让我欢喜让我忧 下载 8500亿让谁欢喜让谁忧?(1)



  无论是8500亿,还是GDP的6%,这些数字对于相关医疗、医药企业的概念只有一个——商机。

  采访|本刊记者 罗影 陈培婵/ 文|本刊记者 罗影  出处|《英才》杂志8月刊

 让我欢喜让我忧 下载 8500亿让谁欢喜让谁忧?(1)
  2009年4月6日,历时3年、由16个政府部门、9个国内外咨询机构参与、数易其稿的新医改方案——《关于深化医药卫生体制改革的意见》,终于艰难诞生。

  根据《意见》,国家将在3年内投入8500亿用于医疗卫生领域的建设,其中,中央政府投入3318亿元,其余为地方政府投入。

  8500亿这个天文数字,使这部1.3万字的方案成了各类医疗企业争相研究的“圣经”。然而,要读懂它,似乎并不容易。

  方案公布后,很多人的第一反应是“看不懂”:“大多数条款仿佛无懈可击,怎么解释都成立,但要弄懂真正的意思又很难。”

  难道,方案是在做文字游戏?对于这种疑惑,北京大学光华管理学院经济学教授刘国恩认为,这种现象很难避免,因为“医疗卫生产业不同于其他产业,其产品既有公共产品的属性,又有一般商品的属性,这两者搅合在一起,使得这个行业的改革要比其他行业更尖锐、更困难。”

  事实上,医改不仅仅是中国人的难题。远在大洋彼岸的美国人也被类似的问题困扰。

  美国2008年用于医疗保险的费用达2.5万亿美元,占GDP的17%左右,人均医疗费支出达8000多美元,居全球之首,但其医保制度却被世界卫生组织评为“发达国家中最昂贵、效率最低”的。

  在美国,医院和医生的水平、医学研究都是一流的,但有数千万美国人无法享受。而且多数美国人的医疗保障由卫生保健组织承担,该组织虽由特定保险机构所属的医生组成,但官僚主义严重,拖延病情的状况时有发生。

  甚至,这一问题已经严重到了影响美国国策的程度——奥巴马在参加总统竞选时承诺,让医保覆盖4600万目前尚无医保的美国人,另外,他还承诺将降低整个医保系统的成本。

  这可不是一项简单的任务。据专业机构的估计,美国每年要在无助于提高人民健康水平的医疗项目上,支出约7000亿美元。美国白宫经济顾问委员会则表示,如果不对现有系统进行改革,到2014年,医疗保障行业在美国经济中所占比重将上升到34%。

  显然,医疗卫生费用占G D P的比例并不是越高越好,过高的比例其实是对社会资源的巨大浪费。北京大学中国经济研究中心教授、卫生经济学家李玲认为:“中国现在一方面是资源不足;另一方面,一些工作没有效率,资源颇有浪费。我个人认为,医疗支出不要超过G D P的6%,因为医疗费用也是社会成本。”

  无论是8500亿,还是G D P的6%,这些数字对于相关医疗、医药企业的概念只有一个——商机。而面对商机,破解新医改后的现实矛盾与问题,成为一干医药企业最现实的发展之路。

  制药企业 利润率降低?

  制药企业在面对基本药物目录时,并没有投入全部的激情。在争相“进入”的同时,制药企业还有一些不得不面对的问题。对于制药企业来说,自己的产品不愁销路是最好的事情。而基本药物目录是保证药品被广泛接受的捷径。因此,基本药物目录是此次新医改方案的一个重点。虽然完整的目录还没有推出,却早已成为企业和专家们讨论的热点。

  但是,事实与设想并不是完全一致,制药企业在面对基本药物目录时,并没有投入全部的激情。在争相“进入”的同时,制药企业还有一些不得不面对的问题。

 进入基本药物目录后的最大问题是限价。由于基本药物要进行招标,激烈竞争之下,大多数进入目录的药品价格都会被降低。根据业内人士的推测,新医改方案实施后,基本药物的降价幅度约在20%-25%。

  目前,基本药物目录包括两大类产品,一类是独家创新药,一类是普药。前者数量较少,竞争不算激烈,受限价影响比较小。而后者由于生产企业众多,即使中标,利润也将被大幅压缩。据业内人士分析,普药生产企业平均利润率本来就不高,大约在8%-10%左右,如果再被压缩,制药企业就只能维持基本的运营成本了。

  正略钧策管理咨询公司合伙人解永军在接受《英才》记者采访时表示:“其实,制药企业对基本药物目录的积极性不是很高。一来是因为这一块的规模并不很大,大概连1000亿也到不了;另一方面,如果入围,价格可能会被压得很低。这么多年来,医改提了好几次,但每次的最后,并没给制药企业带来什么具体的益处。所以企业对此的热情有限。”

  事实上,基本药物目录早就存在。自1996年制订《基本药物目录》后,国家药监局几乎每两年要对该目录进行一次调整。在2004年完成最近一次调整后,目录已经包括2033种药品。但是,此目录并未真正得到过有效执行,甚至不时有这样的情况出现:收入目录的药品,在被规定了低廉的售价后,直接从市场上消失了。

  价格是市场体系的核心。而作为生产特殊产品的医药行业,近些年来一直处于政府管控之中。哪些药品需要政府定价?如何科学定价?一直是医药行业最为敏感的环节。

  对此,很多专家和业内人士认为,政府限价并不能从根本上解决“药价虚高”的问题。解永军认为:“不能一说药价高,就怪医药企业的利润高。你看看上市医药公司的报表,其实他们的利润并不高。在2005、2006年,全行业有1/3以上的企业是亏损的。”

  在他看来,药价高,主要原因在于药品进入大医院的成本:“药品的销售渠道主要在大医院。有的时候,同一种药品,有200多个企业在生产,而大医院的数量又很有限,那医药企业要让自己的产品进去,自然费用很高。这种时候,招标也不能解决问题,反而会带来又一次的寻租成本。事实上,每次招标之后,药价往往不降反升。”

  大多数专家认为,解决药价贵的问题,还是要靠政府投入。2008年,中国的医疗卫生总费用中,政府支出仅占20%左右。李玲认为:“我们现在的情况是个人占大头,政府占小头。未来应该调换过来,政府对总体的医疗费用支出大概应该占到50%,个人占20%左右。

  “如果政府不投入,单靠药企降价,药企的利润低了,没有资金投入新药研发,也没有能力做并购整合,整个行业的问题会越来越严重。”解永军说。

  但是,基本药物目录永远不会受到制药企业的排斥。它带给企业的毕竟是实实在在的销售额。在北京诺华的办公室门口,近日张贴起大幅宣传画,内容是庆祝自己公司的药品进入2009基本药物目录。可见,基本药物目录的诱惑还是非同小可。

  药店期望落空?

  在新医改对医保的投入大幅增加后,享受国家补贴的社区医疗机构和医保定点药店,也将成为零售药店的有力竞争对手。

  要解决“看病难、看病贵”的问题,不能只强调药价。放松管制、让更多的资金特别是民营资金进入医疗卫生行业,以增加供给、降低产品和服务的价格,也是其中的组成部分之一。因此,对公立医院的改革是此次医改的另一个重点。

  卫生部部长陈竺对公立医院改革的态度是:“坚持公益性,调动积极性”。但是,有些专家对此并不认可。

  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/9101032201/101188.html

更多阅读

dnf如何堆独立与属强让伤害最大化?:1

dnf如何堆独立与属强让伤害最大化?:[1]——简介想知道如何把自己角色的伤害提到最大化吗?请慢慢细看一下公式dnf如何堆独立与属强让伤害最大化?:[1]——工具/原料电脑dnf账号

我知道了谢娜的QQ号码又有何用?图 谢娜的qq号是多少

我知道了谢娜的QQ号码又有何用?(图)日前,赵薇、刘翔等123位明星的私人QQ号码被公布在网上。这是继明星电话、家庭住址、私人邮箱后,又一起恶意曝光事件。据悉,这些号码多数是真的。有意思的是,刘翔的QQ特别顺,特别好记

声明:《让我欢喜让我忧 下载 8500亿让谁欢喜让谁忧?(1)》为网友奇迹少年分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除