我国青少年近视情况越来越严重,并且呈低龄化发展趋势。据资料显示全国戴眼镜的人数已超过3亿,中国的近视患者已占世界的33%,比世界平均水平高了10%,我国学生近视发病率接近60%,大学生近视率远远超过70%。保护眼睛、预防近视,已经成为了一个刻不容缓的话题。
一.近视眼是如何形成的?
近视眼的发展有两大原因,一是看远时不清晰的视网膜成像引起眼球增长;一是看近时调节过多会引起眼组织变化从而引起眼球增长。导致中国青少年近视发病率大幅增加的主要原因是,青少年处于生长发育旺盛时期,眼的生理功能和组织结构有与其他时期不同的特点,调节力强,球壁伸展性较大,易受环境不良影响而形成近视眼。长时间看电视、玩电脑游戏,不正确的看书、写作业姿势等,都是现阶段影易造成青少年近视的不良环境。其中,看电视是造成儿童近视的重要原因之一。盯着电视的时间过长就会产生眼疲劳,而用眼过度是青少年近视眼发病率上升的重要因素。
近视形成的危险因素:1.性别:在学生中女性多于男性,其比例为1:0.8。其原因可能因女性发育较早,但女性近视停止发展也较男性早。病理性近视患病率男女无差异;2.年龄:对于后天性近视,随着年龄的增长,近视眼不断增加,单纯性近视多发生在10岁左右;3.种族:汉族、大和民族、犹太人、阿拉伯民族比较常见;在我国,汉族患病率最高,其次为白族等,较少的有维吾尔族、哈萨克族等;4.双眼差异:右眼似较左眼常见,也较左眼近视程度重;5.地区差异:农村低于城市;6.眼镜验配不标准:度数、瞳距等不精确,镜片光学质量差等;7.其他:坐姿不端正、错误的握笔方法、照明不良、不良的阅读习惯、膳食结构不合理、偏食、情绪不良;早产儿、低体重儿,全身疾病;中毒;眼部其他疾病。
二.如何早期发现孩子近视?
人们一直认为,视力减退是“悄悄”降临的,直到发现视物模糊时,则木已成舟。其实,在视力减退之前,近视眼的发生是有预兆、有信号的。有些学生看书时间一长,字迹就会重叠串行,抬头再看面前的物体,有若即若离、浮动不稳的感觉,有些人在久望远后再将视力移向近处物体,或久视近后再移向远处物体,眼前会出现短暂的模糊不清现象。这些都是眼睛睫状肌调节失灵表现,是由眼疲劳所致。爱眯着眼睛看东西,并且诉说上课看不清黑板上的字,看书、写字时把书本离得很近,并且阅读时间长很容易出现眼胀、酸痛等视疲劳现象时,说明孩子的远视力已不好,这时应该带孩子去医院检查及早治疗。有条件的,最好定期带孩子到医院做一次详细的眼部检查,这样有助于及早发现孩子近视或其他眼病,及早得以矫正治疗。
三.怎样治疗近视?
近视的眼镜治疗:1.框架眼镜:框架眼镜是青少年确诊近视后的第一选择,但框架镜只能矫正视力而无法控制近视发展,近几年出现了渐进镜、多焦镜等,其对近视的控制作用还不肯定;2.软性角膜接触镜:俗称隐形眼镜,但由于其可能对角膜、结膜造成损害,青少年近视患者一定要慎重选择、谨慎配戴、定期复查;3.硬性透氧性角膜接触镜(rgp):对青少年近视既可矫正视力又可以控制或延缓近视度的进展,但其验配技术性要求较高,价格稍昂贵。目前在国外已得到广泛的应用与开展,佩戴隐形眼镜的患者中rgp验配率日本55%,欧美40%,港台30%,国内眼视光门诊中佩戴rgp的近视患者也在逐年增加。rgp目前已被国家卫生部指定为“十年百项”推广项目(眼科唯一项目)。近视的药物治疗:最有效和常用的药物是阿托品,但其麻痹睫状肌作用强,持续时间久,常影响学生学习。其他常用的类似药物有环戊通、后马托品和托吡卡胺等,但共同的缺点是瞳孔散大畏光、近视力下降。另有学者认为阿托品对进行性近视无明显作用,而且即使有效,由于其长期使用的副作用和耐受性,因此还不能作为常规的控制近视进展的药物。近视的手术治疗:主要有在角膜上施行的激光手术(lasik、 prk)、基质环植入术(icr)、放射状角膜切开术(rk),人工晶状体植入术(iol)等,但对青少年进展性近视并不适合手术治疗,对进展较快的病理性近视可试行后巩膜兜袋术。
四.有什么预防方法呢?
我国科学家指出,遗传和环境因素在近视的发生中约各占50%,在遗传因素方面,父母双方均无近视、一方有近视、双方均为近视,其子女中近视的发生比为1:2.6:3.8;在环境因素方面,课余阅读时间为1-2个小时、3个小时、4-5个小时,其近视的发生比为1:2.1:3.2。由此认为,在目前尚无法改变遗传因素的情况下,改变环境因素和积极治疗成为防治学生近视的主要途径。我们可以从以下几点加以预防:一、改变游戏方式:现代城市儿童游戏方式多以室内自娱式为主,如电视、个人玩具、游戏机、电脑等,为此,家长应鼓励孩子改变游戏方式,多做室外活动。二、注意用眼卫生:要教育青少年注意用眼卫生,阅读时注意眼睛与书的距离,姿势要端正,不能躺着看书或边走边看;注意阅读的照明光线要充分,阅读写字连续40分钟应休息、视远,不能过多地沉溺于游戏机、电视之中。三、注意眼睛保健:坚持每天做眼保健操、晶体操(有节奏的快速交替看远看近);自我穴位按摩(睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等);雾视疗法(戴+1.50d的眼镜视近)。四、打乒乓球可防治近视:单纯性近视多发生在10岁左右,造成近视的重要原因是眼睛疲劳。打乒乓球时,双眼以球为目标,不停地上下调节运动,可以改善眼睫状肌的紧张状态,使其放松和收缩;眼外肌也可以不断活动,促进眼球组织的血液循环,改善营养供给,从而提高眼睛敏感度,消除眼睛疲劳预防近视。放风筝作为一项使人逐渐看远的活动,也能有效缓解眼睛长时间看近产生的眼肌痉挛。五、视力下降应及时到医院检查、治疗。此外,还应注意饮食习惯及营养搭配,避免铬、钙等微量元素缺乏。
寒暑假是儿童近视的高发期。孩子们脱离了学校老师的管理,家中也无大人随时照料,生活秩序发生了紊乱。寒暑假期间,孩子们可以毫无节制地玩电脑、看电视、看光碟,双眼牢牢地盯住荧光屏,由于儿童的眼球发育还未成熟,这种持续性注视发光屏幕的近距离用眼活动,对眼球肌肉的伤害特别大,造成假期结束,孩子到校上课时,忽然发现看不清黑扳上的字,才知道已经得了近视。 另外,孩子做完作业后,家长不放心让他们下楼玩,或天冷天热孩子也懒得出门,呆在家里把看电视、课外书做为休息的方式,这种"休息"反倒使眼睛更加疲劳;还有些患近视的学生由于看不清远处,而对看书、绘画、钢琴、看电视等近距离用眼活动的兴趣大,长此以往产生了恶性循环,进一步加重了眼睛的负担。所以孩子在寒暑假和节日期间要保证充足的睡眠,避免长时间近距离用眼。假期结束后,应为孩子做视力检查,发现问题及早治疗。眼科专家建议家长:尽量利用节假日安排全家人户外活动,多接触阳光,譬如爬山、踏青、放风筝等。一方面家人和孩子能极目远眺,调节紧绷的眼球肌肉,另一方面可有效减少全家人的近距离用眼活动,增强体质。
五.饮食上怎么注意?
体任何部位的健康都离不开蛋白质的充足供应,眼睛也不例外。眼睛正常功能的保健、衰老组织的更新,均需蛋白质作为基本材料来增生修补。应注意在平时摄入一些富含蛋白质的食物,如肉、鱼、蛋、大豆等。维生素是机体生长及保持健康生理机能所必需的一类物质,从维护视功能的角度而言,它同样不可或缺。富含维生素a的食物有鱼肝油、动物肝脏、黄油、牛奶等。瘦肉、花生、豆类、薯类、绿叶蔬菜等都含有较丰富的维生素b1。蛋类、豆类、动物肝脏、牛奶、菌藻类食物等都含有维生素b2。维生素d主要分布于动物肝脏、蛋类、牛奶等食物内。此外,中药中的枸杞亦有明目功效。将之与适量桂圆一起煮熟食用,或与猪肝煮熟服用,对双眸的保健不无稗益。人的眼睛出现的一些小问题其中有相当一部分都源于不良的饮食嗜好。比如酒精会影响人的视觉神经,导致视力模糊不清;食用过多的精制糖则会消耗眼睛内部的钙及铬,致使眼睛的聚集能力减弱。另外,烟、动物脂肪、精制碳水化合物及过多的盐均可能对视力产生不良影响。