爱华网一 中国卫生经济学的产生和发展过程
卫生经济学的研究对象和任务
卫生经济学研究卫生系统在提供卫生服务时发生的经济关系和经济活动。卫生经济学的任务，就是揭示上述经济关系和经济活动的规律，以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。卫生经济学不仅仅是研究卫生服务的经济学，它还是研究健康与疾病的经济学。它不仅仅只局限于研究卫生部门内部的经济问题，而且要运用系统方法认真研究社会与经济生活的宏观环境对卫生服务，对人民健康的影响，进而研究卫生服务系统对人民健康的影响，特别是通过对人民健康的影响，进而研究卫生服务系统对宏观的社会经济生活所发挥的影响。因此，卫生经济学不仅仅是一门部门经济学，它还是一门边缘经济学。从一定意义上说，卫生经济学主要是一门边缘经济学，它要求我们在研究与卫生服务相关的各种经济问题时，时刻都要使自己站在整个社会、整个经济发展的高度，把增进健康和防治疾病的社会效益当作卫生经济学研究工作的准则。
卫生经济学的产生与发展
大多数当代卫生经济学家认为，卫生经济学作为经济学的一个分支而产生和发展，是二十世纪五十年代（美国）和六十年代（英国）的事情。当时，有不少专业的经济学家开始应用经济学的原理与方法研究卫生领域的经济问题。著名瑞典学派代表人物之一，制度经济学家，诺贝尔经济学奖获得者Myrdal, G，被一些人推崇为研究健康在经济上的重要性的第一位经济学家。他在《世界卫生组织记事》上发表《卫生经济问题》一文，被称为是卫生经济学的经典文献之一。六十年代，卫生经济学有十分显著的发展。1962年和1968年，美国先后两次召开卫生经济学专业的学术讨论会；1968年6月，世界卫生组织主持在莫斯科召开了第一次世界性的卫生经济学讨论会，发表了题为《健康与疾病的经济学》的会议纪要。这三次会议，使得卫生经济学作为一门独立的学科登上了学术论坛，标志着卫生经济学的形成。
七十年代以后，卫生经济学有了进一步的发展。1973年7月，世界卫生组织在日内瓦召开国际卫生经济学讨论会；1980年9月，在荷兰的阿姆斯特丹市，又举行了一次世界规模的卫生经济学讨论会。第一次世界卫生经济学年会于1996年5月于加拿大温哥华举行，中国卫生经济学会组团参加大会。大会邀请中国卫生费用核算课题组报告中国卫生总费用测算结果，但是该课题组因故没有到会，由世界银行中国卫生费用评估专家组Megrevy代为发言。第二次世界卫生经济学年会在荷兰鹿特丹举行，中国卫生费用核算课题组应邀出席做中国卫生总费用测算和分析的专题报告。
中国卫生经济学产生和发展
中国卫生经济学的产生与发展大体经历了四个阶段。
1，孕育与诞生阶段
新中国成立后，卫生部门的经济工作者对卫生领域的经济问题，进行了认真的探索。但卫生经济学作为一门学科出现在卫生领域却只有不到三十年的历史。
在党的十一届三中全会精神的指导下，卫生系统深入开展“实践是检验真理唯一标准”的讨论。1979年元旦，当时的卫生部长钱信忠根据党的十一届三中全会精神对新华社记者发表了卫生部门也要按经济规律办事的讲话，提出了运用经济手段管理卫生事业的课题。 1980年9月，为了研究与解决医院经济管理当中提出的理论与实践问题，卫生部召开了一次医院经济管理座谈会，代表们就医院经济管理的重要性、指导原则和实施办法，展开了热烈的讨论。在讨论当中，经济学专家代表介绍和借鉴了西方市场经济国家的卫生经济学。会后在卫生部的指导下，成立了中国卫生经济研究会筹委会。经过一年的筹备，1983年中国卫生经济研究会成立大会和第一届年会在广州召开,（后改为中国卫生经济学会），这标志着中国卫生经济学的诞生。
2，初步发展阶段
中国卫生经济研究经过了初步发展。在理论研究方面，讨论了医务人员劳动性质以及合理补偿的必要性与途径问题；卫生事业性质以及宏观发展战略方针与微观经营方针问题；卫生工作社会效益与经济效益关系以及卫生工作效益综合评价原则问题。政府应该对卫生事业实行一定的福利政策，卫生事业是公益事业，但它不是一般的公益事业，而是需要政府实行一定福利政策的公益事业，卫生事业性质的讨论明确了政府财政仍然是卫生筹资的主要渠道，同时明确了多渠道、多形式筹集资金的必然性和重要性，明确了卫生事业的发展不仅要坚持社会效益，也要讲究经济效益。社会效益是卫生发展的目标，经济效益是实现目标的手段。十年来卫生经济从理论研究向应用性政策研究迈出了可喜的一步。
3，进一步发展阶段
1992年春天，邓小平同志南巡讲话发表。接着中共中央第十四次代表大会把建立社会主义市场经济体制确立为我国经济改革的目标，卫生事业的改革与发展也要主动适应社会主义市场经济。在社会主义市场经济的大环境中，卫生改革与发展应该沿着什么方向前进，卫生事业在市场经济大环境中将处于什么样的地位，发挥什么样的作用，市场经济的宏观环境给卫生改革与发展提供了什么机遇，提出了什么新的挑战？这些重大理论与政策问题把卫生经济研究推向了进一步发展的阶段。
进一步发展的阶段卫生经济研究的第一个特点，是各级卫生行政牵头组织纵向与横向协作，进行了各种形式的调查研究，就市场经济与卫生改革进行了全方位的多学科协作的课题研究，例如卫生防疫发展战略的研究、卫生人力发展研究、卫生服务总调查、卫生发展纲要的研究、农村合作医疗与保险的研究、职工医疗制度改革的研究，取得了十分可喜的进展。
进一步发展的阶段卫生经济研究的第二个特点是世界银行经济发展学院与中国卫生部共同发起成立了“中国卫生经济培训与研究网络”。1991年6月，卫生部与世界银行经济发展学院签定了联合公报，成立了“中国卫生经济培训与研究网络”。该“网络”在卫生部的领导下，由卫生部卫生经济研究所及北京、上海、同济、华西、西安、哈尔滨、大连、山东、湖南等九所医科大学从事卫生经济研究与教学的人员组成。其宗旨是为加速我国卫生改革和发展，培训我国高层次卫生管理干部和中层计划财务管理干部，使他们能在当前经济转折时期，更新观念，适应市场经济的发展，转变自己工作的职能；积极开展卫生经济方面的研究，为我国卫生行政部门制定卫生经济政策提供科学的依据。使我国卫生经济的发展走上了一个新的阶段。
4，卫生经济研究的新阶段
1996年末，中共中央、国务院举行全国卫生大会，会后发表了中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》，明确了我国卫生改革和发展的方向，是建立适应社会主义市场经济的医疗卫生服务体系。为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，国务院决定在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时，进行城镇医药卫生体制改革。于2000年02月16日以卫生部等8部委名义发表《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》开始进行《医改》。三医联动的《医改》涉及8个部委，使以卫生政策研究为主要研究对象的中国卫生经济学的研究队伍开始从卫生部门向社会其它各部门发展。我国高等学校的改革使许多医学院校并入综合大学也使卫生经济学的研究和教学队伍渗透的社会科学的许多领域。“非典”的爆发流行加上《国务院发展研究所青年学者》点燃《医改成功不成功》之辩论大火，使中国卫生经济学和政策研究的许多专业知识在舆论界大普及，在社会上几乎家喻户晓。《看病难、看病贵，医改不成功；市场化、私有化，公益性淡化》。充分说明，卫生经济学的政策研究和普及宣传十分重要。
