爱华网社区卫生服务中心、24小时便利店、自动售药机或许可以成为24小时售药的有力补充。
“……韩女士告诉记者，前天晚上，刚满7岁的女儿闹肚子呕吐不止。由于家里没有备药，她和丈夫急忙到药店去买，本以为在那些昼夜服务的药店里能够买到药，可谁知，跑了几家悬挂着“24小时售药"牌子的药房，敲门都无人应答……”
记者在网上搜索有关药店夜间售药的新闻，看到不少大众媒体通常以上述例子作为文章的开头。2004年4月1日SFDA发布的《药品经营许可证管理办法》明确要求药店要具备“保证24小时供应”药品的能力，几年来不断有媒体进行相关调查，得到的结果一致：真正能做到24小时售药的药店不多。在这些描绘患者夜里买不到药的报道中，药店成为了不甚光彩的角色。
不过，这些报道没有把事实的另一面告诉读者。近日，本报在网上做了一次抽查，在接受调查的90多位网友中，虽然有78.57%的人认为药店有必要提供24小时售药服务，但有61.43%的网友表示晚上只是偶尔去药店买药，37.14%的网友表示从未在晚上去过药店。
而药店执行24小时供应药品规定的“瓶颈”所在正是：面对有限的市场需求，如何承受成本之重？
现状 多数药店亏本经营
在《药品经营许可证管理办法》颁布之初，各地的药店都按照规定，纷纷挂出了“24小时售药”的牌子，开辟了夜间售药的窗口。但是随着时间的推移，能够坚持下来的药店不断减少。记者通过采访了解到，目前坚持提供“24小时售药”服务的多数是各地占主导地位的连锁企业，其夜间的销售收入远远低于支出的成本。
广州海王星辰连锁药店总经理赵东强告诉记者，海王星辰的门店都设有夜间售药窗口，有一名员工值班，“我们一直都按政府的要求坚持在做，亏本经营是难免的，因为晚上购药的顾客实在很少。”
在昆明，云南健之佳药房有3家24小时营业的门店，据媒体报道，每家店每个月夜间经营所需的电费在2000元以上，“平均每天晚上的销售额却只能达到白天的5％，甚至有过12点以后销售额为零的情况”。该药房副总经理张云鸿在接受采访时表示：“那3家店的情况正如你看到的报道一样，单是灯箱的电费就是一项不小的开支。”他还告诉记者，除了这3家店外，其他的门店都以窗口的形式实行24小时售药，“我们公司在每家店安排两名员工值班，单是工资一项每家店每个月就需要多支出2200元。加上其他各项开支，平均下来每家店每个月的亏损额为1000～2000元。”
石家庄新兴药房的21家门店全部实行24小时营业，该公司董事长郭生荣告诉记者，实行24小时营业的成本要比非24小时营业多1/3。
山西万民大药房总经理乔海平在接受采访时表示，他们在门店设置了24小时售药的专区，但从结果来看，“连员工值班的费用都赚不到”。
据石家庄三九药店零售连锁有限公司总经理张树炎介绍，24小时售药的药店人员安排分三种：一种是从外面请人；一种是让后勤工作人员值班；还有一种是派店员值班。“连锁企业比较规范，通常都选择最后一种做法，所以人工成本相对较高。另外，晚上如果没有药师值班的话，按规定不能卖处方药，销售的品种有限。”
记者了解到，绝大部分连锁企业都会在门店里安排两名员工值夜班，至于理由，张云鸿解释说：“一是考虑到安全问题，二是防止监守自盗。”
守望 看重社会效益
尽管经营亏本，但是一些大型连锁企业的负责人都向记者表示会坚持下去，因为这些企业重视品牌，更看重夜间售药产生的社会效益。
广州健民医药连锁公司健民店经理周佩霞对记者说：“健民24小时售药部已有30多年的历史，是健民的品牌，也是健民的窗口，我们会一直做下去。”
据张云鸿介绍，健之佳在昆明零售市场一向以服务著称，从方便顾客的角度考虑，开设夜间售药窗口也是为民众提供服务。在较好的地段开设3家24小时开门营业的门店，注重的不是经济效益，而是把夜间售药作为宣传企业服务品牌的窗口，“搞好24小时售药服务，不但是我们内部管理的需要，同行、顾客对我们也有这个期望。”
在记者采访的药店中，石家庄新兴药房是唯一一家所有门店24小时开门营业的药店，并且实现了赢利的目标。据了解，该药店从1996年就开始实行24小时开门营业。郭生荣说，开始也是亏本经营，后来做出了品牌，顾客越来越多。
郭生荣自豪地对记者说：“如果你在石家庄晚上坐出租车去买药，司机一定会把你送到我们药店来。”
设想 多种途径实现“全天候”
乔海平对记者指出，不少药店的“24小时售药”窗口形同虚设，而少数能做到24小时开门营业的药店都位于繁华闹市或医院附近。“位置是一个很重要的因素，在人流相对较少的地方，晚上购药的顾客也少，有时候一晚上只能做几块钱的生意”。乔海平建议，药监部门是否可以根据药店的位置和民意进行评估，安排一部分药店24小时营业，这样既做到满足消费者的用药需求，又可以节省资源。
事实上，一些地方的药监部门也曾做过类似的尝试，如在药店密集的社区实行轮流值班制度，以保证每天在一个片区内有1～2家值班的药店，问题是实力相对弱小的药店可能因为成本问题难以支撑，能够坚持下来的多数是大型连锁企业。对此，张云鸿建议：“可把24小时售药看作是一种完全的市场行为。物价部门可以考虑允许药店适当上浮夜间的药价，解决药店的成本问题。”
上海电子药柜的出现或许可以为“24小售药”提供一个新的思路。据了解，电子药柜的品种已增加到400多种，能提供24小时医师热线服务。不过电子药柜的技术有待进一步完善和推广，上海市民对这一新生事物还不是很了解，缺乏信任。目前每台电子药柜的日营业额大约在百元左右，地铁电子药柜日营业额大约70多元。有专家分析，如果电子药柜的销售能够持续上升，其投资前景看好。
在现实生活中，我们看到越来越多的便利店出现在街头。张云鸿说，城市里有很多大型超市，可是到了晚上这些大型超市都关门了，便利店迎合了部分特定顾客群的需求，“那么，药店是否也可以尝试以这种便利店的形式来售药呢？”
张树炎向记者表示，夜间售药并非一定亏本，关键是药店所处的地段要好。石家庄三九有6家药店晚上售药，每家每晚的营业额少的有600～700元，多的有800～900元，基本收支平衡。他的方法是安排从医学院校招收回来的毕业生兼职值班，“这样做，既解决了住宿问题，又可以赚到加班费，他们也很乐意”。
一线声音
杭州武林药店武林路连锁店刘葭：杭州的大部分药店都实行了24小时售药服务。但我个人觉得，24小时服务真正落实起来还存在很多问题。对于店方而言，必须投入相当的人力、物力。药品毕竟是特殊商品，但是在夜里，未必都有药师在岗，在这样的情况下，顾客就不能得到安全的用药指导了。对于顾客而言，药店24小时服务当然是一件好事。但这项服务是为了给一些特殊顾客提供急救药品，并不代表想买什么就能买什么，可以随意敲门。举个例子，半夜里经常有人敲我们药店的门购买保健用品、避孕药之类的，其实像这些东西完全可以在药店白天营业的时候买，说句心里话，店员夜里起来卖药真的是太不容易了！
武汉马应龙大药房红旗渠分店陈明：我所在的药店是社区药店，一直坚持以开夜间售药窗口的方式来实施24小时售药，已经在附近居民心目中形成了良好的口碑。窗口售药操作灵活，既能减少药店的经营成本，也能保证夜间服务的质量。夜间售药的营业额虽说不大，不能为企业带来多少利润的增长，但却换来了药店品牌的提升，这项服务理应坚持做下去。
药店开展24小时售药的难点如下：
1．经营成本太高。夜间购药的顾客屈指可数，通常得的都是感冒、发热等小病，如果真正遇到急症的病人会选择去医院，所以药房每晚的营业额仅有几十元，有时甚至没有，造成药店入不敷出。
2．药店人手不充足。如果药店实行24小时开门售药，必须配备足够的人手以保证夜间售药及商品的安全，社区药店的员工本来就少，现在还要分成早、中、晚班才能满足夜间售药的要求，人手捉襟见肘。另外，药店的专业技术人员数量较少。许多药店的药师数量非常有限，只有一至两名，如果每天晚上还要安排值夜班，就很难保证白天有足够的药师在岗营业。
在记者的调查中，很多药店都没能真正做到“24小时售药”。鉴于这种情况，一些城市的药监部门出台了相关规定——“医保药店必须实行24小时售药，非医保药店不做硬性规定”。究竟是什么原因让药店的24小时售药难以为继？还有没有其他办法满足人民群众的24小时用药需求呢？
