中国人看病难、看病贵问题比较严重,成为每年两会议题之一。政府也下决心解决这一问题,所以隆重推出了医疗体制改革。大凡治病首先要找到病根,才能对症下药,药到病除。可惜,中国的医疗体制改革却认为“看病贵”的问题在于医院以药养医和药价高这两大原因,改革的焦点在于降低药价和防止医生为了药费提成滥用药。
能够接受贿赂前提必须要拥有权力,一个乡镇医生能够接受贿赂吗?答案是显而易见的,不可能。如果有人愿意找他来看病,已经是很不错了,还敢要贿赂。真正能够要贿赂的也就是国家三甲医院医生才可能收红包,而且是高年资医生,普通住院医也与红包无缘。医生收了红包乱开药,也只有国家三甲医院的医生才敢干,才能干,他们有的是病源,见一个宰一个没有商量。相反,乡镇医生为了有回头客,往往还会给病人优惠。可见,并不是所有医院、医生都有问题,但是如果给所有医院、医生开药和吃药,这种处理问题的方式就值得商榷。国家基本药物管理制度就是有待商榷的管理办法,虽然其中也有一定合理之处。其次就“看病贵”也因人而异,公务员、企业家、民营老板等人不差钱,不会感觉到看病贵,真正看病贵的是普通工人、农民。解决看病难、看病贵的方法也与应该完全一样,把钱应该用到缺钱的人手中。
中国看病难、看病贵根本问题在于国家对医疗行业投入不足,每年收取的大量税收没有用于补助低收入家庭,因此造成很大社会问题。其次有限的医疗资金没有正确使用,大量资金被投资到北京、上海等大城市,建成了少数几家超一流的医院。有好医院谁都想去,所以看病就难。
国家基本药物制度核心在于减少药品品种,通过政府招标的方式减少生产厂家数量,然后实现药品价格下降来解决看病贵问题。这种解决问题手段就象2005、2006、2007年解决房价过高一样,通过减少土地供应来抑制房价,结果是房价越来越高,到现在还不可控制。
由于国家政策引起了垄断,带来一系列问题,然后再用国家基本药物制度这一垄断手段去解决问题,只能使问题更加复杂。垄断带来坏处大家都知道,中石油、中石化垄断,中国人用着超过美国人价格的汽油,也无碍这两家公司成为世界最赚钱的石油公司,中石油、中石化人赚着国内一流的工资。
医疗体制改革喊了这么多年,最终走到今天这个地步,不是制定方案的人的智力问题,而是管理理念问题。