基本药物采购配送制度 基本药物配送难题



前卫生部《国家基本药物采购配送的若干规定(暂行)》(以下简称《若干规定》)广传民间,该文件是基本药物制度的一个重要配套文件,对生产企业和配送企业都具有较大影响。笔者认为,基本药物的采购和配送问题需要充分重视。

现代物流能力不可忽视

目前国家公布的基本药物共307种,各地在调整中数量将会有所增加。其中大多属于价格低廉的临床基础用药,目前各省基层医疗机构相对分散、基本药物用量小,因此基本药物配送企业必须具备“物流强、成本低、品种全、服务优”的特点,不仅可以进行二、三级医院的配送,更能进行基层医疗机构的配送,尤其是对于偏远和落后地区的配送,这样才可以保证基本药物这项惠民国策落到实处。

国家在《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》(7号文)中早已明确提出“由生产企业或委托具有现代物流能力的药品经营企业向医疗机构直接配送,原则上只允许委托一次”。可见,具备现代物流能力是今后国家对药品经营企业的基本要求。不过,笔者经过仔细阅读后发现,《若干规定》中并没有对配送企业的现代物流能力提出明确的要求。

现代物流能力反映的是药品经营企业药品存贮能力、订单处理水平、药品分拣和配送速度、对医疗机构订单的响应速度和配送质量。笔者担心,对配送企业现代物流能力的忽略,将使新医改和基本药物制度的正确引导发生偏离,延滞流通领域的产业升级和优化。

配送企业公开招标须统一

《若干规定》指出,基本药物招标要“结合基本药物生产、供应、使用以及既往招标等情况,采用公开招标及邀请招标、竞争性谈判、询价等方式组织基本药物集中采购”。

笔者经过比对发现,此规定和7号文规定的“实行公开招标、网上竞价、集中议价和直接挂网(包括直接执行政府定价)采购”并不完全一致,可见采用何种形式进行招标将由各省自行确定。而坚持以省为单位,统一选择配送商,则是根本要求,正如7号文指出的“实行以省(区、市)为单位集中采购,要合理划分省、市(地)、县管理事权。省级负责集中采购的组织和实施,市(地)、县级负责本级集中采购的监管”,笔者认为,目前个别省份或地市确定配送商或由生产企业自行选定的方式是不可取的。

《若干规定》对投标生产企业提出了明确的评价标准,包括生产企业的产品质量、生产能力、服务能力、社会信誉以及药品价格等指标内容。但是对投标的配送企业却只有应当依法取得相应资质的要求,没有具体的评价标准。

笔者认为,现代物流能力(仓储面积/容积、货架、自动化程度、配送人员车辆、软件系统)、销售规模(销售额、纳税额、行业排名)应该作为主要评价标准,因为此指标易于量化,是药品经营企业管理水平、企业信誉和企业综合实力的体现,直接反映出药品经营企业的信誉、管理水平和履约能力。而目前实行的医疗机构的评价等主观因素,以及医院开户的情况等非正常物流竞争的要素等不宜作为评价标准。

配送企业的合理数量应规定

《若干规定》对于基本药物的生产、配送企业的数量只有“合理确定”的规定,而没有合理确定的标准。仅以北京2006年的社区招标为例,北京市通过公开招标选定5家具有配送资格的药品批发企业作为中标企业,按照北京医疗机构的分布状况,应该算是比较合理的。可最终只确定了两家公司作为区域的独家配送商,在各区县各选定一家作为分配送商,垄断配送权和两级配送导致了配送服务无竞争,难以提高质量。同时,配送过程中一旦出现问题,容易导致两级配送商相互推诿,不利于提高配送效率。另外,也可能导致配送费率上升,政府成本增加等问题。但是,由于没有明确的标准要求,其最终的配送结果让人难以评价。

因此,对于怎么样才算合理,要有明确的说明。笔者认为,引入竞争机制,限制独家配送,以提高配送质量;鼓励直接配送,不得以变通的方式明着只委托一次,暗中实行两级配送;配送数量省级3~5家,地级1~3家;如被委托企业无法向医疗机构直接配送时,经省级药品集中采购管理部门批准,可委托其他企业配送;限制加价率,同时监管部门和企业要严格执行等等。

医疗机构如何配送

2009年各省(区、市)30%的基层医疗机构全部配备使用基本药物,实施零差率销售政策,而对于其他70%的医疗机构却没有进行明确的规定,包括如何配送、使用比例、价格执行等。

按照基本药物制度要求,实施基本药物制度的医疗机构将实行公开招标、统一配送。在这种情况下,容易使人产生误解。比如有企业人士就曾问笔者,没有说法是不是意味着目前暂不执行基本药物的医疗机构就可以不执行统一配送?

笔者认为,所有医疗机构的基本药物由中标配送企业统一配送,是最佳的制度安排,这样可以为基本药物制度的三年逐步实施奠定基础,也能提高目前流通领域的规模效益和服务质量。 

 基本药物采购配送制度 基本药物配送难题
  

爱华网本文地址 » http://www.aihuau.com/a/9101032201/235832.html

更多阅读

国家基本药物制度 国家基本药物制度作废

百度首页|登录新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库国家基本药物制度中国国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。 国家基本

采购管理制度及操作流程 图书采购管理操作流程

一、 目的为了进一步加强公司制度管理,健全企业采购管理制度,监督和控制不必要的开支,保证采购工作的正常化、规范化,特制定此制度。二、 工作程序(一) 采购原则1.采购是一项重要、严肃的工

采购管理制度范本 公司采购制度范本

具体描述一、目的加强采购业务工作管理,做到有章可循,预防采购过程中的各种弊端,降低采购成本,提高采购业务的质量和经济效益。回复1:采购管理制度二、范围本制度适用于公司所有物品(原材料、辅料、备品备件、固定资产、劳保用品、办公用

餐饮采购管理制度 如何管理餐饮店

一、 现金采购1.采购员应在采购前准备好足够的备用金,采购日记本、笔以及申购单等采购必备用品。2.采购员进入市场后应该先对市场的整个行情做个了解,并对所需采购的货品进行摸底察看,货比三家。3.采购员应在同质的情况下,以及其他优惠

工程物资采购管理制度 工程物资采购管理要求

第一章总则第一条为了加强【】公司(以下简称公司)的工程物资采购管理,规范工程物资采购工作的程序和标准,防范和降低工程物资采购中的风险,保障公司经营的效率和效益,根据《内部会计控制规范---采购与付款》等法规的相关规定,特制定本制度

声明:《基本药物采购配送制度 基本药物配送难题》为网友枕边人分享!如侵犯到您的合法权益请联系我们删除