爱华网系列专题：《解读中国经济迷局：中国这些事儿》
第六章 老百姓：咱幸福吗 新医改能否终结看病难、看病贵 1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，经过5年的发展，到2003年6月底，中国基本医疗保险覆盖范围已达到1?0094亿，全国98%的地区启动医疗保险制度。同年，全国还开展了农村新型合作医疗试点。中国医疗保障制度的基本框架已经形成。 历经3年的酝酿和争论，2009年4月6日，新医改方案终于尘埃落定。回归公益成最大亮点，但方案中诸多市场化因素的存在甚至强化更是夺人眼球。历经数年博弈的政府主导和市场主导能否融会贯通？ 嘉宾刘国恩国家医疗体制改革小组特聘专家，北京大学中国医药经济研究中心主任。：在医改方案里，从原则到细则都在体现两个东西。一个是强化政府的职责，同时，再想办法动员社会资源，充分发挥市场机制配置资源的基础性作用。一个产品、一个服务的公益性就是看它是不是能够惠及更多公众的利益，或者说公益性就等于公众受益或者老百姓是不是因此得到实惠。如果我们有任何的办法和途径，能够使老百姓获得更多的利益，我认为这就在促进公益性。反之，不管是以什么手段，如果不能增加老百姓的受益程度，那它就没有促进公益性。
公益性，简而言之，就是让公众受益。但如何让公众受益最大化，市场与政府到底谁是主导，起着至关重要的作用。医疗市场发展是以市场为主导，还是以政府为主导，过去若干年一直存在争论，政府派认为医疗市场是一个市场失灵的市场。很多人认为人们在消费医疗服务很少考虑价格因素，往往是越贵的越消费。在有限医疗资源的情况下，价格因素变得无足轻重。因而，在医疗领域，市场竞争里最重要的手段——价格失灵了。市场失灵，就需要政府合理有效地介入。 嘉宾刘国恩：医改执行过程中确实需要解放思想，探索新的路子，比如说所谓加强政府的职责，就是政府在维护国民健康、建立基本医疗保障制度的层面上要加强。政府在这次医改方面做了非常明确的界定，把它作为中国这个阶段发展的目标，要为每一个人建立一个获得基本医疗服务的保障体系，这就是在强化政府的职责。并且这个保障的路径是通过政府机构、个人都能够充分参与和贡献的社会性的保险机制来完成，而没有简单地通过税收建立免费的国家福利模式来完成。如果按照免费的国家福利模式，第一，财经吃不消；第二，会给大家一个误导，以为这个东西是免费的，就不会去珍惜它。
