爱华网系列专题：《一本救命的书：怀斯曼生存手册》
要用无菌水（煮沸后的水）清洗伤口，并且用干净的指头轻轻找出深层的动脉，用消毒线小心扎住动脉。这是开放性的伤口被触及的第一次。 如果动脉断裂得很彻底，末端可能会萎缩，寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时，可以用大号的针将整个组织都缝扎起来。
检查手术是否成功的同时，尽快松开止血的绷带，弄清楚出血的动脉，是否仅仅是包扎完毕的那一条血管。如果发现仍会流血，应立即重新扎上止血带，继续寻找破裂的血管。组织中会有其他的小血管，它们会提供肢体维持生理代谢所必需的血液，维持循环。 不要把止血带留在原处。 止血带 需要使用止血带的只有两个部位：前臂（就在腋下）和大腿的上部。选择宽度至少５厘米的布带，当作止血带来使用。如果被迫使用更窄的线（电线或者是绳索）的话，必须垫上折叠多层的布料，以减少不适感，避免损伤神经或者肌肉。 检查血液的循环情况 绷带包扎完毕后，应经常检查脚趾或者手指，看看它的末端是否有发乌的紫斑，以及该处的体温有无下降等现象。如果有这样的现象，应该松开布带，否则时间一长，会引起组织坏死。 出于同样的原因，不能长时间地利用止血带捆扎肢体，除非是在施行动脉结扎手术的时候，迫不得已才那么做。一般止血时，应先尝试直接施压法，然后是用施压位点法，直到采取在伤口处保持直接施压的方法。如果伤口位于肢体的末端，可以将伤处抬高。 1.7.2 轻微的出血 静脉破裂出血 静脉出血时，没有动脉出血那么明显。静脉血是暗褐色的，它的流速也相对较慢。你会有时间选择合适的包扎材料。如果伤口很深，止血钳难以找到适合的位点，可以使用大块的布垫，在较大的范围内施压，以达到止血的目的。大约不会超过10分钟，你就会找到确切的出血位置--然后用鞋带或布条扎紧伤肢，扎紧伤肢的布带也是越宽越好，这样不至于勒紧患者的肌肉。 毛细血管破裂出血 毛细血管是静脉末端细微的分支，当它出血时，一般可以自行止血。如果毛细血管破裂出血了，不需要在这上面浪费时间，它不会很严重，先处理其他急待解决的事情。 1.7.3内出血 当身体受到剧烈的撞击，发生骨折或者体内受伤的时候，可能会发生内出血这种严重的情况。开始时，内伤的症状并不很明显，也许仅仅是皮下微微的青肿。但是，如果病人逐渐感到头晕目眩，皮肤发凉，脸色苍白，对触摸的反应也不再敏感。还有脉搏跳动的频率加快，但是强度变弱的现象，你就要警惕内出血的发生。 所有的骨折、撞伤，它们都会导致和伴随有组织内部的淤血。腿部的骨折可以引起伤处失血，达到半升或者更多。 症状 各类组织器官的内出血的症状如下，这里同时给出了出血的部位来源： * 肾或者膀胱出血：尿液变为红色，或者呈红葡萄酒状。 * 大肠出血：粪便带血。 * 小肠出血：血液被部分消化，粪便变黑。 * 胃出血：病人吐血。若血呈咖啡色，说明胃出血已有一段时间。血为鲜红色则表明刚刚出血。 * 肺出血：病人咳血，呈红色泡沫状。 治疗的措施 治疗时，将病人的腿部曲起，让他平躺在地上。这样的话，血液可以更容易地沿主动脉弓从心室内输出，经过颈动脉，向上流至头部。注意给病人保温，但不要过热--否则会导致血液的重新分布，让血液流到表皮组织之下。内脏器官，例如肾、肝或者是脾受损时，会导致严重的内出血。惟一能做的救助措施，是及时的护理。希望淤血及早疏散。
