴:目1、目2、眼。

(二)治法

主穴均用。氦-氖激光器,功率7毫瓦,波长6328埃,以光导纤维直接照射穴位,光斑直径3毫米。每穴照射5分钟,每天1次,7天为一疗程。

(三)疗效评价

共治283例,痊愈135例(48.4%),显效95例(33.3%),有效52例(15.3%),总有效率100%。

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3、体针

(一)取穴

主穴:睛明、太阳、风池、合谷。

配穴:四白、攒竹、瞳子Liao、丝竹空。

(二)治法

以主穴为主,收效不明显加用或改取配穴。以28~30毫针,太阳直刺1.5~2寸深,风池穴向同侧眼球方向直刺,轻微提插捻转,使针感向前放射至眼部,合谷穴针尖向上轻刺,促使针感向上传导。睛明穴用30~32号2.5寸毫针,深刺至1.5~2寸,送针宜轻宜慢,不提插捻转,以眼球感酸胀为度,令患者闭目静坐。余穴宜轻刺慢刺。留针15~20分钟。太阳穴出针后挤去血几滴。每日1次,不计疗程。

(三)疗效评价

共治607例,其有效率在99%~100%之间。

4、拔罐加剌血

(一)取穴

主穴:大椎。

配穴:少泽、太阳、攒竹(上为体穴),耳尖、肾上腺、眼(上为耳穴)。

(二)治法

令患者正坐,先取配穴刺络,每次取2~3穴,对准穴区,用三棱针点刺,挤压出血数滴,然后以消毒棉球压迫穴位止血。接着,嘱其头略前倾,暴露穴区,取三棱针迅速刺入大椎穴,深0.5~0.8厘米,即去针,略作挤压,使之血出,用贴棉法或真空拔罐器吸拔,留罐15~20分钟。每次出血量,成人以不超过10毫升为宜,皮肤最好能显现瘀斑。效不佳者,可呈梅花针样点刺即在大椎穴点刺一针,然后在大椎上、下、左、右5分处,各点刺一针,再用闪火法或抽吸法拔罐,留罐5分钟,出血约15~20毫升左右。每日一次,不计疗程。亦可配合滴25%氯霉素眼药水或/和醋酸可的松眼药水。

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(三)疗效评价

以上法共治1549例,结果痊愈1511例,有效27例,无效11例,总有效率为99.3%。

5、穴位注射

(一)取穴

主穴:眼(耳穴)、太阳。

(二)治法

药液:维生素B12(0.1毫克/毫升)。上穴任取1穴,双侧均取。太阳穴注入药液每次每侧0.5毫升,眼穴0.2~0.3毫升。每日1次,3天为一疗程。可配合0.25%氯霉素眼药水点眼,每天4~6次。

(三)疗效评价

共治352例(其中单用太阳穴注射206例,单用耳穴146例),结果痊愈150例,显效101例,有效80例,无效21例,总有效率为94.0%。其中以耳穴注射疗效为优。

6、刺血(之二)

(一)取穴

主穴:中冲、印堂。

(二)治法

单侧患病取一侧穴,双侧患病取二侧。每次取1穴。医者以左手拇、食指挟紧中指,待其充血后,用三棱针点刺,稍加挤压,出血数滴。每日1次,3天为一疗程。

(三)疗效评价

共治408例,3天内愈显率为96~98.5%。

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急性结膜炎的外敷药方

急性结膜炎,是一种典型的急性眼部疾病,主要是由细菌和外界病毒而引起的。它是一种急性传染性眼部疾病,急性结膜炎的临床表现主要为眼睑和球结膜充血、水肿,一般会分泌出粘液样分泌物。在中医学上,称之为天行赤眼。

方一

配方:当归、明矾各6克,芒硝、菊花各10克,花椒9克,川大黄15克。

用法:上药加清水煎2次,再将两次药液混合入碗中,用毛巾向将碗围之以保温,嘱患者睁眼俯碗上,趁热先熏后洗目。每次不少于30分钟,长则更好。药不热时可加温。每日熏洗3次。

功效清热散风、消肿此痛。适用于急慢性结膜炎、各种红眼及眼睑炎。

方二

配方:金银花、菊花、蛇床子各20克,大青叶40克。

用法:上药加水煎沸,过滤去渣取汁,备用。临用时,趁热熏蒸患眼,稍温时用毛巾蘸水洗之,最后用毛巾浸药水温敷患眼。每日熏洗及敷2次,每次20分钟。

功效:清热解毒、消肿止痒。适用于急性结膜炎急性结膜炎。

方三

配方:甘菊花、浮萍各9克,明矾、胆矾各3克。

用法:用开水冲泡15分钟后,滤取药液,于每晚睡前用纱布浸之,洗眼10分钟。每剂洗1次。

功效:祛风热、收敛退赤。适用于各种急性结膜炎、睑缘炎。

方四

配方:苦参9克,五倍子、明矾、薄荷、荆芥穗各3克。

用法:上药加水适量,煎数沸,于临睡前,待药液倒入盆内,用小毛巾蘸药水洗患目。每日洗1次,洗后避风。

功效:清热燥湿、祛风止痒。适用于风火赤眼急性结膜炎。

方五

配方:野菊花、霜桑叶各15克。

用法:上药以清水2500毫升,放沸10分钟,将药液倒入。洗脸盆内,将患眼附脸盆上以热气熏之。熏时头上宜覆头巾1块,以免热气散失。每日早、晚各1次,连熏2-3日。

功效:散热、退赤、消肿。适用于火眼结膜炎。

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急性结膜炎的预防措施

急性结膜炎传染性强,应重视隔离消毒。急性结膜炎的处理原则是用生理盐水或3%硼酸溶液洗眼,清除分泌物,再滴抗生素眼药水。不宜包扎。急性结膜炎的预防主要是要注意用眼卫生,如不用手揉眼、游泳后应滴抗生素眼药水以防感染。

急性结膜炎民间称“红眼病”,是由某些病毒或细菌感染引起的。病人眼的分泌物有很强的传染性,可通过毛巾、脸盆、游泳池水、玩具传播而使健康人患病。

由于本病具有很强的传染性,可造成广泛流行,故应注意个人卫生,特别是眼的卫生。家中有红眼病人时,洗漱用具必须严格分开。督促病人按医嘱要求按时点滴抗生素眼药水。一般可用加替沙星滴眼液,鱼腥草滴眼液,每隔半小时滴一次。睡前可用消炎眼药膏涂眼,以保持较长药效。滴眼药前应先洗净手。

眼分泌物较多者,可用生理盐水或0.3%的硼酸水冲洗眼结膜,一天2-3次。

惧光者可戴有色眼镜,但不要包封患眼。 有发烧耳前淋巴结肿大者,静脉滴注抗生素类液体。口服清热解毒类中草药颗粒。

急性结膜炎若未能完全治愈可转为慢性结膜炎(也可因风、灰尘、烟、强光、刺激性气体对眼长期刺激所致)。此时,患眼局部可轮换滴用磺胺类和其他抗生素眼药水,并注意眼的卫生,如毛巾应常用开水煮烫,不用手和脏手帕揉眼。

预防急性结膜炎需注意哪些事项

戴隐形眼镜游泳易患急性结膜炎

隐形眼镜佩戴者比佩戴框架眼镜者更易被感染急性结膜炎。这主要是由于隐形眼镜覆盖在眼睛的角膜表面,往往一戴就是大半天,容易藏污纳垢,也容易滋生和藏匿细菌、病毒。

此外,隐形眼镜还对眼表组织有一定的磨损作用,使眼睛局部抵抗力下降,更容易被细菌、病毒入侵,尤其戴着隐形眼镜下水游泳,内患外忧之下,更容易得急性结膜炎。

白领族小心电脑键盘传眼病

专家,不是只有游泳和共用毛巾才会传染急性结膜炎,使用同一台电脑,也会通过触摸电脑键盘或鼠标而使手沾染到患者的眼睛分泌物,不留神就被传染到急性结膜炎了。

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急性结膜炎的饮食

在饮食方面,做好调解和营养,也能对急性结膜炎的治疗产生很大的帮助。

一、饮食治疗原则

急性结膜炎的饮食治疗以消炎为主要治疗原则,凡是寒性与清热解毒性能的食物都有消炎作用,如荸荠、鲜藕、柿子、甘蔗、香蕉、西瓜、茶叶、蚌肉、螺蛳、马兰头、枸杞叶、慈菇、茭白、冬瓜、苦瓜、丝瓜、绿豆、菊花等均起辅助治疗作用。

急性结膜炎的患者,在饮食方面应有许多注意。应忌食有温热辛辣性食物与发物,如葱、韭茶、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉、生姜等辛辣、热性刺激性食物助火,带鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹、猪头、鸡头、芥菜等发物不宜进食。可用菊花泡茶作饮料。

就急性结膜炎而言,过去讲述的那一套症状已经发生了很大的变化,其中许多已经不同于现在临床上所见的症状表现了。因此,在急性结膜炎的治疗办法上我们也应当随之发生相应的改变。如果急性结膜炎在诊疗之后仍无好转,必然还是因为没有找到症候的关键。

二、药膳食疗

急性结膜炎是由于细菌、病毒感染引起的急性眼病,俗称红眼病,药膳疗法是该病的辅助治疗方法。以下推荐几种药膳方,黄花马齿苋汤、蚌肉羹、芹菜杞叶粥、海带决明汤、苦瓜汤,以供您选用。

1、黄花马齿苋汤

功效:清热解毒。

配料:黄花菜、马齿苋各30克。

制作:将黄花菜、马齿苋洗净,放入锅中,加适量水煮成汤即可。

用法:饮服。早晚各1次,连服4日。

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2、蚌肉羹

功效:解毒,明目,除热。

配料:鲜蚌肉100克,精盐适量。

制作:将鲜蚌肉洗净,捣烂,放入锅中,加少许水炖熟,快熟时加少许盐调味。

用法:吃肉喝汤。每日服2~3次。

3、芹菜杞叶粥

功效:清热,平肝,固肾,适用于肝火上升所致的结膜炎、高血压及糖尿病等。

配料:新鲜芹菜叶60克,新鲜枸杞叶30克,大米80克左右,精盐适量。

制作:将芹菜洗净切碎,枸杞叶洗净,与大米一同放入砂锅,加适量水煮成菜粥,将熟时加少量盐调味。

用法:现煮现吃,早晚温热食。需坚持服用。

4、海带决明汤

功效:清肝明目。

配料:海带25克,草决明12克。

制作:海带用水浸软泡发,洗净后切成丝,放入锅中,加适量水和与决明共煮成汤。

用法:早上空腹食用,食海带喝汤。

5、苦瓜汤

功效:解毒明目,适用于急性结膜炎。

配料:苦瓜400克。

制作:苦瓜洗净、去子,加适量水煮成汤。

用法:喝汤吃苦瓜。

总而言之,急性结膜炎是一种对眼部危害很大的疾病。但是,得了急性结膜炎也不必惊慌失措,只要处理得当,就能很快得到治愈。

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急性结膜炎的鉴别诊断

“急性结膜炎”是急性或亚急性细菌性结膜炎的俗称,多见于春秋季节,可散发感染,传染性强,可流行于学校、工厂等集体生活场所。其临床特点发病急,发展快,潜伏期1~3天,两眼同时或相隔1~2日发病。发病3~4日时病情达到高潮,以后逐渐减轻。眼部有明显的刺激症状,如流泪、烧灼感、异物感等,眼睑、结膜高度充血水肿,有大量的粘液或粘脓性结膜分泌物,因此又称急性卡他性结膜炎。

如何诊断急性结膜炎?

检查时可见眼睑肿胀,结膜充血呈鲜红色,以睑部及穹隆部结膜最为显著,严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的伪膜,所以又称伪膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿,失去透明度,角膜与结膜表面,睑缘等部位有粘液性或脓性分泌物覆盖。

如果是kochweeks杆菌或肺炎双球菌感染,可出现结膜高度充血水肿并伴有散在性小点片状出血,角膜并发症主要是由kochweeks杆菌引起,表现为卡他性角膜边缘浸润或溃疡,病变开始呈浅层点状角膜浸润,位于角膜缘内侧,以后浸润互相融合,形成弓形浅层溃疡,痊愈后可遗留云翳。下面,分三个方面详细加以介绍。

1、流行性角膜结膜炎EKC

小规模的急性流行性出血性结膜炎AHC流行或散发性病例应与腺病毒引起的流行性角膜结膜炎EKC相鉴别。

流行性角膜结膜炎的主要症状

①潜伏期较长,通常为5~7天,而AHC则为1天。

②AHC起病后数小时结膜炎即达高峰,病程不超过1周。在起病后数日病情才达高峰,并维持2~3周。

③在AHC早期结膜下出血是特征性表现,而在EKC则少见。

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④结膜上滤泡样沉着在EKC常见,结膜炎消退后常遗留角膜上皮下翳斑。在AHC可出现一过性角膜炎,无后遗症。

2、急性卡他性结膜炎

a、急性卡他性结膜炎特征为明显的结膜充血,以穹隆部和睑结膜为重。

b、结膜分泌物多,早期为浆液性,随之变为黏液脓性,常使上下眼睑睫毛粘集成束,涂片或培养可检出细菌。抗菌治疗有效。

3、包涵体性结膜炎

a、由沙眼衣原体的一株所引起。患者有在公共游泳池游泳史,结膜高度充血,有显著乳头肥大和滤泡增生,滤泡以下穹隆部尤为显著。

b、早期有较多分泌物,可有全身症状,发热,疲乏和上呼吸道炎。

c、结膜刮片检查可见有包涵体。

通过症状检查急性结膜炎,是最常用的检查手段。当然,通常情况下也可以通过仪器检查进行辅助。对于慢性结膜炎的诊断时,还需要考虑一些外界环境因素,从而能更好地确诊。比如,患者有无烟酒过度的习惯、是否长期睡眠不足,抑或工作环境恶劣,风沙、烟尘等外界气候对眼部影响非常大。

结语:上述内容就是关于急性结膜炎的相关内容的详细介绍,大家看完之后对于急性结膜炎应该有了一个较为全面的了解了吧。急性结膜炎可能跟肿瘤相比是很不严重的,但是我们不能因此就不重视急性结膜炎。在此,小编在这里建议大家,一旦出现急性结膜炎症状,一定要及时治疗,避免病情恶化!

  

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