高血压是现在社会上的一种最普遍多见的疾病,在我们的生活中不缺乏高血压患者,这其中有一部分就是高血压急症患者。下面就是爱华网小编为大家整理的关于高血压急症方面的急救流程,供大家参考。
高血压急症急救方法具体做法:
1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。
2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。
3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气。
4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。
高血压急症或亚急症的诊断
高血压急症或亚急症的意义不在于血压本身的高低,而在于血压增高对终末脏器乃至生命的威胁。其诊断的关键在于是否出现靶器官的损害,一旦在高血压基础上出现急性靶器官损害,则高血压急症诊断无疑。
对暂时无靶器官损害征象的患者,一般认为如果舒张压达到130mmHg,或收缩压达到220mmHg均需要在短期内降低血压,应列入高血压亚急症范畴。短期内明显升高的血压没有达到上述水平,但临床症状明显,应结合病史评价降低血压的紧迫性。
轻度高血压短期内血压上升达到或超过180/120mmHg,或原来血压正常者血压突然上升到160/100mmHg,有可能出现高血压脑病,需给予重视。
高血压急症或亚急症的临床评估
(一)询问病史
1.应迅速了解:①高血压药物治疗、血压控制程度及有无心脑血管危险因素;②有无肾脏疾病家族史(如多囊肾),阵发性头痛、心悸、面色苍白(嗜铬细胞瘤)、阵发性肌无力和痉挛(醛固酮增多症)等继发性高血压的表现;③有无非处方药物如拟交感神经药物,或违禁药物如可卡因等用药史。
2.评估有无潜在的靶器官损伤,包括:①胸痛(心肌缺血或心肌梗死、主动脉夹层);②胸背部撕裂样疼痛(主动脉夹层);③呼吸困难(肺水肿或充血性心衰);④神经系统症状,如癫痫发作或意识改变。
(二)体格检查
检查心血管系统、眼底和神经系统以了解靶器官损害程度,评估有无继发性高血压,特别是对症状不典型、但血压明显增高者,应测量患者平卧及站立位血压,以及评估有无容量不足。
心血管系统检查侧重于有无心衰,如颈静脉怒张、双肺底湿