爱华网“大夫，我买两盒同仁堂的感冒清热颗粒。” 年过六旬的王淑琴交了钱，从窗口接过药。与人们习惯买药的地点不同的是，王淑琴不是在药店，而是在北京市西城区玉林小区内的社区卫生服务中心。 像王淑琴这样经常光顾社区卫生服务中心的患者发现，最近几天，不论是在社区卫生服务中心看病，还是在那里买药，花钱都要比过去少得多。而且，买药后开出的单据也都是能够报销的正规单据。 王淑琴并不知道的是，这是北京市对社区卫生服务中心药品进行统一配送改革所带来的直接结果。因为最近流感盛行，老年人成了被传染的主要对象。他们在社区卫生服务中心看完病，严重的点滴治疗，病情较轻的就服用一些感冒药。 北京各地区的许多社区卫生服务中心不见平日的冷清，显得忽然一下子忙碌起来。 比药店还低的药价 王淑琴就住在北京市西城区玉林小区附近，因为身体不好，几乎每个流感季节，都要被传染上。过去有点感冒咳嗽自己吃点药就可以了，可是今年因为病情严重了，所以就到社区内的卫生服务中心来看看。 在药房开药的时候，看到药单上开出的药品价格，王淑琴不由得一愣。平日经常买药，对药价非常“敏感”的她发现，这里的药品价格比周围药店卖的还要低！于是，中心开出的药吃完了，她又到这里来补上一些感冒药。 在玉林社区卫生服务中心的药房中，含糖的同仁堂“感冒清热颗粒”卖10.11元/盒，无糖的同种药品卖11.61元/盒。此外，东盛“白加黑”卖11.9元/盒、上海强生的“泰诺”卖9.13元/盒。而记者在走访几家社区药店时看到，药店中这几样药品的价格要高于社区卫生服务中心的售价。以嘉事堂永定路分店为例，含糖和无糖同仁堂“感冒清热颗粒”的售价分别为14元/盒和16元/盒，而“白加黑”和“泰诺”的价格均为12.5元/盒。 药店与社区卫生服务机构的价格相差怎么会这么大？就此问题，记者采访了几家连锁和大型药店的相关负责人。据北京嘉事堂连锁药店有限公司总经理许帅介绍，由于北京社区卫生服务体系的药品由政府部门统一招标采购，因此，从价格方面来说，这些药店没有优势。不过他认为，药店与社区卫生服务中心的药房之间究竟谁具有优势并不能只根据价格一概而论。因为这不但要看顾客的需求，还要关注购买药品的便利性和药品的特点。
“价格在目前的中国市场上仍然是一个很敏感的问题。我们也在积极的和各大厂商联系，争取拿到一个更合理的药品采购价位，能够和社区卫生服务中心的价格看齐。”许帅坦诚地说。 “目前社区卫生服务中心的药品价格，已经击穿了很多药店的价格底线。即使能够降低采购价格，但是，面对社区药品集中采购的零扣率政策，药店还是很难获得优势，特别是以覆盖社区为主的药店，它们需要更多地考虑自己未来的定位和走向了。”北京京隆堂医药有限公司副总经理张令慧说。 “社区药店”受冲击最大 社区卫生服务体系刚刚运作不到一个月的时间，但是，其效果已经显示出来。根据最新的统计数据显示，北京市社区卫生服务体系运行的前十五天，已经达到近一亿元的药品销售额，与往年的数据相比，在药品价格下降的情况下，社区卫生服务体系的药品销售额提高了近一倍。2005年北京市社区卫生服务机构的整体销售额仅为12亿元。 虽然大部分的市场份额是来自大型医院，但是不可否认，其中也有一部分是来自中小规模的社区医疗服务中心。 据天天好大药房全国管理总部总裁助理谢骁威介绍，社区卫生服务中心所使用的零差率药品主要是一些最基本的药品，因为这些药品只占到药店经营品种中的一小部分，因此，目前从整体上来看，尚不会对药店产生太大的冲击。而且，在服务方面药店毕竟还有很大的优势。“现在医疗机构的服务水平与药店相比差了很远，如果哪一天医疗机构的服务水平也真的提高上去，对于药品零售领域来说，才真的是 ‘狼来了’。”谢骁威调侃。 目前，受社区卫生服务体系冲击最大的群体之一，就是那些定位在社区的药品零售企业。因为强调便利性，这些药店主要开设在社区内或者周边地区。虽然这类药店的消费者比较集中和固定，但是由于人流量有限使得这些药店的规模不会很大，价格本身就不是这类药店的优势，因此这样的单体药店生存会更困难。根据2005年的统计数据，北京市共有单体药店700多家。“既然同类产品没有优势，那么这些产品争取定价相同，此外，还要增加社区卫生服务中心没有品种的数量，挖掘客户更多的需求。这也是目前大多数药店所要采取的行动。”谢骁威说。
