阅读障碍 为什么在中国很少听说阅读障碍和失语症?

作为(1)专业研究阅读障碍脑神经机制(2)长期与阅读障碍儿童接触 的我,内心此刻OST是:啊!我终于可以回答问题了!
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首先,我来详细解释一下,什么是阅读障碍,让大家对这个概念有更加深刻的了解。

什么是阅读障碍 ( Dyslexia )
发展性阅读障碍是指个体在获得正常阅读能力方面存在的一种持续性困难,主要指那些拥有正常智力、学习动机以及平等的受教育机会,却不能正常阅读的个体。

阅读障碍的主要表现
字词识别困难
认字或记字困难,刚学过的字很快就忘了。
经常搞混形近字,或者颠倒顺序,如86读成68朗读时,加字或减字;
不按字阅读,按照自己的想法随意阅读。逐字阅读或以手指协助。
阅读速度很慢,难以按时完成作业。
阅读理解困难喜欢看图画书,并主要根据图画来理解文章含义。
能够阅读故事书,很难读懂说明文等没有情节的文章。
阅读完了,不能回忆文章的内容或者能回忆起来的内容很少。
逃避读书,不能享受读书的乐趣。


拼音文字阅读障碍(以英文为代表)和非拼音文字阅读障碍(以汉语为代表)之间的差异
西方国家在很早的时候(20世纪初期)就开始重视阅读障碍,并且在认知神经科学领域进行了很多的研究,关于这方面的脑成像研究起始于九十年代末。
总结一下他们的研究结果,主要有以下几个发现:
1. 从脑功能角度来看,拼音文字(以英文为代表)阅读障碍儿童在阅读中,其大脑左脑背侧颞顶脑区(与语音加工能力有关)与腹侧颞枕脑区(与字形加工有关)的激活弱于正常儿童。
2. 从脑结构角度来看,拼音文字阅读障碍儿童在额下回、颞上回还有小脑等一些脑区灰质体积也减少,他们的脑结构与正常儿童相比也有差异。
3. 从脑功能连接角度来看,拼音文字阅读障碍人群的特定脑区(比如字形视觉识别区visual word form area和双侧纹状体皮外层)之间的功能连接会显著更弱。

啊啊这些脑区大家可能看晕了,简单来讲!就是从脑功能(主要指阅读加工时大脑的激活水平),脑结构(指大脑中的灰质、白质、表面积、皮层厚度等),以及脑功能连接等角度(就是在阅读加工中负责不同功能的脑区之间的配合程度)都发现了拼音文字阅读障碍人群与阅读正常人群之间的差异。


那么,谈到汉语阅读障碍,
由于汉语和英语两种文字本质上的不同,所以两种阅读障碍人群的脑机制有共同之处,也有其各自的特异之处。
首先我们来说两种文字的差异,我们来想一下,当我们读英语的时候,比如english这个词,我们会按照从eng-li-sh的顺序,从分解的语音成分再到单词的合成,完成一个从音到形的对应过程,并在获取语音后获取其语义。
但在汉语中,比如我们看到“障”这个字,很快就会反映出其语义,“语音“在汉语中的作用并不如英语那么重要,字形的加工反而更加重要。而且,汉字作为一种表意图形文字,横竖撇捺都按照一定的空间顺序排列在一个方块内,所以我们需要在视觉上对每个汉字的部件进行精细的空间加工,这对我们的大脑又提出了不同的加工需求。
语言的不同导致两种语言阅读障碍的机制也是不同的。所以,西方的那些研究成果我们不能直接拿来用,而是要重新结合我们中国儿童的实际情况一步步探索。

实际证明,我们中国的一些学者(比如我身边的一些老师,真的是为科研鞠躬尽瘁一心一意)也及时开始关注阅读障碍。比如孟祥芝和舒华老师在1999年发表的文章说到:
二十世纪70 年代, 当阅读障碍在西方国家已经日益受到重视的时候, 亚洲国家却在认为自己的文字系统不会产生阅读困难。许多心理学研究表明,语言文字的结构影响阅读, 因此有人推论, 作为与拼音文字系统不同的表意文字系统, 汉语的阅读障碍发生率一定会有所不同。郭为藩通过教师访谈和问卷调查的方式调查阅读障碍在台湾的发生率, 结果发现阅读障碍的比率是2.91 %。这个早期的调查研究似乎表明汉语阅读障碍的发生率极低。研究者将阅读障碍比例上的差异归因于文字系统的不同,直到1982 年Stevenson的跨语言研究结果发表以后, 人们对阅读困难与语言文字间的关系才有了新的认识, 不再想当然地认为表意文字中不存在阅读困难。Stevenson 使用标准化的阅读测验和十个认知测验分别在日本、台湾、美国的五年级学生中进行了大规模的调查研究。他们的研究中阅读障碍的操作定义为, 阅读测验分数位于低的10 %, 十个认知测验的平均Z 分数在平均值下一个标准差之上。结果显示, 日本、台湾、美国的发生率分别是5.4%、7.5 %和6.3 %, 阅读障碍的发生率在三地并无显著差异。这个研究结果得到了后继研究的证实。Lee ,Wee & Wang 以在新加坡长大、从小接受双语教育的华人为对象, 使用与Stevenson 的研究相同的阅读与认知测验, 加上三个在当地已经标准化的认知测验, 得到了与Stev enson 大体一致的结果。1984 年苏淑贞、宋维村、徐澄清等人发表了对阅读障碍儿童的临床研究, 显示台湾确实存在阅读障碍问题, 其发生率并不低于西方国家。
所以,认为中文阅读障碍的发生率低于英语已经是N年之前存在的误区啦。
当前,对汉语阅读障碍的研究也在慢慢成熟!大家更深的去探讨了其发生的脑机制。研究成果也主要在脑功能(汉语阅读障碍儿童在左脑额下回等脑区出现激活的异常,与英语阅读障碍儿童不同的是,极少发现他们在左脑颞顶脑区的异常),脑结构(比如左脑额中回灰质体积显著减少,他们的皮层厚度和皮层表面积也与正常儿童有差异等)等方面。

的回答中提及到一些关于阅读障碍的认知神经科学研究,我也非常赞同他的一句话:"中文的阅读障碍相比英文是具有一定的「特殊性」,这种特殊性来自于中英文系统本身的不同,但并不代表,中文阅读障碍发生率就低于英文,或是严重程度轻于英文"。 就像在研究中发现的一样,两种阅读障碍的发生机制有跨语言的一致性,也有其各自的特异性。

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阅读障碍和失语症在中国不为人所知的原因,除了以上大家说的,从学习的专业角度来讲,我觉得还有一个原因是:阅读障碍的机制属于心理学的研究范畴内,并且认知神经科学领域的研究能对这个问题的揭示起到很重要的作用。但是当前中国的认知神经科学领域处于起步阶段,有几个研究院做的很好,但是主要集中在北京。其他高校在这方面的研究并不多(主要是认知神经科学研究烧钱,一台机器几千万哪),并且,关于汉语阅读障碍的机制还没有丰富成熟,更多的学者加入到对它的探索和研究中,并且形成系统的研究,才能将更多的科学知识传播给大众,才能让大家了解到更多的内容,任重而道远哪。


---------------------------------------------阅读障碍常见误区解疑-------------------------------------------------------------


1, 阅读障碍是智力落后吗?
阅读障碍不是智力落后,相反很多很聪明的人也可能有阅读障碍,像爱因斯坦、美国总统布什等。不知道是先天的原因,还是后天的补偿,阅读障碍常常表现出如下优势:
从不同的角度看待事物的能力(创造性思维)出色的艺术/空间能力精力充沛从看似不相关的数据中找到模式的能力……

2, 阅读障碍是懒惰造成的吗?
患有阅读障碍的孩子其实非常渴望学会阅读,并愿意为此勤奋努力;也许,很多孩子在经历多次挫折之后,有了退缩、放弃的心理,会被误认为"懒惰"。

3, 阅读障碍是由于多动、注意力不集中引起的吗?
多动、注意力不集中经常会导致阅读障碍,但并不是所有的阅读障碍都有注意力不集中、多动的问题。

4, 阅读障碍只影响语文成绩吗?
不是的,阅读是学习的基石。很多学科都会受到阅读障碍的影响,一个典型的例子是阅读障碍的孩子在数学应用题的理解上经常会出现困难。

5, 阅读障碍多早可以诊断?
阅读障碍一般要到小学三年级才可以比较准确地诊断,但是在幼儿阶段,有一些口语方面的测验可以鉴别出那些有阅读障碍高风险的孩子,从而可以及早进行干预。

最后,我很同意对于标签的看法。我很反对随意给某些孩子贴上“阅读障碍”的标签,所以我们在开展研究的时候,我们从来不会对孩子的家长、或者孩子直接说哦恐怕您的孩子是阅读障碍患者。但是开展阅读障碍的研究是十分必要的,这样真正的阅读障碍的孩子才能获得最有效的帮助,并且不会被贴上“你怎么这么笨”“你怎么这么懒”“你不努力”等其他的标签。而在中国,这些标签才是更加容易被贴上的吧。

最后附图一张

图里不是“keep calm and fight dyslexia”,而是 “kepe clam adn fight dyslexia”. 这就是一些dyslexia kids里的阅读世界。 :(

-----------2015.11.26 更新-----------------------
我在正文中写了阅读障碍的主要表现,大家不要随意对号入座然后就说自己有阅读障碍呀。即使我们进行了专业的测验后我们也不会轻易就说,这是阅读障碍(dyslexia),很多孩子可能只是出现了阅读困难(reading difficulty),并没有到达障碍的地步。

确定阅读障碍是个非常严格过程。
首先,要进行智商测验(其中包括很多项,言语智商和非言语智商),保证智力水平达到平均水平;之后还要通过一些其他的认知能力测试(比如注意力测验,排除注意力缺陷可能带来的加工困难;视觉运动统合能力的发育水平等),还要有专业的语言能力测验(比如在汉语中,我们会测查识字量,阅读的流利水平,语音意识,正字法加工)等等,如果家长配合的话,还会对家长的阅读历史等等进行调查。

之后,我们的每项测验都会有一个常模(就好像是一个有较大代表性的群体数据库),我们要看被测对象在一个大的群体中表现是否处于落后状态,综合多种因素和测验结果,我们才会认为,有可能是阅读障碍(或者阅读困难)患者。

所以,大家不要仅根据一两条表现对号入座!不要自行诊断!

而且,请家长们不要给自己孩子随意贴标签,我之前接触过一个孩子,他就一直说:老师我是不是有病呀?我是不是一辈子都学不会了呀? 听到这个我其实挺难过的,他是一个很聪明的孩子(他的操作智商甚至在前25%的水平),但是他会因为这一个方面否定自己的能力,并且因为不自信而不像区尝试努力。所以,我们要给孩子们充分的自信心,让他们知道,阅读是快乐的过程,即使你读的很慢,没有关系,你可以慢慢读,我们不赶时间;你总是读错,没有关系,家长们可以试着给孩子们买一些字比较大,同时字与字的间隔比较大的书,有的孩子看那些书会比较容易。

最后,我一定要声明一点,在写这个诊断过程的时候我很犹豫,因为我会担心一些教育机构随意就拿出一些测验,对着孩子乱测一番,然后就下定义说:这孩子有问题,来,我来给你们进行训练吧。 希望某些投机的“教育者”能够尊重最基本的职业道德和科学道德。   1/4    1 2 3 4 下一页 尾页

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