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引起脑动脉粥样硬化
大量饮酒之后，血液中的酒精浓度会在半小时左右达到高峰。酒精不但可以直接刺激血管壁，使血管失去弹性，还能刺激肝脏.促进胆固醇和甘油三酯合成，进而引起动脉硬化。而硬化了的脑血管弹性减弱，管腔狭窄，则容易造成脑血栓的形成。
引起高血压
由于酒精可引起交感神经兴奋，心脏排出量增加，以及引起其他血管收缩物质的释放增多等因素，过量饮酒可引起高血压，而高血压是脑梗塞的易发因素之一。
刺激脑血管平滑肌收缩
酒精可以促进脑动脉平滑肌收缩，从而降低脑血流量，增加了脑梗塞的发生率。
使血液黏度增高
长期大量饮酒或酒精中毒可促进血小板聚集及血流凝固，从而导致血黏度增高，脑局部血流量减少，从而导致脑梗塞的危险性明显增加，且与高血压协同作用是，可导致该危险性倍增。
饮酒后利尿增强而致脱水
饮酒会抑制垂体抗利尿素分泌，而导致排尿次数增加，导致脱水。血液因此而发生浓缩，有效的血容量和脑血流量减少，血液黏度增加，促发脑血栓形成。
使血脂升高
有实验显示，血液中总胆固醇(tc)、脂蛋白a(apo a)、低密度脂蛋白(ldl)等均会随着饮酒量的增加而升高。表明长期大量饮酒可导致血脂升高。而高脂血症可使血管内皮细胞受损，血小板黏附于血管壁易形成血栓，ldl又容易使动脉粥样硬化斑块破裂，栓子脱落，造成脑栓塞。
