爱华网当医改搅动各方纠葛，医药电子商务也步履艰难，只有我国几十年以药养医的弊端根治，医药电子商务才会在医院退出操控药品背景下发展壮大。
本刊记者 吕文龙 截至今年6月10日，我国已获得国家食品药品监督管理局颁发互联网网络交易资格的企业已上升至48家。医药行业是一个国家监管比较严格的行业，药品质量、用药安全关系到人们的身体健康，所以药品的流通监管显得尤为重要。 而互联网及电子商务的发展则打破了原有的流通渠道限制体系，药品开始逐渐绕开传统监管在互联网上交易和流通。但同时，鱼目混珠的假药及各种购药陷阱也开始充斥网上药品市场，使得消费者及合法网上药店利益受损之余，更严重地阻碍了网络药店的产业发展。 不过，互联网的发展依旧迫切要求我国加快医药行业的电子商务化的进程。在国际上，医药领域已具有明显的电子商务趋势，据相关数据统计，在欧洲，药剂师协会下属的药店，90%以上都开展网上药品预订服务；美国有1000多家网上药店，市场规模将近1700亿美元。中国医药电子商务尚处于起步阶段，一方面医药企业有观望态度犹豫不决，一方面由于推行医药电子商务的负面影响尚不完全清晰，监管部门审慎执行，不敢放开。 难过的牌照关 据了解，医药电子商务的应用，可划分为3个层次：第一个层次，通过互联网进行医药信息的发布和获取；第二个层次，进行药品价格信息的发布和交易的撮合；第三个层次，完整的电子商务，即通过互联网完成从药品信息发布和获取到在线交易、在线支付的全过程。 目前，进行网络医药经营的药店，必须是连锁经营药店，同时需要具备国家食品药品监督管理局颁发的“互联网药品信息服务资质”和“互联网药品交易资质”。网络上有两种医药服务类网站，一种是药品信息服务类网站；另一种是药品交易服务类网站。 2005年底，京卫药房网首家获得《互联网药品交易服务资格证书》。2006年通过审批的企业有5家，2007年通过6家，2008年通过13家，2009年通过14家，而2010年仅半年时间就通过9家。据业内人士分析，今年获批企业已算是较大幅度增长，但其中依然显露出申请网上售药牌照的艰辛。 相关条款细则也显示出牌照的申请难度之大，申请者必须具备一些准入资格。必须是全国性的医药连锁企业，有完全适应市场的物流系统、GSP标准的质量系统，要提供相关人员资质的医师和药师资格，并通过考核批准。此外，必须拥有互联网信息经营资格证并持证要2年等等。 目前国家药监部门对互联网药品交易设置高门槛，有一部分原因是监管技术跟不上，恐怕互联网新购药形式会给日后带来难以解决的新问题和麻烦。 前途谁卜
药品质量安全、药品配送安全、用药安全是目前网络药店存在的三大主要问题，它们成为网络药店发展的最大挑战。 目前，“黑店”成为医药电子商务发展滞后的很大障碍。据悉，目前网络上有近万家黑药店，以及淘宝、拍拍上难以计数的非法售药网店。黑药店的蓬勃发展，首先源于行业暴利，但更深层原因则是监管乏力。 由于国家职能机构分权问题，难以统筹调配解决网络非法售药问题。在对网络售药行业的管理上，药监局对药品交易的主体、商品以及流程进行监管；工商局在接到消费者投诉时会进行相应的执法；工信部主要是对举报非法信息的处理。 “药品属于特殊商品，对生产、流通、储存等多个环节有特殊的要求；另外还涉及到质量、价格、配送等一系列具体问题。根据我国各部门职能分工，药监部门的主要职责是对药品安全进行监管，药品价格由价格管理部门进行核定。”在北京市药品监督管理局给记者的回信中，也体现了国家相关管理部门之间的沟通障碍。 同时，药厂是否让利也成问题。药厂为了保护自身利益，维持其产品和生意持续发展，就需要对价格进行维护。当下，网络售药的份额和销量都非常小，因此不可能在厂家这里拿到很实惠的价格，传统市场依旧是药厂的主要阵地。药厂不可能因为网络售药区区百万的小盘子，去扰乱其亿级的市场。 金象网总经理牛征也曾表示，现在网络售药最缺的就是一个字：“量”。只有规模化，才能实现网络药店的质变。谈及多大才算得上够量，牛征说，一家网站年营业额过1亿元，相当于目前营业额的10倍。不过他也表示，这一量级短时间内还很难实现。因此，我们或许只能期待，当医药电子商务公司在市场上成长到如携程网一样的巨无霸时，网络售药才会受到药厂等各方力量的重视。 寻找杀手锏 目前“简单方便”和“价格便宜”是民众选择网上购药的两大主要原因。而从医药电子商务类网站的数量和经营范围、发展模式来看，医药电子商务的价值链条并未得到有效的开发。如何在重重困难中，找到杀手锏，从而打通医药电子商务的产业链，成为各方关注的焦点。 “市场规模较小的原因还包括用户的购买习惯还未形成，因此医药电子商务企业的市场推广仍是重中之重。另外，医药网上零售除了可将价格作为卖点，服务则会是另一个杀手锏，特别是及时送货上门的服务。”易观国际高级分析师曹飞向《互联网周刊》表示。 医药电子商务，还是要在经销环节赚钱。但要赚多大利，其实很难把握，如果加价很多，跟一般的连锁药店就难以区分。目前，不少已获得网络售药资格的企业已经将中间环节压缩视为公司利润的直接来源点。健客网CEO苏展表示，“作为药品自身来说，公司一般仅按进货价加5%。虽然利润比较低，但我们希望把量做大。”规模化是最大的问题，而如何让其做大则需要在服务上努力。 未来在服务方面的增值是网络售药企业值得去花大力气建设的方向。因为用户除了看中药品价格外，及时而高效的服务是对其具有吸引力的卖点，因为病人及病人家属购药通常处于对药品急需的情况下，而网络售药企业若能提供及时的送货上门服务，则更容易吸引用户。 虽然整个网络售药市场的物流配送时间还差强人意。但上海药房网寻找到一条既保证物流又突破放量的方法，联合各家药店，整合优势资源，建立第三方网上药方。这个第三方机构集合共享了众多药店的资源和信息之后，增强了自身实力，取得和药厂更多的议价空间，再统一调配物流，选择就近药店送达消费者。此外，成熟的电子商务模式需要完善的物流配送体系与之配套，医药流通领域的改革呼唤专业的医药第三方物流服务。 目前整体上，我国医药电子商务还处于起步阶段，市场规模还较小。由于商品属性非常特殊，该行业发展将有较多的特殊性。由于医药行业的高利润是分布在整个产业链各个阶段，现阶段电子商务仅仅涉足零售领域，能够削减的利润空间有限，且规模较小对整体市场的价格难有影响。 不过，医药分家是必然趋势，国外也早有医药分家范例，如法国84.7％的药品通过药店销售，15.3％的药品由厂家直接销售给医院。西方发达国家，零售药店是患者购药主渠道，同时患者更能通过零售药店的网上购药服务方便购药。只有我国几十年以药养医的弊端根治，医药电子商务才会在医院退出操控药品背景下发展壮大。
