遇到伤害事故发生时,不要惊惶失措,要保持镇静,并设法维持好现场的秩序。在周围环境不危及生命的条件下,一般不要随便搬动伤员。暂不要给伤员喝任何饮料和进食。如发生意外而现场无人时,应向周围大声呼救,请求来人帮助或设法联系有关部门,不要单独留下伤员而无人照管。
遇到严重事故、灾害或中毒时,除急救呼叫外,还应立即向当地政府安全生产主管部门及卫生、防疫、公安等有关部门报告,报告现场在什么地方、伤员有多少、伤情如何、做过什么处理等。伤员较多时,根据伤情对伤员分类抢救,处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤员,立即将伤员头部置于后仰位,托起下颌,使呼吸道畅通,同时施行人工呼吸、胸外脏按压等复苏操作,原地抢救。对伤情稳定、估计转运途中不会加重伤情的伤员,迅速组织人力,利用各种交通工具分别转运到附近的医疗机构急救。现场抢救的一切行动必须服从有关领导的统一指挥,不可各自为政。
一.触电事故的急救
触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。有资料指出,从触电后1分钟开始救治者,90%有良好效果;从触电后6分钟开始救治者,10%有良好效果;而从触电后12分钟开始救治者,救活的可能性很小。主要急救方法如下:
1.脱离电源。发现有人触电后,应立即关闭开关、切断电源、同时,用木棒、皮带、橡胶制品等绝缘物品挑开触电者身上的带电物体。立即拨打报警求救电话。需防止触电者脱离电源后可能的摔伤,特别是当触电者在高处的情况下,应考虑采取防摔措施。
2.解开妨碍触电者呼吸的近身衣服,检查触电者的口腔,清理口腔黏液,如有假牙,则应取下。
3.立即就地抢救。当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况,迅速对症救护。现场应用的主要救护方法是人工呼吸法胸外心脏按压法。应当注意,急救要尽快进行,不能等候医生到来,在送往医院的途中,也不能中止急救。
二.火灾中的避险与逃生
1.沉着冷静,辩明方向,迅速撤离危险区域。如果火灾现场人员较多,切不可慌张,更不要相互拥挤、盲目跟从或乱冲乱撞、相互践踏,以防造成意外伤害。
2.在高层建筑中,电梯的供电系统在火灾发生时会随时断电。因此,发生火灾时千万不可乘普通电梯逃生,而要根据情况选择进入相对安全的楼梯、消防通道、有外窗的通廊等。此外,还可以利用建筑物的阳台、窗台、天台屋顶等攀到周围的安全地点。
3.在救援人员还不能及时赶到的情况下,可以迅速利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制成简易救生绳,有条件的最好用水浸湿,然后从窗台或阳台沿绳滑到下面楼层或地面;还可以沿着水管、避雷线等建筑结构中的突出物滑到地面安全逃生。
4.暂避到较安全的场所,等待救援。假如用手摸房门已感到烫手,或已知房间被大火或烟雾围困,此时切不可打开房门,否则火焰与浓烟会顺势冲进房间。这时可采取创造避难场所、固守救援的方法。首先应关紧迎火的门窗,用湿毛巾或湿布条塞住门窗缝隙,或者用水浸湿棉被蒙上门窗,并不停地泼水降温,同时用水淋透房间内的可燃物,防止烟火侵入。
5.设法发出信号,寻求外界帮助。被烟火围困暂时无法逃离的人员,应尽量站在阳台或窗口等易于被人发现和能避免烟火近身的地方。白天可以向窗外晃动颜色鲜艳的衣物;晚上可以用电筒不停地在窗口闪动或者利用敲击金属物、大声呼救等方式,引起救援者的注意。
[特别提示]:火灾撤离时要朝亮或外面空旷的地方跑,同时尽量向楼梯下面跑。进入楼梯间后,在确定下面楼层未着火时,可以向下逃生,决不能往上跑。若通道已被烟火封阻,则应备向烟火方向撤离,通过阳台、气窗、天台等往室外逃生。如果现场烟雾很大或断电,能见度低,无法辩明方向,则应贴近墙壁或按指示灯的指示摸索前进,找到安全出口。
如果逃生要经过充满烟雾的路线,为避免浓烟呛入口鼻,可使用湿毛巾或口罩蒙住口鼻,同时使身体尽量贴近地面或匍匐前行。穿越烟火封锁区时,可向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头和身体裹好,再冲出去。
三.热烧伤的救护
火焰、开水、蒸汽、热液体或固体直接接触人体引起的烧伤,都属于热烧伤。热烧伤的救护方法如下:
1.轻度烧伤尤其是不严重的肢体烧伤,应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中10-20分钟,如不方便浸泡,可用湿毛巾或布单在患部,然后浇冷水,以使伤口尽快冷却降温,减轻损伤。穿着衣服的部位如烧伤严重,不要先脱衣服,否则易使烧伤处的皮肤组织一起撕脱,造成伤口创面暴露,增加感染机会。而应立即向衣服上面浇冷水,待衣服局部温度快速下降后,再轻轻脱去衣服或用剪刀剪开褪去衣服。
2.若烧伤处已有水疱形成,则小水疱不要随便弄破,大水疱应到医院处理或用消过毒的针刺小孔排出疱内液体,以免影响创面修复,增加感染的机会。
3.烧伤创面一般不做特殊处理,不要在创面上涂抹任何有刺激性的液体或不清洁的粉或油剂,只需保持创面及周边清洁即可。较大面积烧伤用清水冲洗清洁后,最好用干净纱布或布单覆盖创面,并尽快送往医院治疗。
4.火灾引起烧伤时,伤员着火的衣服应立即脱去,如果一时难以脱下来,可让伤员卧倒在地滚压灭火,或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打,否则可能使得火借风势越烧越旺,使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊,以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻,以防烟雾吸入导致窒息或中毒。
四.中暑的急救
在既有高温,同时还伴有空气湿度大或者热辐射强而风速又小的环境中作业,再加上劳动强度过大、作业时间过长,此时作业人员极容易发生中暑。轻度中暑的初期症状为头晕、眼花、耳鸣、恶心、心慌、乏力。重度中暑患者会有体温急速升高,出现突然晕倒或痉挛等现象。
对中暑患者的现场急救原则是:对于轻度中暑患者,应立即将其移至阴凉通风处休息,擦去汗液,给予适量的清凉含盐饮料,并可选服人丹、十滴水、避瘟丹等药物,一般患者可逐渐恢复。对于重度中暑患者,必须送往医院。