爱华网异地急诊住院如何报销 为什么中国医疗远比美国便宜，门急诊和住院预约时间很短，中国社会还普遍觉得看病难看病贵？
1. 现在的老板，加拿大（公立医疗）人，在美国（私人医疗为主）某大学附属医院行医，听到我说中国人排队4个小时基本都能看到病的时候，给我一个我读书不少你也不要骗我的表情。。
2. 现在的某同学说实际上当年国家为了解决以药养医的问题，请了北大和斯坦福的专家研究中国医疗。。得出的解释是：之所以药物和检查占了医疗费的大部分，是因为我国人工费太低。。于是这个研究组好像就没了。。。
3. 以药养医这事儿，美国医院干的比国内过分多了。。某朋友在美国某大学医院做住院医师，给自己管的病人开了一粒特常见利尿剂（心衰治疗最常用），医院记账1500刀 （住院病人），被吓尿后发朋友圈吐槽。回头我去隔壁walgreen（药店），一盒才60刀 （更正，每一百片）。
4. 医疗价格不透明，这事儿也是美国与中国有若干光年的差距。。首先，大部分医生们不知道每个手术、药品各有多少钱，然后大部分人觉得谈钱有损医德，也不会和病人谈这个，病人嘛只要收账单就好了，收了账单才知道医疗费究竟多少，。虽然美国人民破产的第一大原因就是医疗费用无力支付()。。（JAMA Internal Medicine（美国医学会杂志内科学）上专门有篇文章讲这个）。在我自己做研究的时候，为了查某些常见药病人要花多少钱，差点累死我，每个州，不同保险种类，不同的公司，同一公司的不同计划，价格都不一样！！！。。至于手术什么的，我已经不敢查下去了。。而看国内，分级医院明码标价，分分钟查出来每个检查多少钱。。
5. 如果单纯看价格，国内真心不贵，尤其是在这么高的服务效率的情况下把人工费用压榨到这个地步。。负面的作用已经开始显现, 国内精英医学生们大多因为形势（除了收入还有教育等等一系列问题）已经准备考了美国执照毕业跑路了...如何体现他们是精英？4场全英文的考试，其中至少两场要求在一天内答题8-9小时，平均考试成绩高于那些被公认为精英，而且还是英语为母语的美国医学生算不算。。
6. 如果人工费用放开以后会怎么样，肯定会涨，但是每人追求不同，很难说。按照美国的情况，为了生活的去私立，收入体面些，为了教育科研的留大学医院，收入低些，为了给穷人看病的去基层公立，收入也不会太高。
7. 话说国内医药费贵不贵，也是看对谁，要是对于穷人当然贵，一个月就2k不到，让人把全部积蓄拿出来看病，当然希望看好病，期望当然高，但全部积蓄也就1-2万。 学医的朋友也知道，这也就是一些大病的住院前两天的钱（在美国也就住院后两粒利尿剂钱）。。但是话又说回来，为什么穷人挣得少呢，为什么他们没有补助呢？
8. 有同学表示，美国收入高，医疗费贵，我们收入低，医疗费自然应该便宜。 的确是这个道理，但哪怕医生护士都不干活，我也怀疑我们的医疗成本能降到什么水平，举例，同样的CT机，美国卖100万，进口过来到国内医院买的时候就可能200万不止。更重要的是，大型医院的几乎所有医疗设备都是进口的，B超，CT，MRI，验血的仪器等等。。为了把每个人的单位成本降下来，许多医院的CT，MRI的使用频率已经到了丧心病狂的地步，很多应该有的停机维护都不一定能做到，出片质量也有限。 至于那中间的差价哪去了？你猜。
9..现在医疗费用还有没有改进的空间？当然也有，目前整个系统是pay for service（medication and workup in this case），就是说从医院的角度看，检查和药品开的越多收入越高。加上强行扭曲的人工服务费用，比医生来说是一个逼良为娼的体制，对国家来说这个系统的资金需求是个无底洞，再多的钱投下去也只会看见医疗费用的更加迅猛的上涨，君不见大量患者和医院勾结骗保的案例已经被挖出来了？
如果改的话，方向大约是美欧日通行的按诊断组付费（DRG）（大致根据每个病例的具体情况支付费用，医院满足服务质量的情况下节约的费用多则赚的多），这对学过基础的医疗系统政策的人来说都是常识。但是执行起来太难了， DRG北京在做，但这是天子脚下，政令通畅，人员素质高。（好吧，北京的小伙伴表示，自从某局长走了后，drg改革也停了）其他地方，地方医保的人员配置，素质，和监管力度都远远达不到可以执行这个改革的地步。
同时，被扭曲的人工费用也要恢复正常，大部分医生又不傻，能坐着吃饭（阳光的体面薪酬）何必跪着要饭（通过检查药物挣钱）。举个例子，同样的病，50元诊金，10元药费，比5元挂号费，100元检查，50元药费，患者觉得便宜，医生收入很有可能差不多。庙堂里的人看不清楚？当然不是，有想法有眼界的人多了，但是这么改阻力很大，你猜谁不同意？
=============以下文字属于意识不清时写出，很可能是谣言，大家批判阅读，不信谣不传谣，共建社会主义文明社会，营造良好的互联网秩序人人有责=========================
听说，传闻，不保证真实性并且我并不知道我在说什么，并且我并不同意我的观点（莫查水表，人在墙外）。
医院毛利率这是一笔糊涂账，现在通行的方式是，省级或者市级机构统一招标，医院按照药品招标价格加价15%出售，医院账面上拿这15%。但是关键是，招标价格水分极大，中间的水分分给药品审批人员，药品经销商，招标相关人员，医保相关人员，医院领导，医院药房人员，科室领导，主管医生。有的医院会把分给医生的部分集中起来统一分配。具体医生的收入占所有的水分的比例非常低，但是会被媒体反复强调，而其他环节会被直接掠过。 然后一线医生因为正当收入被强制压低，被迫跪着要饭挣钱。 基本上就是某些人把肉吃干抹净，一线医生喝汤，但是要背所有的锅。但是具体医生能拿多少，看地区，医院和科室，很多地方一线医生能拿到的比例很低，有些地方高一些，但是占总体水分比例不高。
为什么要呼吁医疗改革，这个长长的链条里面如果把那些寄生虫去掉，医生完全不用跪着挣这种不明不白的钱。药品价格和检查也能少开，患者也能省下钱。 1/2 1 2 下一页 尾页
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