爱华网随着新医改的启动，给药品销售市场带来了巨大变化，一些连锁、单体药店开始抱团求生。
1月15日，中国医药物资协会在京发布了《2013中国省级药店联盟发展状况蓝皮书》，公布了该协会牵头下，国内成立了17个区域药店联盟和一些专业药店联盟。如今在医改政策逐步推进等新形势下，药店联盟已经吸引了越来越多的连锁、单体药店加入。
行业人士认为，新的环境让单独的药店面临越来越多的挑战，而组成药店联盟成为企业走出困境的一种模式。
处境艰难
自新一轮医改启动和不断推进以来，传统的零售终端药店就面临着越来越多的挑战。而医疗服务下沉的背景下，基层医疗机构药品平进平出的零差率售药给药店带来的影响首当其冲。
中国医药物资协会网上药店分会会长、甘肃德生堂大药房连锁经营有限公司董事长龙岩对《中国经营报》记者表示，根据新的医改政策，社保对在基层医疗机构就医的患者在报销上将给以更大的政策倾斜，居民医保报销额度上升不少，很多原来到药店购药的客户被分流到社区医院。
“社区医疗服务站对传统药店的冲击不小，”龙岩说，“但是这并不是全部，对于药店来说，新的挑战还来自于新版GSP的实施。”
2013年6月1日，国家食品药品监督管理总局正式实施新版《药品经营质量管理规范》（简称GSP）。药品GSP是企业药品经营管理和质量控制的基本准则，涉及药品采购、储存、销售、运输等药品流通环节，原GSP于2000年开始实施。
国家药监局药品安全监管司司长李国庆介绍，新版GSP强化了药品监管的两个重点环节，即药品购销渠道和仓储温湿度控制，以及三个难点，即票据管理、冷链管理和药品运输。
根据规定，企业向新版GSP过渡期的期限为截止到2016年，对于医药流通企业而言，还有3年的过渡期。
“尽管如此，但是现在新开药店，必须按照新版GSP的要求审核，”龙岩说，“而且原来的药店如果审批证件到期，补换新证也需要达到新版GSP的规定。”
据行业人士介绍，执行新版GSP，要增加药店的管理成本，还需要增加配备执业药师等硬件成本，所花成本将大大高于原GSP。
龙岩举例，新版GSP对仓储温湿度的要求大为提高，比如原来仓储，只需要手工技术温湿度就可以，而新版要求一切必须由电脑自动记录。冷链要求更为严格，从药品出厂的那一刻起，到配送到零售网点，再到零售网点的仓储，直至最终配送到消费者手中，都必须实行全程的冷链监控。
“对于大的连锁药店来说，一直在改进仓储和冷链运输管理，压力小一些，而对于小的连锁来说，如果现在才上马这些硬件，压力会大一些。”龙岩介绍。
如果说上述的压力来自于政策的改变，药店的其他压力还来自于环境的变化。“从2012年开始，房租、人力的成本大幅上涨，两年的时间，房租上涨幅度有20%到30%，人力成本的上涨也差不多，这导致药店的运营成本增长很快。”一位药店经营者表示。
据了解，在药店的各项成本开支中，房租是最大的一块，而人力成本则居于第二。药品零售市场经过十多年的快速发展，目前正加紧优胜劣汰的过程，原先经营水平不佳的药店正在被加速淘汰出局。
抱团求生
根据医药物资协会提供的数据，该协会自从2009年10月开始主导推动省级药店联盟建设，迄今共成立了17家省级药店联盟。
至2013年底，该协会已挂牌成立了17家省级药店联盟，覆盖全国21个省（直辖市、自治区），共有成员单位494家，占全国连锁药店总数3107家的16.64%，连锁成员数比上一年增长了38家。门店总量20880家，约占全国的总门店量423723家的4.93%，占全国连锁药店总门店量152580家的比例为13.68%，联盟总门店量比上一年度增加了1092家。
据中国医药协会连锁药店委员会秘书长郭亚洲介绍，协会组织的药店联盟2013年当年销售总额为422.34亿元人民币，比上一年度增加了82.77亿元，约占全国药品零售市场总额的1/5。
2013年，17家联盟的494家成员中，已有31家获得网上药店运营资格证书，占全国132家获证药店的比例为23.48%。全年共实现网络零售9.26亿元。
药店联盟因为具有优势，也吸引了一些有上市公司背景的药店加盟，比如北京的嘉事堂（002462）以及正在排队等待上市的云南一心堂药店等等。
郭亚洲认为，联盟的首要优势是可以帮助成员降低采购成本。2013年，17家省级药店联盟共进行了65次联合采购，联合采购的商品市值为20.65亿元，通过联合采购降低商品价格最高的达到20%，最低的为1.5%，总体平均降低商品价格为5.76%。
据介绍，2013年17家省级药店联盟采购中，直接从工业采购与从批发商采购的比例为0.64：1，即在药店支付的所有商品采购金额中，有39.02%是直接面向工业采购，这在很大程度上减少了中间的流通环节。
“不过，这种单纯的降低成本的功能也在改变，”郭亚洲说，“从2009年以来，我们的联合采购从单纯的只降低成本、只‘砍价’，改变为选择品牌生产企业、选择质量更优的企业长期合作，双方实现共赢。”
联盟的另外一个重要作用是加强药品零售企业的话语权。过去，药店多是各自经营，没有群体的话语权。现在，成立省级药店联盟，可以依靠药店联盟的平台和主管部门进行协商。郭亚洲举例，比如河北药店联盟建议取消医保门店禁止销售定型包装的中药饮片、医疗器械、部分保健品（包括蓝帽的带有减肥、美容、养颜字样）的政策；而黑龙江药店联盟针对新版GSP认证的部分具体细节和无法解决的问题，希望管理机关能结合企业实际困难，有效解决执业药师问题、整体冷链管理问题、证照到期的检查细则等，都引起了地方主管部门不同程度的重视。
山东漱玉平民大药房董事长李文杰介绍，过去药店很少参加商务部等国家主管部门的调研，现在在药店联盟牵头下，加强了和商务部、卫计委、国家食药监总局等主管部门的沟通，“现在药店归属商务部主管，药店联盟在政府和企业沟通上可以做很多工作，毕竟比单个企业有影响力。”
