二十多年的中国医疗改革,近二十多轮药品降价依然没有解决中国老百姓看病难、看病贵的问题。近年来媒体的报道不断关注到医患纠纷,2006年深圳某医院连续数日医生护士全体戴着钢盔上班,2008年以后在北京,广州,上海,齐齐哈尔,浙江温岭等地竟陆续发生十多起杀医案,据有关部门统计2012年全国共发生恶性伤医事件11起,造成35人伤亡,引起社会各界的忧虑。
为了提高目前医疗机构的服务效率和质量,增加医疗卫生资源,满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求,完善医疗服务体系。2010年---2013年国务院,卫生部及各地政府部门相继出台鼓励多元化办医的政策。2013年10月,国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》再次强调,鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业,在2020年左右力促健康服务业达到8万亿元的市场规模,未来6年时间规模需要增长3倍,年均增长达到了26%。
如果整个医疗产业链的蛋糕达到了8万亿元,那么医院在其中一定占据着举足轻重的地位。“医院作为医疗产业中绝对强势的主体,对上游的医药制造、医疗器械和下游的患者都有着绝对的话语权。因此,目前不少医药和医疗器械企业、PE机构都从8万亿元的大蛋糕里嗅到了机会,纷纷将目光投向民营医院、非营利性医院转盈利性医院、医院改制等领域。
民营医院中有80%的医院来自于福建莆田系资本,福建莆田系目前有58家医疗集团公司,从业人数近30万,六千多家医院,年收入达500亿以上。全国各地的玛利亚女子医院,阿波罗男科医院,博爱医院,仁爱医院,曙光医院,红房子医院,华美整形医院等都是福建莆田系开办的医院。
其次是医药和医疗器械企业如金陵药业、诚志股份、康美、马应龙、三精制药、益佰制药、新华医疗等开办医院,PE如复星集团,华润集团收购医院,还有私人资本在当地开办的私人医院,海航联手VAMED集团投资十亿在海南筹建三甲医院。
风险和机遇并存
笔者王强查阅国家权威部门统计,公立医院2010年数量为13850家,2012年数量为13384家,数量减少3%。而民营医院2010数量为7068家, 2012年数量为9786家,数量增长27%,虽然民营医院数量占医院总数42%,但住院床位数只占12%,说明民营医院主要是以门诊为主,以妇产科、男科、肛肠科、肝病、骨科、美容科、口腔科居多,这些短期见效的科目一旦竞争加剧,将很快萎缩,与大医院的心脏搭桥、肝肾移植、关节置换等技术含量极高的垄断项目比,毫无优势可言。
前来民营医院治疗的患者以外地人和打工者居多,去民营医院看病的多是自费人群、无医保的老人、外地人、打工人群、医托带来的病人等。但民营医疗机构中也有专门针对高端人群的医院和诊所,像北京和睦家医院、美中宜和、维士达诊所,他们的服务、医疗设备都不错,但收费也不是普通人能承受的。
2012年“中国民营医院”十强排名榜
综合排名 医院 级别 性质
1 广东东华医院 三级 原创
2 河南洛阳中心医院 三级 改制
3 江苏宿迁人民医院 三级 改制
4 武汉亚洲心脏病医院 三级 原创
5 苏州九龙医院 三级 原创
6 厦门长庚医院 三级 原创
7 南京明基医院 三级 原创
8 北京和睦家医院 三级 原创
9 广东三九脑科医院 三级 改制
10 广东佛山禅城区中心医院 三级 改制
中国民营百强医院从地区分布来看主要集中在广东,江苏。广东的民营医院主要集中在东莞,深圳,佛山等民营经济发达,http://www.aihuau.com/公立医院资源相对分散的城市。江苏民营医院主要以外资控股医院和改制医院为主。目前“大专科,小综合”是中国民营医院的主流模式。
宿迁人民医院的成功模式
2003年之前宿迁人民医院年收入500万,存在欠债多资金不足,医生流失严重等问题。2003年7月自南京金陵药业和南京鼓楼医院入主宿迁人民医院后,2004年宿迁人民医院全年营业收入就达7100万,2012年全年营业收入达5.4亿,赢利7800万。
宿迁人民医院的成功:一是有当地政府的大力支持,二是医院组织结构发生变化,医院正副院长由南京鼓楼医院派出,而党委书记和财务总监由南京金陵药业选派,南京金陵药业把企业财务管理理念引入医院,解决公立医院院长毫无经营理念和成本意识,从而在医院建立现代企业制度,提高医院运营效率。三是由于南京鼓楼医院的大力支持,医疗业务的拓展,员工获得了更多的培训机会,业务能力有了明显提升。同时,医院效益的不断提高,员工收入待遇也在提高。
不少民营医疗机构业内人士表示,民营医院在发展过程中遭遇用地难、税收重,医生招聘难、广告支出大、公关耗费精力多等难提,与公立医院处在不公平的竞争水平线上,导致民营医院三分之一赢利,三分之一持平,三分之一亏损。三分之一赢利的民营医院主要集中在公立二甲以上的改制医院,如宿迁人民医院,洛阳中心医院等。还有就是拥有雄厚资本,强大人脉关系的医院。
未来展望民营医院发展
在东西方各异的医疗体制中,不管是拥有百年品牌的非营利私人医疗机构- -- 美国梅奥诊所,还是台湾长庚医院都展现其强大的生命力和爆发力。
唯有变革,才有新生;曙光在前,继续努力!