爱华网无精症是一种常见的男性疾病，发病率很高，尤其是现代社会竞争激烈，人们生活压力很大，非常容易引起无精症。那么你知道无精症的发病原因到底有哪些吗?今天小编就向大家介绍无精症的相关知识，赶紧来看看吧!
目录
1、无精症的概述2、无精症的病理病因
3、无精症的症状表现4、无精症的检查诊断
5、无精症的治疗6、无精症的危害
7、引起无精症的不良习惯8、无精症的预防
无精症的概述
精液检查发现没有精子，称为无精症，是最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来很大的痛苦与折磨，也给医生带来无数困扰。
在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症。无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。
一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。
必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定等，以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。
无精子症多由于先天不足，禀赋薄弱，肾精亏损，命火衰微;或由于后天失调，虚损太过，脾失运化，精血乏源;湿热素盛，瘀阻，闭塞精道;或先患痄腮，少阳之疫毒下流厥阴，而余毒留恋，精虫难生而导致无精子症。辨证首先辨虚实。
虚证多由肾虚，常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多由瘀热，常伴有性欲正常或亢进，睾丸肿痛，血精等。总的治法以补肾添精，清热化瘀为主。
引起睾丸生精功能障碍的常见原因有：无睾症。睾丸是生产精子的唯一场所，没有睾丸，精子的产生也就无从谈起。由于没有睾丸，也就没有任何治疗价值，就完全没有必要服用任何药物;双侧隐睾。
这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊，停留在腹腔由于温度比阴囊高多了，精子根本没有办法生成，也会发生无精子。
这种情况可以通过手术治疗，需要说明的是，治疗时间越早，效果也就越好。先天性曲细精管发育不全(又称之为Kline-Felter综合征)，这也是发育方面的原因，虽然睾丸的位置没有问题，但精子生产同样存在问题。
在现实生活中应该避免一切使睾丸温度增高的因素;食用棉籽油。该油中含有一种成分叫做棉酚，这种成分可以抑制精子生成，因此人们用以男性避孕，可要是打算生育的男性吃多了，就会发生精子减少，甚至消失。
如果吃的棉籽油过多，停止之后还难以恢复正常;精索静脉曲张。这种情况会严重影响睾丸的血液供应，进而影响睾丸的生精功能，也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能。
无精症的病理病因
1、睾丸本身病变
如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变等。
2、遗传性疾病
如常染色体或性染色体异常、克氏合征等。
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3、放射损伤
放射损伤及药物损害睾丸生精细胞造成无精。
4、没有生精细胞
许多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多，包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。
5、原发性睾丸功能不全
这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全，影响生育。
6、内分泌病症
常见就包括垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等等，均会影响精子生长，造成无精症发生。
7、输精管道阻塞
输精管道阻塞是造成无精症的第一大因素。阻塞性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位(包括输精管)发育不全所致。这些病例中有些似乎是遗传性的。
病理
一、精道梗阻型无精症的原因
是由于输精管道阻塞因起，使精子无法排出体外。
1、先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎。
2、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。
3、射精管阻塞。
4、不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性;而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。
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二、精子生成障碍无精症的原因
1、先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。
2、睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。
3、长期服用化学药物或者放射病等。
4、内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。
5、维生素A、C、E及复合B缺乏。
在鉴别患者属于哪类无精子症时，首先要进行病史采集和体格检查，特别注意第二性征和生殖器官的发育，由此可判断有无内分泌功能障碍。
测量睾丸体积，一般中国人正常成年人的睾丸体积为12-25毫升，睾丸体积小于10毫升者，一般伴有生精功能障碍。
检查附睾时发现增厚，结节及变硬，则意味着梗阻;附睾增大膨胀时表示其远端有梗阻。
无精子症测定血中促卵泡激素对鉴别诊断无精子症具有十分重要的意义。
血FSH水平低于正常，一般是睾丸前性的，血FSH水平升高，则要考虑为原发性睾丸功能衰竭。
睾丸后性无精子症，血FSH水平一般正常。当FSH显著升高时，睾丸肯定处于不可逆或严重生精障碍。
对于睾丸前性的即下丘脑和(或)垂体功能障碍引起的睾丸功能低下，可以用激素替代疗法。对于睾丸性无精子症，只有那些FSH没有升高的病人才有治疗的希望。
对于睾丸后性无精子症，附睾局部梗阻和输精管上端梗阻者可实行外科手术解除梗阻。不过现在随着辅助生育措施改进，试管婴儿技术越来越成熟，可以通过附睾或睾丸来取精完成第二代试管婴儿。
无精症的诱发因素
1、先天性曲细精管发育不全
它是患者发育方面的一个原因，患者睾丸的位置没有异常，但是，精子的产生存在着问题。此病若发现及时，病情不太严重的是有治愈希望的。
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2、生殖器损伤
外来因素导致睾丸扭转、损伤、精索扭转等，或者因为疝修补手术或者前列腺手术的创伤等，也能够影响到睾丸的功能，导致患者精子生产障碍。
3、放射性因素
若在强大的放射线或者电磁波面前，会对男性产生极大的影响，对此只能做好预防工作。
4、睾丸局部高温
长时间洗桑拿、烫炎澡，或者由于其他因素导致的睾丸温度变高，都会影响到男性精子的产生。
这样的情况患者大多是出现少精子或者精子死亡过多等症状，人们需要注意避免一切能够使睾丸温度升高的因素。
5、精索静脉曲张
此情况会严重的影响到男性的睾丸血液供应，从而影响到男性的睾丸生精功能，还会导致精子大量的减少或者消失，此类患者及时治疗大部分患者能够恢复生育功能。
6、性腺功能低下
此类患者在临床上比较少见，只是少数人会出现此类现象。
临床因素
一、疾病因素
无精症的出现跟一些男科疾病有关，当这种疾病对输精管构成压迫的时候，就容易引发该病。无精症的原因也可能是由于一些疾病压迫精索内静脉，所以导致精道梗阻型和精道非梗阻型无精症。
二、生活习惯
无精症在青年中发病率高的原因，跟阴囊内血液供应旺盛有关。专家指出，青壮年性机能较旺盛，若长久站立，就容易增加腹压，这是无精症发病困素之一。
三、环境因素
无精症的出现跟男性生存环境也是有关系的。若男性经常工作生活在放射、高温、有毒气体环境下，会使得睾丸生精细胞受到损害，在严重时，会引起无精症。
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无精症的症状与表现
1、没有精子分泌
正因精子分泌也只是在性成熟有了性生活之后才会发生，因此，很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精症，而无精症症状中的另一个表现就是导致男性不育，因此，对于婚后迟迟不能生育者，可考虑是否患有无精症。
2、ph值的改变
囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞的话，精液PH值下降;如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎，则PH>8.0。
研究中发现：PH>8.0的精液，精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染。
同时，精液PH>7.0的无精症患者的多普勒检查无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异常。
所以，无精症患者精液的体积和PH值能够反映男性性腺和附属性腺的发育及功能情况，对分析其病因很有意义，应引起高度重视。
3、精液的体积变化
反映了睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少，精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。
4、有些患者无症状
一般来说无精症症状在临床上并无任何明显表现，患者大多都是在多年未育的情况下就诊时查出无精症的，因此此病无法在检查前预知。
但新的研究为患者提供了一种新的可反应是否存在无精症的方法，对及早发现无精症有很大帮助。
在实验室对无精症的研究中发现，可由精液的体积来判断很多男性附性腺及生精功能的病变。
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假性无精症临床表现
1、睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常。
2、精液中无精子或精子数量少。
3、附睾或输精管触诊异常。
4、血FSH水平基本正常或轻度增高。
如果出现常见的死精症症状，不要轻易当无精症治疗，应留意是否是假性无精症临床表现。只有确诊了无精症，再对症治疗，才能尽早治愈疾病。
临床表现
1、精液常规3次以上均无精子。
2、免疫学检查可明确是否免疫性不孕。
3、输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位。
4、睾丸B超时可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
5、精液离心沉淀后检查，3次均未发现精子，即可诊断为无精症。
6、体检时，睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，提示为睾丸功能差。
7、多数患者都是由于婚后多年，且在没有采取避孕措施的前提下，无法使妻子受孕，而前来医院接受不孕不育检查时发现患有无精症。
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无精症的检查与诊断
检查方法
1、内分泌检查
血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
2、梗阻性检测
可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖，因为前者由附睾产生，而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异，结合精液量和PH值变化，正常排精量一次为2--8 ml,PH值为7.2-8.0。
其中精囊液占70%,精囊液PH值偏碱性，可以判断有无梗阻，梗阻在附睾、输精管，还是在精囊、射精管处。
3、睾丸活检
睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有一定的创伤性等因素，故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。
诊断方法
对于无精症患者的检查主要包括3个有面：详细询问病史、物理检查和实验室检查。
1、详细询问病史
详细地询问病史，了解患者的既往生育史、性成熟年龄及先天疾病史等病史，有助于明确诊断和寻找潜在的致病因素，同时对于判断患者是OA还是NOA也有一定帮助。
例如，嗅觉丧失或视觉失衡的病史，提示患者可能存在脑垂体的病变;附睾炎病史、腹股沟或阴囊手术史，提示OA的可能性较大;隐睾或精索扭转病史、化疗史，提示NOA的可能性较大。
另外，一些药物也可引起无精症，包括酒精、烷化剂、别嘌呤醇、促蛋白合成类固醇、西眯替丁、可卡因、秋水仙碱、庆大霉素、新霉素、呋喃妥因、螺内酯、水杨酸偶氮磺胺嘧啶、四环素族等。
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2、物理检查
物理检查对于寻找无精症的潜在致病因素有重要的作用。通过对患者全身的检查，可以了解患者的激素水平、既往手术史，以及是否存在皋丸体积变小、睾丸肿块、附睾碗结、输精管缺如、精索静脉血张等异常情况。
通过肛门指诊，可以了解前列腺和精囊的情况。
3、实验室检查
1、精液检查
精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2―3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL)，在临床检查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全，因此，常规要求收集2份标本。
2、内分泌检查
对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。
目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。
3、遗传学检查
1996年，Van、Assche等报道无精症患者中13.7%存在染色体组型异常。从此研究者开始对无精症患者进行染色体检查。
遗传学检查的目的有两个：首先，可以诊断一些遗传学疾病，如Klinefelter综合征，染色体易位、倒置突变等;其次，通过精子提取技术和卵胞质内单精子注射技术可使一些不育症患者恢复生育能力。
如果患者存在染色体异常，那么这种异常可能会遗传给下一代。
4、睾丸活检
睾丸活检有助于区别OA和NOA，同时也可以发现睾丸的一些潜在病变，如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。
睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊，前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作正确的病理诊断。
后者操作方便，对睾丸损伤小，但所取得的组织较少，有可能影响诊断。有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中，28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。
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因此，在条件许可的情况下，皋丸活枪应尽可能双侧取样，从而避免误差。
无精症的治疗
无精症西医治疗方法
1、精子生成障碍而致真性无精子的治疗
本类疾病治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良。
对于生精功能低下，FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg，连服3个月，如有效继续服用直至精子数恢复至2000～6000万/ml，其它如他莫西芬，HCG和HMG等药物亦有效果。
2、阻塞性无精子症的治疗
对于由于输精管道炎症，水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工受精AID来补救。
无精子症的中医治疗方法
1、肾阳不足，精气衰少证
治法：补肾壮阳，益气填精。
方药：补天育麟丹加减。
方中鹿茸、肉桂温肾壮阳;山茱萸、熟地黄、肉苁蓉、紫河车填精益肾;菟丝子、五味子、覆盆子、枸杞子以籽养子之思;党参、白术健运脾土，以滋生化之源;茯苓、泽泻、牡丹皮泻三阴经之虚邪;再用一味车前子寓消于补，兼利下阴精窍。诸药合用，共收补肾壮阳，益气填精之功。
2、肾阴不足，精气衰少证
治法：滋阴填精，补肾益气。
方药：生髓育麟丹加减。
方中鱼鳔、龟版胶、紫河车血肉有情之品填精补髓，益其不足;鹿茸、肉苁蓉、菟丝子补肾益气，配阳以益阴;熟地黄、桑椹子、枸杞子、山茱萸、制首乌滋阴益肾填精;佐以人参、白术、山药补脾益气，健运中焦。诸药合用，填精补髓益肾之力甚宏，并能调补后天。
无精症怎么办 教你如何正确治疗无精症_无精症治疗
3、瘀血阻滞，精路不通证
治法：活血祛瘀，疏通精道。
方药：血府逐瘀汤合理精煎加减。
方中桃仁、红花、丹参、莪术、牛膝、地鳖虫、当归尾活血化瘀，散结通精;柴胡、枳壳、川芎疏肝理络，行气和血;熟地黄、续断、淫羊藿、肉苁蓉益肾生精，温通精隧。诸药合施，共成活血理络，益肾通精之功。
4、湿热痰瘀，蕴滞精道证
治法：利湿化痰，软坚散结，疏通精道。
方药：五神汤合消瘰丸加味。
方中车前子、生苡仁清热利湿;银花、土茯苓、甘草解毒散结;川牛膝、益母草活血通络;浙贝母、玄参、生牡蛎化痰软坚散结;石菖蒲通利精窍。诸药合用，能利湿化痰，通络散结，疏浚精道。
无精子症的体针疗法
1、肾阳不足，精气衰虚者
取任脉经穴、背俞穴为主之肾俞、足三里、曲骨、神阙灸。日针次，行补法。以补肾填精，温暖肾阳。
2、肾阴不足，精气虚衰者
取足太阴脾经、任脉、足少阴经穴为主之三阴交、阴廉、足三里、关元、太溪。日针1次，用补法。以补肾填精，益养肾阴。
3、瘀血阻滞，精道不畅者
取膀胱经穴为主之曲骨、秩边、次
