爱华网前段时间，家母突然腹痛（后检查出是急性阑尾炎）住院治疗，出院结账总共花费1900多元。但由于参加了今年上半年推行、下半年实施的城镇居民医疗保险，经社保机构审核可以报销700多元，故自己只用缴交1200多元。交120元，却报销了超过1/3的的医疗费。 “很划算呀!”当父亲将母亲出院结账情况告诉我时，我的第一反应就是这句话。在母亲刚住院时，南雄市中医院一名医生在与我聊天时问我：“你母亲有没有参加新型农村合作医疗？”我说，“上半年参加了城镇居民医疗保险。”医生告诉我，“其实，还是农民最实惠，每年只需交纳10块钱（明年起农民个人出资部分要增加到20元，但各级政府补贴也将增加到90元），今年下半年起在我们这里住院报销比例可以达到50%。而参加城镇居民医疗保险的城镇居民，住院报销比例却没有这么高。” 是呀，在农村推行新型农村合作医疗制度、在城镇推行城镇居民医疗保险制度，都是党中央、国务院在我国经济实力不断增强、国家可以拿出一定的钱来让人民共享改革开放成果的情况下，逐步推行的惠民政策。 不论是参加新型农村合作医疗，还是推广城镇居民医疗保险，这都是对人民有利的事情，是利国利民的好事，理应得到城乡广大人民群众的拥护和响应。但是，这些年来我们不论是在动员农村群众参加新型农村合作医疗，还是今年上半年开始的城镇居民医疗保险，都遇到了群众反应不积极、难以完成上级下达参合人数和覆盖面的要求。 是何原因导致如此好的惠民政策难以得到推广呢？敝人在年初广东省人代会期间曾经写的一篇题为《 “参合率”90%背后的艰辛有谁知？》的博文中谈了一些，这里我不妨再作一归纳。依敝人之愚见，原因主要有以下几个方面： 一是政策宣传不到位。再好的政策，如果没有宣传辐射到社会的每一个角落，她的效果是要大打折扣的。纵观这两项体现党对人民群众关怀的惠民政策的宣传发动工作，都是靠各级政府、基层组织和干部去“单打独斗”做的。而我们经常引以为荣的党的各级宣传喉舌，在此期间好像都突然“失声”了，不论是电台、电视台，还是各级党报党刊，都见不到、听不到能够让老百姓明白新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险能给自己带来哪些方面的好处的报道、公益广告，哪怕是提醒老百姓收费的截止日期的通知也都看不到。相反，各种虚假宣传广告却在满天飞。
二是老百姓的认识有待提高。有的群众上年参加了合作医疗，但一年过后没有家人因病住院，没有人报销到医疗费，感觉到“不划算”，第二年便不愿参加了（去年以来门诊可以抵扣自己缴费部分政策实施后好一些；但今年调高个人缴费部分后难度有可能加大，尽管起付线降低了，而最高封顶线也上调了）。还有的群众采用的是“实用主义”（或者确切地说是“机会主义”），干部上门宣传动员、收钱代办时死活肯交钱，甚至信誓旦旦即使以后有人住院也不关干部事。而到缴费期结束后一旦突然有家人生病住院，他又找到镇村干部死追烂缠，甚至昧着良心四处上告干部“不作为”，称干部没有向他宣传。 三是上级制订的一些指标要求没有考虑到基层的实际情况。比如说，现在农村外出务工人员很多，不少甚至是举家外出、多年在外不回，镇村干部根本无法与其取得联系，更加不要说收到他们参加合作医疗的钱。但上级按户籍人口数规定下达了参合率、覆盖面等考核指标（今年要达到户籍人口的95%）必须完成，为了完成任务不拖后腿，所以不少镇村干部没有别的办法，只好“吃哑巴亏”、自掏腰包垫付，个人垫付最多的高达1000多元。 当然，除了上述原因之外，还有其他别的原因。要想改变这种状况，真正使广大群众自觉、主动接受党和政府的惠及千家万户的“民心工程”、“德政工程”，要相应做好以下工作： 一是作为各级党和政府的宣传“喉舌”的宣传媒体，要担当起宣传新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险这一惠民政策的义务“宣传员”的角色，在每年收取下一年度参合资金的各个阶段，能够腾出一定的黄金时段或版面向广大群众宣传两个“惠民政策”的好处，并定期不定期刊登、播放一些公益广告。特别是民工数量较多的发达地区的新闻媒体，不仅要经常宣传参加合作医疗和医疗保险的好处，还要“善意”地提醒大家要及时回乡、或通知亲人代为续缴费用，这样既可以使民工避免因错过缴费期而痛失机会，也可以确保参合率、覆盖面。 二是各级干部在走村串户向群众宣传“惠民政策”时，要创新宣传方法，要用群众听得懂、群众喜闻乐见的生动的语言宣传参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的好处。前不久我在与部分军队退役人员座谈时谈到新型农村合作医疗时，就用我常用的两个宣传“案例”：①一个家庭有老有少。参加合作医疗每人每年缴费10元，一家人就50元。如果一年过去后，全家人都健康无恙，那就权当我们为自己积德行善扶持了有病住院的人，或者自己到寺庙烧香还愿去了。如果有亲人不幸因病住院了，人家也同样帮助了我们。②一个上有老下有小的5人家庭，即使按照新的缴费标准每人每年20元，一年交100元、10年也就1000元。谁能保证一家老小10年之内不会有人会因病住院？同时，我举了我母亲上半年（6月份）参加城镇居民医疗保险，7月份就住院报销到700多元的例子。这种通俗易懂的动员，得到了在座人员的赞同。 三是上级在确定工作任务目标时，不要呆在有空调的舒适的办公室里作“拍脑袋”决定，要多深入基层调研、征求基层干部的意见，避免因目标过高增加基层干部的工作难度，挫伤他们的工作积极性。
