乳腺纤维瘤是一种发生在女性身体内的疾病,普遍存在于青春期后的任何年龄的女性,尤其是年轻女性更容易患上这种疾病。那么你知道乳腺纤维瘤这种疾病的发病原因是什么吗?今天小编就向大家介绍什么是乳腺纤维瘤,告诉你任何正确治疗和预防乳腺纤维瘤。
目录
1、乳腺纤维瘤是什么2、乳腺纤维瘤的发病原因与机制
3、乳腺纤维瘤的症状与表现4、乳腺纤维瘤的诊断与检查
5、乳腺纤维瘤的治疗6、乳腺纤维瘤的预防与饮食护理
乳腺纤维瘤是什么
乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。
乳腺纤维瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18-25岁的青年女性多见。
本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
乳腺纤维瘤的发病原因与机制
发病原因
本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。
雌激素是本病发生的刺激因子,所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。
1.雌激素水平失衡
如雌激素水平相对或绝对升高,雌激素水平的过渡刺激可导致乳腺导管 上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。
2.局部乳腺组织对雌激素过渡敏感
正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一敏感性高 的组织易患病。
不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同,对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加 。
3.饮食及身体因素
高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多,进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。
发病机制
1.大体形态
肿瘤一般呈圆球形、椭圆形、分叶状,与周围境界清楚,有完整包膜,直径多在3cm以内,质地较坚实。
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切面质地均匀呈灰红色,略向外翻,可见许多大小不一的裂隙及黏液样光泽,少数可见切面有囊腔及囊内乳头状瘤形成。有时还见钙化区或骨化区。
2.组织形态
根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系,可分为以下5型。
(1)管周型(围管型)
病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生,弹力纤维也参与肿瘤形成,但无平滑肌,也不呈黏液样变性。增生的纤维组织从周围压迫乳管及腺泡使其成为腺管状。
纤维组织致密,常呈胶原变性或玻璃样变,甚至钙化、软骨样变或骨化。
腺上皮细胞正常或轻度增生,偶见囊性扩张及乳头状增生,但腺上皮增生不如纤维组织活跃。
(2)管内型(向管型)
主要为腺管上皮下结缔组织增生,上皮下平滑肌组织也参与肿瘤形成,但无弹力纤维成分。
病变可累及1个至数个乳管系统,呈弥漫性增生。早期上皮下结缔组织呈灶性增生,细胞呈星形或梭形,有不同程度的黏液变性。
增生的纤维组织从管壁单点或多点突向腔面,继而逐渐充填挤压管腔,形成不规则的裂隙状,衬覆腺管和被覆突入纤维组织的腺上皮因受挤压而呈两排密贴。
在断面上,因未切到从管壁突入部分,纤维组织状如生长在管内,故称为管内型纤维腺瘤。
在较大的腔隙内,有时可见许多上皮包绕间质的乳头状结构,腺管上皮亦可受挤压而萎缩或完全消失。
间质纤维组织可发生黏液变性,纤维组织可变致密并发生透明变性。间质亦可发生钙化及骨化。
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(3)混合型
一个肿瘤中以上2种病变同时存在。
(4)分叶型(巨纤维腺瘤)
多见于青春期或40岁以上的女性,瘤体较大,其直径多在7cm以上,呈球形,基本结构类似管内型纤维腺瘤。
由于上皮下结缔组织从多点突入高度扩张的管腔,又未完全充满后者,故在标本肉眼观察和显微镜检查时呈明显分叶状。一般纤维细胞和腺上皮细胞增生活跃,但无异形。
本型与管内型的区别在于,分叶型瘤体大,有明显分叶。与叶状瘤的区别在于,后者常无包膜、间质细胞有异形,可见核分裂。
(5)囊性增生型
是由乳腺增生症演变而来。瘤体与周围乳腺组织分界清楚,可有包膜。肿瘤由腺管上皮和上皮下或弹力纤维外结缔组织增生而成。
上皮病变包括囊肿形成、导管上皮不同程度的增生、乳头状瘤病、腺管型腺病及大汗腺样化生等。
本病与囊性增生病的区别是后者病变较广泛,与周围组织界限不清,且常累及双侧乳房。
乳腺纤维瘤的分类
1.普通型纤维瘤
此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3厘米以下。
2.青春型纤维瘤
大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程在1年左右可占满全乳房,肿块最大径为1-13厘米。
3.巨纤维瘤
中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10厘米以上或更大,偶可有肉瘤变。
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乳腺纤维瘤的症状与表现
1、早期乳腺纤维瘤的症状主要是肿块
肿块多为单发,肿块特征是没有疼痛、单个肿块,偶尔可见多个肿块。肿块呈圆形或者椭圆形,肿块不随月经变化;不会出现乳头溢液现象。
2、乳腺皮肤改变
肿瘤组织的侵入,牵拉皮肤,导致皮肤局部凹陷,出现所谓“酒窝征”。
皮肤增厚出现水肿,毛囊深陷,使皮肤呈现橘皮样,乳腺纤维瘤晚期皮肤出现溃烂出血,很臭难闻。
3、乳头改变
乳头下面或附近的肿块可导致乳头凹陷或抬高,或偏向一侧,出现两侧乳头不在同一水平线上的现象,这也是乳腺纤维瘤的症状。
危险征兆
1、整个月经期出现乳房肿块及乳房附近或腋下的淋巴结增大。
2、感到豌豆大小的团块或肿块。
3、乳房大小、形状或颜色发生变化。
4、乳头流出血性液或透明状液体。
5、乳房或乳头皮肤表面发生变化或感觉起来发生变化:橘皮状、有皱褶、鱼鳞状或炎症。
6、乳房或乳头皮肤发红。
7、乳房部分区域与其他部位明显出现不同。
8、皮肤下出现大理石样的硬结。
当乳腺癌在早期阶段检测出来的话,病人存活的机率会大大提高。有80%的乳房肿块是非癌性的,通过规律地做乳房自我检查可以发现乳房早期的潜在严重变化。
好的做法是在20岁左右就规律性的做乳房自我检查,在每个月月经结束的第三到五天中做自我检查。
月经结束后,要在每一天的同一天做,例如每个月的第一天或你容易记住的一天如你的生日。你会熟悉你的乳房外形和触感,这样就会对乳房的变化更加敏感。
临床表现
1.大多在无意中发现乳房有肿块,2/3的肿块大小在1~3厘米,个别有达10厘米以上者,最大可达24厘米。
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部位多在乳腺外上方,大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,具韧性,活动良好,与表皮和胸肌无粘连。
2.大多为无痛性肿块,仅14%有轻度疼痛,呈阵发或偶发或月经时激发。
3.乳头有清亮溢液,但少见,约占0.75%。
4.腋窝淋巴结不肿大。
乳腺纤维瘤的诊断与检查
1.病史
询问发病年龄,该肿瘤多见于青年女性。一般表现为无痛性乳房肿块,生长常较缓慢。
2.体检
可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形,大小不一,小者如樱桃,大的瘤径可超过10厘米(如瘤径≥7厘米即称为巨纤维腺瘤),质坚如硬橡皮,表面光滑,边界清楚,与周围组织不粘连,触之易滑动。该肿瘤可为多发,但大多系单发。
3.辅助检查
(1)钼靶X线摄片检查
乳腺内脂肪较丰富者,纤维腺瘤表现为边缘光滑、锐利的圆形或阴影,密度均匀,有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕。无血管增多现象。
致密型乳腺中,由于肿瘤与乳腺组织密度相似,在X线片上显示不清。有的肿瘤发生钙化,可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶,大小为1-25