腹腔穿刺操作适应于抽液做化验和病理检查,以协助诊断;大量腹水引起严重胸闷、气短者,适量放液以缓解症状;行人工气腹作为诊断和治疗手段;腹腔内注射药物;进行诊断性穿刺,以明确腹腔内雨雾积脓、积血。下面,新阳光教育执业医师考试网为大家分享腹腔穿刺操作的方法与步骤。
腹腔穿刺操作方法与步骤――工具/原料骨髓穿刺包,手套,治疗盘(碘酒,乙醇,棉签,胶布,局部麻醉药等)
腹腔穿刺操作方法与步骤――步骤/方法
腹腔穿刺操作方法与步骤 1、
嘱患者排尿,以免刺伤膀胱。
腹腔穿刺操作方法与步骤 2、
取平卧位或斜坡卧位。如放腹水,背部先垫好腹带。
腹腔穿刺操作方法与步骤 3、
穿刺点选择:
脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点为穿刺点。放腹水时通常选用左侧穿刺点。
脐和耻骨联合连线的中点上方1cm,偏左或右1-1.5
cm处。
若行诊断性腹腔灌洗术,在腹中线上取穿刺点。
腹腔穿刺操作方法与步骤 4、
常规消毒皮肤,术者戴无菌手套,铺无菌孔巾,并用1%--2%普鲁卡因2ml作麻醉,须深达腹膜。
腹腔穿刺操作方法与步骤 5、
做诊断性抽液时,可用17--18号长针头连接注射器,直接由穿刺点自上向下斜行刺入,抵抗感突然消失时,表示已进入腹腔。抽液后拔出穿刺针,揉压针孔,局部涂以碘酒,盖上无菌纱布,用胶布固定。
腹腔穿刺操作方法与步骤 6、
腹腔内积液不多,腹腔穿刺不成功,为明确诊断,可行诊断性腹腔灌洗,采用与诊断性腹腔穿刺相同的穿刺方法,把有侧孔的塑料管置入腹腔,塑料管尾端连接一盛有500--1000ml无菌生理盐水的输液瓶,倒挂输液瓶,使生理盐水缓缓流入腹腔,当液体流完或病人感到腹胀时,把瓶放正,转至床下,使腹内灌洗液借虹吸作用流回输液瓶中。灌洗后取瓶中液体做检验。拔出穿刺针,局部碘酒消毒后,盖无菌纱布,用胶布固定。
腹腔穿刺操作方法与步骤 7、
腹腔放液减压时,用胸腔穿刺的长针外连一长的消毒橡皮管,用血管钳夹住橡皮管,从穿刺点自下向上斜行刺入,进入腹腔后腹水自然流出,再接乳胶管放液于容器中。放液不宜过多,过快,一般每次不超过3000ml。放液完毕拔出穿刺针,用力按压局部,碘酒消毒后盖上无菌纱布,用胶布固定,缚紧腹带。