一些妈妈因早产、极早产,生出身长、体重都不达标的“袖珍”宝宝;一些儿童在成长过程中因患了厌食、反复呼吸道感染等疾病以后,导致正常的生长发育减慢甚至停止……孩子碰上这类问题,父母难免忧心忡忡。
对此,中山大学附属第二医院儿科梁立阳教授表示,这些“先天不足”的孩子其实完全可以后来居上,“医学上在克服孩子发育阻碍因素后的康复阶段孩子会出现加快生长的现象,称之为‘追赶性生长’。”但如果错过,就再难与同龄人“齐头并进”。除了婴儿、少儿期,在女孩月经来潮前、男孩变声前,实现高水平的“追赶性生长”可能性都很大。
早产儿可以“追赶性生长”
中山大学附属二院儿科生长发育专科梁立阳教授表示,对于早产儿和身长、体重不达标的宝宝,家长对此不要过分惊慌。这些阻碍经过有效治疗,不利因素被克服以后,儿童就会以极快的速度恢复生长。“这种在康复阶段加快生长的现象,称之为‘追赶性生长’。但家长亦不可对此掉以轻心,如果错过孩子的最佳治疗时机,就不能出现‘追赶性生长’”。
“‘追赶性生长’特点是生长的速度和持续时间比正常儿童长,发育状况的改善较为明显。”她表示。例如,正常儿童每年的生长速度是5~7厘米,儿童存在生长障碍时每年的生长速度往往只有3~4厘米甚至更少,但在给予正确的干预和治疗后患儿每年的生长速度可达8~10厘米以上,不少儿童甚至会以每月1厘米的速度追赶生长。
孩子长不高原因是“甲低”
阿力是来自农村的一个小男孩,半岁时家长就发现其吃不下东西,哭声小;一岁多时,还不会走路,而且身高明显比同龄小朋友矮。当时,家长没有带阿力去看专科医生,而是带其到县城的一家小医院看病。医生当时告诉家长孩子还小,适当吃些钙片和维生素就可以。回来后,家长为阿力不仅购买了钙片和维生素,还大张旗鼓买了很多补品和口服液。可是到了6岁,阿力比小其2~3岁的弟弟妹妹还矮。
这时,阿力的家人才带他来到中山大学附属二院儿科生长发育专科。抽血化验后,发现阿力是甲状腺功能低下(俗称“甲低”)导致身材矮小的。医生对症下药,现在10岁的阿力已经和同龄人一般高了。
梁立阳指出,小孩有两个生长高峰,一个是一岁以内,一般小孩都能长个25厘米,另一个是青春期,在青春期2~3年之间,一般孩子都能增长20厘米。如果抓住这两个时段进行“追赶生长”,是比较理想的。
“有的儿童1岁时身高已较正常儿童矮,在7~8岁时生长速度还不到正常儿童的一半,骨龄小,经临床检查确诊为甲状腺功能低下。使用甲状腺素片治疗半个月后,就会迅速出现追赶性生长。半年后生长速度可达到同龄儿童平均速度的2~4倍,一年可长12~15厘米。”她表示,因为有了追赶性生长,这些儿童尽管身高突增的开始年龄推迟了,但最终还可接近正常水平的身高。
此外,“还有很多孩子童年长期营养不良导致生长迟缓,家长一直不以为然,进入青春期后家长才开始着急。虽然给儿童每天鱼肉蛋和补品不断,营养不良纠正了,但这时骨龄已经偏大,骨骺接近闭合,而无理想的生长追赶,因此常常导致成年的矮身材。”她表示,及早查明原因对症治疗非常重要。年龄越小,与正常同龄儿童身高的差距越小,尤其在女孩月经来潮前,男孩变声前,实现高水平的“追赶性生长”可能性就越大。
“追赶性生长”要吃好“一日四餐”
如何才能把握好追赶性生长时机,后来居上?
梁立阳表示,首先,注意营养,合理膳食。对于出生已经“落后”的婴儿要强化断奶期,半岁起添加辅食,到10个月左右完全取代母乳,使孩子的口味与消化功能顺利过渡到断奶期。
同时,科学安排膳食,一日四餐:
早餐吃牛奶、面条、鸡蛋;
中餐米饭、瘦肉或禽、鱼为宜;
晚饭食米饭、肉汤、蔬菜为佳;晚上10时左右可以吃点面条。两餐中间可以吃苹果、香蕉等水果,避免断奶期带给孩子发育上的消极影响。
“儿童要尽量少食加工食品,如零食、点心等。这些食品缺少儿童生长所必需的微量元素、维生素,又含有色素、香精、增稠剂及其他食品添加剂等,不仅会造成儿童食欲不振、贫血,还会加重儿童尚未发育成熟的肝、肾负担,导致儿童内分泌受到影响,或早熟,或肥胖,影响儿童增高。”她说。
抓住三个“快速长高期”
梁立阳表示,对于在不同年龄阶段“落后”同龄人的孩子,关键还在于通过各年龄段不同类型锻炼抓住“快速长高期”。
首先,家长应鼓励儿童进行适量的有利于增高的运动。幼儿期应增强平衡性、敏捷性、柔韧性和灵活性的调节力,如过独木桥、舞蹈,结合游戏所进行的跑、跳;少儿期应以室外活动为主,如打球、跑步、体操、日光浴等;青春期应以弹跳运动为主,如跳跃摸高、跳绳、引体向上等。
梁立阳表示,其次,应该保证孩子睡足睡好,每天不得少于9~11小时,并且让孩子在睡前喝1杯牛奶。牛奶可提供丰富的钙质与维生素D,可与体内的生长激素相“呼应”,使其长骨发育既快又强健。
另外,她也再三强调,衡量一个孩子生长发育是否正常,不能依靠个人的主观愿望去盲目服用药物,应该珍惜自然所赋予的躯体,不要陷入“盲目增高”的困惑。