? ??痔疮是肛垫的病理性肥大和移位,痔的传统认识是直肠下端黏膜或肛管皮肤下曲张的静脉团。是成人最常见的肛管疾病,痔可以发生于任何年龄,男性发病率高于女性。
? ??痔可分为内痔、外痔、混合痔三种,痔疮手术后的护理。
? ??一、保持排便通畅:手术6小时后可进少量的流质饮食,2天内保持无渣或少渣的流质或半流质饮食,尽量使术后第一次排便推至24-48小时之后,减少排便次数促进伤口愈合,防止手术部位发生感染。之后多饮水和多食蔬菜、水果和薯类等高纤维食物,避免用力排便而影响伤口愈合。发生便秘时应口服麻仁润肠丸或液状石蜡等帮助排便。
? ?二、缓解疼痛:局部进行热敷或温水坐浴,改善局部血液循环。采取卧位姿势休息,臀部垫上气垫。因为肛管内敷料填塞过紧造成伤口疼痛者,可以根据手术伤口情况,适当减少填塞物,以减轻伤口压迫。因为肛门括约肌痉挛导致排便疼痛时,便前、便后用1:5000高猛酸钾溶液坐浴,可使肛门括约肌松弛,减轻疼痛。痔疮手术后的病人不宜穿过紧的内裤。
? ?三、并发症的护理
? ? ? ?1、切口感染的预防与护理:每次排便后应彻底清洗并且用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,坐浴后擦干再换药并保持伤口引流通畅,以保持局部清洁;增加营养,提高机体免疫力。
? ? ? ?2、尿潴留的预防与护理:术后患者常因为麻醉、伤口疼痛而引起尿潴留。术后每4-6小时排尿一次,若术后8小时仍未排尿者,可采用下腹部热敷、按摩、听流水声等方法,促进排尿,因为疼痛引起的排尿困难,要给予止痛药缓解,促进排尿,若两种方法都没有用,可以进行导尿。
? ? ? ?3、肛门狭窄或大便失禁的预防与护理:一般术后5-10天内可进行扩肛,每天1次,术后患者有便意时要尽快排便;若有肛门括约肌松弛者,术后3天定时进行“提肛运动”训练,大便失禁者,应保持肛周围的皮肤清洁、干燥,局部要涂氧化锌软膏保护,避免发生局部皮肤糜烂。