爱华网系列专题：《解开价格背后的秘密：超级购物经济学》
泰国、印度和韩国也十分欢迎外国患者。其中，2008年3月11日的朝日新闻报还特别报道了，印度尼西亚的患者为了安全接受移植手术，专程赶往新加坡的例子。由此可见，现在能够支付起昂贵医疗费的患者，可以从世界各地选择最适合自己的医院。 这种现象被称为“医疗旅游(英文名：Medical Tourism)”，而积极招揽外国患者的国家或地区被称为“医疗枢纽”。这些国家正在努力把医疗行业培养为赚取外汇的重要产业。 现在，虽然美国是公认的世界上医疗水平最先进的国家，但是许多患者还是因为相对便宜的医疗费，选择在亚洲的“医疗枢纽”接受治疗。而且像新加坡这种医疗旅游业发达的国家，还为患者准备了丰富的观光、购物活动，用高质量的服务，进一步吸引欧美和中东的富裕阶层。 不仅在国外，日本国内也兴起了一种叫做“健康旅游”的产业。在外地的一些医院，花高价引进的医疗设备却很少有患者来使用，于是这些医院就和当地的温泉旅馆联手，从全国各地吸引游客，在观光的同时提供体检的服务，所以称之为“健康旅游”(摘自08年5月11日的日本经济新闻报)。 现在，患者的跨国移动已经成为理所当然的事情了。与此同时，优秀的医疗团队也会根据患者的需求进行移动。今后，服务质量高的医院很有可能迁往环境更加优越的海外谋求发展。 不论这些移动的好坏，人员的国际间移动将是一种不可阻挡的必然趋势。日本政府应该在认清形势后制定政策，否则很容易遭到意想不到的失败。
?糊涂的政府以“人是静止的”为前提推出政策…… 有时人员的移动也可以带来套利的机会。在制定政策时忽略这一点会导致严重的失败，日本政府对老年人医疗制度的改革就是典型的例子，在2008年夏天引起了轩然大波。此制度在08年4月一出台，就有人批判说，“这是欺负75岁以上老年人的制度！” 在老龄化严重的日本，想办法改革老年人医疗制度势在必行，所以很难评判它的好坏。但是到了08年8月，发现了更加根本的问题，就是65～74岁老年人的医疗费负担规定也存在着重大的缺陷。 事情的起因是大型运输公司——西浓运输于08年8月1日，解散了公司自己运营的医疗保险工会。在日本，像这种大型公司的员工通常都是加入所属企业运营的医疗保险。 长话短说，事情的基本过程如图30所示，现在日本的医疗保险制度总体可分为两种：一种是政府主要负担(使用税收)的医疗保险，加入者原则上是以中小型企业的员工为对象；另外一种是由公司和加入者本人负担的医疗保险，加入者原则上是以大型企业的员为对象，西浓运输自主运营的保险就属于这一类。 在政府主要负担的医疗保险里，老年人占有较大的比例，政府难以支撑不断增加的医疗费，所以厚生劳动省(是日本负责医疗卫生和社会保障的官方部门——译者注)想让在保险运营上还有一定余力的大型公司出资援助政府的医疗保险。如图30‐③所示，政府打算把自己的沉重负担强加到大型公司身上，结果正常运营的大型企业的医疗保险也都出现了赤字危机。 其实，无论是上述哪种保险，公司和员工都要负担一部分保险费。但是平均来说大型企业独自运营的医疗保险，可以降低支付的费用，节省出的资金还可以为员工提供其它福利，所以大型公司一般不加入政府的医疗保险。
