爱华网《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》于10月14日公布于发改委官方网站（http://shs.ndrc.gov.cn/yg/ ）并各大媒体后，社会舆论一片哗然，其根本原因在于这个涉及国计民生的医疗改革意见，不仅让民众看不懂，甚至是意见中恰好没有具体的医疗改革方案与措施，人们普遍认为：《意见》所表达出来的依旧是空洞的套话，详见http://forum.xinhuanet.com/detail.jsp?id=59905515 。
鉴于《意见》所属述“各界人士可用信函、传真或网络邮件方式返回意见。”笔者不妨谈谈个人观点——医改必须解决的六大根本问题：
一、解决医疗体系的属性问题
医院及相关医疗体系，是社会的公共资源，是为全社会并每个人服务的医疗机构，其需要明确的属性问题，在于医院及相关医疗机构（包括管理机构和药品生产厂家）究竟属于社会福利事业还是属于企业，如果连这个问题都没有彻底明确，毫无疑问，医改无论怎样进行，都不会摆脱根本性的困境。
提出这个问题，人们或许要说是作者多此一举，医院是福利事业谁不知道。既然医院是公众性的社会福利事业，那么，医院及相关医疗机构的建立与运转，则应该由政府的财政收入和税收来绝对支撑。同时，医院及相关医疗机构不得向政府纳税。面对中国现今的医疗管理情况，公有制的医院及相关医疗机构果真如此？情况好象相差甚远。
二、解决医疗统筹问题
自从医疗保险普及到农村和普通民众之后，中国的医疗保险福利进入到了历史最好状态。然而，医疗保险的统筹问题却凸显出来：一是企业员工和公务员的统筹缴费与待遇问题需要统一标准。二是所有参保人员就医医院的选择权，不应该人为地划分区域，而是要实行在当地或本省所有医院随意性选择就诊。三是医保卡的药店零购问题，要一视同仁，不准人为地设置区域性或者是行业性障碍。
三、解决民众看病贵问题
看病贵，归纳起来，主要不外乎由三方面因素导致：一是药品价格的层层加码，甚至是肆无忌惮的成倍加价。二是药品的过度包装、分散包装、豪华包装问题，即浪费资源，又污染环境，更坑害穷人。三是过度性治疗，不该检查的偏要检查，不该用药的偏要用药，普通药品能治的病偏要用高档药。实际上，药品本没有高低贵贱和好坏，恰好能够治病的药才是最好的药。对症下药，天之道。解决好这三大问题，看病贵或许就会降下三倍。
四、解决过度性治疗问题
过度性治疗，在当今的医疗过程中相当普遍，一是医院或医务人员主导下的过度性诊治，目的不外乎为了多收费、多赚钱。二是病人强烈要求下的过度性就医，误以为多花钱就能更好地治病，或者是立即康复，诸不知治病救人哪能这么简单快捷。解决过度性治疗问题的关键，在于禁止医院给医务工作者下创收定额。
五、解决行业不正之风问题
首先，医院的行业不正之风，不外乎是收受红包、高药价处方等方面的问题。其产生的根本原因，不外乎是医务人员的工资待遇过底的问题。假如，省会城市三级甲等医院医师的月薪能够在5000元或以上，并以严格的纪律管理措施，想必，收受红包、高药价处方等不正之风将迎刃而解。
其次，医院的行业不正之风，不外乎来自医院的经济压力。由于医院的现代现代发展及扩张过程中，免不了大兴土木，贷款则是必然的。借钱还债，天经地义。当医院大规模地借贷后，其还贷方式必然要落实到医院的收入上。如何创收，则是医院必然要向医务人员施加的压力，有的甚至是下达高额创收指标。这样一来，行业不正之风愈演愈烈，若要刹车，则必须回到解决医院的属性及其能否具有借贷而扩张的主权问题上。
六、解决健康观问题
健康观，是当今人们比较忽略的一个观念，一些人自以为有现代化的医疗保健体系，什么病都不用担心。
实事求是的讲，医疗，或者是说是看病治病，仅仅是对人体生病后的体质进行修复与调整的过程，世上没有包治百病的医生或药品（处方）。
人体如同机器一样，有使用保养问题，有设备老化问题。不当的使用与过度使用，必然导致病症。看病治病不是什么享受，适当的体检与正确的保养不可忽略。当然，环境及病毒是导致病理的一个重要因素，切不可粗枝大叶、掉以轻心。
老化问题必须理性面对，做好养身健身很重要，端正心态，振奋精神，适当运动或劳动不可少。
上述几点，是医疗保障体系需要向民众普及与宣传的基本理念，医改方案中，需要有一个明确的表述，以免民众把现代医疗及保险当作救世主。
总而言之，一个《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，在没有回答上述六个基本问题之际，这样的意见最好不要成文，也不要拿来忽悠百姓。因为，今天的民众参与意识与网络媒体传播渠道，已经不是话语霸权的过去时代。
二八〇八年十月十六日 于中国衡阳
