民间资本参与养老服务 养老服务 社会资本唱大戏?
目前,陕西省养老形势十分严峻,陕西省各地已经在探索养老的新模式。日前,陕西正式出台《陕西省鼓励和引导社会资本进入养老服务领域的意见》,鼓励引导社会资本进入养老服务领域,为提升陕西省养老服务水平助力。 在陕西,每八个人中就有一个60岁以上的老人。 数据显示,陕西省60岁以上的老年人口目前已有500多万,占全省总人口的13%多,这就意味着,平均不到8个人中就有1个老人。 “家家有老人,人人都会老。”随着老龄化社会的来临,养老已经成为全社会关注的话题。 老有所养,乃中国孝道传承的核心。让老人们有一个幸福的晚年,不仅是每一个做子女的事,更一个社会问题。当这些问题摆在面前的时侯,陕西省各地已经在探索养老的新模式。 日前,陕西正式出台《陕西省鼓励和引导社会资本进入养老服务领域的意见》(以下简称《意见》),鼓励引导社会资本进入养老服务领域,为提升陕西省养老服务水平助力。 养老困局严峻 伴随着第一代城市独生子女带来的“4-2-1”家庭结构小型化,城市老人的养老问题显得越来越尖锐。 可以想见,未来的三代中,一个独生子女要赡养两位老人;而一个家庭中,夫妻2人要养育1个子女并赡养4名老人,家庭负担非常沉重,多少年来我们所沿袭的家庭养老模式将会受到严峻考验。 如何能使老人与子女的生活都得到保障,养老院成为很多人合乎情理的选择。 “目前,陕西省养老形势十分严峻。”陕西民政厅相关负责人称,目前,陕西养老机构处于一种尴尬的境地:一方面老年人的市场需求极大;另一方面养老院的数量和床位供给严重不足。 统计显示,截至2012年底,陕西省60岁以上的老年人有548.4万人,占全省总人口的14.61%,不仅高于全国14.3%的平均水平,而且以每年大约3%的速度在递增。 而另一方面,与之相对应的,则是陕西省现存的有限的养老资源,各类养老机构1574家,床位11.1万张。这些看似庞大的数据一旦平均摊到老年人身上则见渺小:1000位老年人的床位拥有率仅为22张。同时,全省日间照料服务仅覆盖到40%的城市社区和20%的农村社区。 记者从西安市民政局了解到,西安现有养老机构100多家,公办和民办数量大致相当。大部分分布在灞桥区、未央区和雁塔区,尤其是近些年新建的一些规模较大的养老院,基本集中在郊区。而对于人口密度最大的城三区:碑林区、莲湖区和新城区,由于受地域限制,养老院普遍规模偏小、设施老旧。 “总体来说西安市大部分养老院条件简陋,卫生条件不达标,经营不到位,并且有些养老院位于老城区的私人住宅或出租房,发展一直受到限制。”2012年,陕西省社科院公共政策研究室主任杨红娟在做养老方面的调查时发现上述问题。 但现实的矛盾却是:城三区由于人口密度大,交通便利,生活配套成熟,成为子女为老人挑选养老院的首选,因此带来养老院的床位长期处于供不应求的状态;而位于灞桥区和未央区的一些条件好、规模大的养老院,反而因为远离市中心,即使有相对优越的硬件条件,依然常常空有床位。 杨红娟在调查时也发现,老年人尤其是能自理的老人喜欢选择离家较近,儿女便于探视、购物方便、交通通行便利的养老机构。 根据陕西省设定的《社会养老服务体系建设规划(2011-2015)》目标,“十二五”末,老年人床位数要达到30‰的目标,折算为床位,就是全省要新增养老床位12.6万张。 “毫无疑问,这是一个非常大的市场需求。”杨红娟说。 探索陕西路径 此前很长时间,养老产业都是由政府包办,面对巨大的市场需求难免出现鞭长莫及之惑。“这么大的服务需求,仅仅靠家庭、社区、政府都不能解决,必须统筹发挥各个主体的作用。”杨红娟认为,放开民间投资、境外资本进入养老服务业既能满足老年人多层次需求,改善民生,又能激发市场活力,补上行业发展“短板”。 “养老产业是一个特殊的产业,其既具有营利性、又具有福利性,同时,在当前人口老龄化加剧的背景下,养老产业的发展还是应对人口老龄化的有效举措和手段。因此,制定一套行之有效的政策措施来吸引社会资本、推动产业健康发展具有重要意义。”杨红娟说。 陕西此次出台的《意见》分为3大部分共12条。其中,明确社会资本可参与居家、社区、机构养老服务,兴办养老机构以及进入养老产业并提供服务产品。 在服务方面,鼓励为老年人提供生活照料、医疗康复、家政服务、精神慰藉、居家无障碍设施改造、紧急呼叫、安全援助和老年餐桌等多方面服务,在产业方面,鼓励参与发展老年营养保健、医疗康复、饮食服装、休闲旅游、文化传媒等养老产业,并积极开发老年保健、老年照护、老年康复辅具、老年宜居社区等产品。 同时,社会资本可以以独资、承包、合资、合作、联营等方式兴建老年公寓、老年养护院、社区老年人日间照料中心、农村互助幸福院、敬老院等养老机构或服务设施,并鼓励民办养老机构接收安置政府供养对象,政府按照规定标准拨付相关生活、医疗、照料等费用。 在杨红娟看来,最重要的是,《意见》明确了支持社会资本参与养老服务的政策。《意见》指出,对符合条件的民办养老机构,都将按照新建(改扩建)床位数,在资金补助、土地供给、税费减免、金融支持、医疗康复、责任保险等给予政策上的优惠。
此外,对社会资本兴办的养老机构或服务设施提供的养护服务免征营业税,占用耕地的,免征耕地占用税,用水、用电、用气、用热按居民生活类价格执行。 《意见》还指出,支持民办养老机构投保责任保险,保险公司承保责任保险。对民办养老机构或服务设施内设的医疗机构,符合城镇职工(居民)基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的,可申请纳入定点范围。支持商业保险公司开展长期护理保险服务。 厘清行业标准 再过30年,我国的老龄人口将达到4亿,进入深度老龄化社会。“养老产业是关系到国计民生的产业,尤其在我国人口老龄化加剧的形势下有重要的意义,因此,应该完善产业发展的相关政策,着力解决民营养老机构发展中亟待解决的问题,提高产业对社会资本的吸引力,以增强养老产业的发展活力和动力,从根本上解决人口老龄化问题。”杨红娟说,应对未富先老,必须做大财富蛋糕,同时通过专业化、规范化的社会化养老服务体系,满足不同层次老年人的需求,走一条成本较低的福利化、公益化、市场化结合的养老之路。 杨红娟认为,最关键是要区分三种界限——养老福利、养老事业、养老产业。她主张养老福利由政府来埋单,具体由第三方或者是独立的民间中介组织来运作,但养老福利的标准不能过高,人均花销不能太大;养老事业由非营利组织来运作,政府可给予较大的政策优惠;养老产业由社会资本运作。 目前的难点在于,我国对养老产业的定义不清、政策不足、法律不全,社会资本不敢轻易介入,产业发展严重滞后。杨红娟说,“资本是逐利的,如果资本找不到盈利点,再好的政策也很难吸引资本。” 老年产业中巨大的需求,需要社会力量来积极参与。但是,政策设计不但要鼓励更多的民间资本进来,更要制定相关的法律法规,以及一些细则提升民间资本投入的意愿。杨红娟认为,政府要做的首先是制定规则、标准,营造产业规范有序发展的大环境。“目前养老行业发展较为分散,行业准入标准并不完备,缺乏有效的行业准入及退出机制,行业规范与监管也相对薄弱。因此,在未来发展过程中,需要逐步出台相关行业的准入标准,从而使养老各行业能够健康有序发展。” 面对养老服务供求失衡的矛盾,“必须采取跳跃式的发展方式,改革现行的管理体制和运行机制,真正实现政事分离、政社分离,让全社会更多的资源投入到养老服务的建设中。”杨红娟建议。 值得注意的是,在政府的推动下,养老行业已经显示出“勃勃生机”。以养老地产为例,大型开发商已开始尝试布局养老地产。据了解,目前,万科、绿城、龙湖、复星、远洋地产等开发商均已在养老地产领域争夺市场份额。 就在国内养老市场风生水起之际,外资养老机构也纷纷抛来了橄榄枝。据悉,上海复星集团已经与峰堡投资集团合作开发星堡中环项目,建立综合性养老社区。青岛新华锦集团则联手日本长乐株式会社建设养老地产项目。
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