爱华网大病去医院，小病到社区，曾经一段时间这句让社区自豪的广告语还在传播，但是社区医生的日子还是没有脱离基层医生的命运，一直在艰难的维持，社区医生成了两头受气的职业，一腔热血无处洒，满腹激情成离恨。社区医生，我是不是该安静的走开？社区营销的现状 社区作为行政机构的最基层的组织单位，社区卫生服务也是所有服务的最基础的服务阵地，一直以来，社区卫生服务机构的职能未以更好的开发和利用，这里面固然有社区自身的原因，更有医药保健品企业推广思路上限制，随着医改的推进，社区的职能被进一步提升，一些敏感的企业也开始把目光注视到社区的开发上。
一、 无序aihuau.com整个社区多年来职能在不断的转变，当医疗服务机构在社区出现之后，社区医生多了一条服务的渠道，家门口多了一个专业的人为自己提供服务，消费者也是非常的喜欢，社区医生也是社区非常受欢迎的人物，其权威度与信任度也是快速提升，大家非常相信自己身边的医生。可是好景不长，随着一些保健品公司的社区服务店的展开，由于他们提供的服务更亲情一些，更细致一些，渐渐的社区医生的服务门可罗雀，只依靠提供的输液，开点日常用药以维持经营费用，惨淡经营之下，整个运营陷入了困境，社区医生也走下神坛，失去原来的光环，整个社区服务失去原有的优势后，只能依靠补贴或者是销售药品的收入维持，管理部门下达的任务也是无法完成，从阵列到经营，都处于一个无序的状态。某省会城市的社区卫生服务中心，地处该城市最大的社区，门面装修豪华，设施配套，还专门从医科大学招聘了两个应届本科毕业生，从省院聘请了退休的一位内科副主任医师坐堂，开业之初因为此医师的声望，很多人从其他的社区赶过来让专家看病，由于以前的习惯，医生总是建议病人去医院做一下检查，并且给病人开了检查通知单，而真正给病人开的药却没有多少，而且更多的药服务中心则没有，有的需要到医院去拿，整个社区成了某医院的社区联络处，社区服务中心的利润都是负数，医师与主管单位各执一词，刚招聘的毕业生感觉所学用不上，医师又不会管理，整个社区服务的内容一团混乱，结果可想而知，病人越来越少，最后只能是转让给了其他的保健品企业。二、 无信社区卫生服务中心的建立，也使一些医药保健品企业看到了新的销售阵地，于是纷纷开始了各种合作、免费活动之类的内容，由于是新生事物，社区卫生服务中心对免费的合作看好，社区居民则认为是服务站的服务内容，也纷纷捧场，可是却发现后面的服务内容越来越像企业，甚至有的公司还冒充是社区卫生服务中心的某某医生，直接向消费者兜售着价格不菲的保健品，如同在其他会议中销售的没有任何区别，甚至有时还更过份，让社区居民感觉到这又是哪一家保健品公司挂着社区服务的名义就向来销售自己的产品，信誉扫地，一看到社区工作人员的热情就退避三舍，除非有了紧急的事情或者是没有很必要去医院的事情才到社区服务中心去，否则是不愿意到社区服务中心享受检查一类可以免费的项目。上海某社区卫生服务中心地处位置非常好街道，与街道的服务部门一起办公，街道副主任兼任服务中心主任，开业之初区领导也来剪彩，服务站打出了日常监测、服务社区的宗旨，大受辖区居民的欢迎，日门诊量甚至超过了部分三乙医院，但是由于检测设备的不足，有热心的居民就出主意说可以与一些企业合作，这时候上海的一家医药企业入驻，一开始的几个月还算安分守己，企业做着公益的事，社区卫生服务中心进行着专业的服务，可是企业新上任领导看中了这一块宝地，要求此地一定要产生效益，于是居民的骚扰来了，电话不断，“指导”不断，服务中心一开始只能是睁一只眼闭一只眼，后来干脆直接成了该企业的推广员，企业的销售在上升不到二个月之后突然下降，居民也尽量绕着社区服务中心走了，采访居民时得到的答案是“没想到他们也是捣江湖的”。三、 无为社区卫生服务的繁琐工作大到治疗，小到日常的健康宣传，让只有几个人的社区卫生服务中心忙的不亦乐乎，社区卫生服务中心也会请一些专家来社区讲授不同季节的日常保健常识，日常免疫常识，但是由于社区居民真正的集中起来并不是一件容易的事，有的时候请了大牌专家来却没有几个人来听，而且也没有起到真正的教育效果，社区也就干脆不再做类似的活动，除非是上级硬性要求不得不做的才草草应付一下了事，问起原由都是一脸的无奈，基层工作不好做，多一事不如少一事，与其做了让人埋怨，还不如清静无为，这样一来大家乐得清闲，反正也没有多少考核的要求，而此种心态产生之后，原来做过的各种工作都成了三分钟的热情，没有活动就更不好组织社区居民，整个社区服务中心处于一种无为的状态，甚至有的居民都会把自己身边的这个服务机构给淡忘。杭州某社区卫生服务中心刚刚建立，由于附近的几家医院距离都相对较远，为了更好的服务社区居民，他们从这几个大医院请了不同科室的专家来本社区为居民讲课，第一场听众踊跃，会议结束后，服务中心专门向听众询问感受，得到的回答是这个专家讲的听不懂，更有人直接就问，我们来听课了怎么了没有礼品送给我们，某企业的请我去参加会议还请我吃饭呢，如果没有礼品下一次我们也不来了，还有的居民会好奇的问，你们讲完了怎么不卖东西给我们，有好心的居民则过来建议你们去看一下某企业的讲座，人家的主持比你们强，人家的会议比你们开的好，完全把这种基础的健康教育与企业的行为等同起来，第二场听众就了了无几，社区只得暂停了这一公益活动。由于上述原因社区服务中心陷入了进退两难之中，究其原因在于社区在以管理的心态运作社区服务中心，而没有以营销有心态去运作，任何一个机构和组织，只有以营销的心态去运作，才真正可以取信于民、大有作为，让整个工作井然有序，如何才能以营销的心态去经营呢？我们需要从社区营销的功能谈起。社区营销的三大职能 社区服务中心的职能涉及到方方面面，概括起来主要有以下三个方面的内容：一、 教育任何人都要接受教育，享受教育，教育是宪法赋予公民的权力与义务，礼仪之邦的泱泱大国素来就有活到才能学到老的优良传统，健康关键是需要有一个健康的观念，社区在健康教育方面承担的责任是重大的。1、 科普教育教育的普及需要从基础做起，随着会议营销的深入，大家对些基础性的健康常识有了认识，甚至是问到不识字的人也会给你讲出来一大堆的健康理论，但是由于医药企业都有着自己的理论，有一些健康方面的知识还是有着侧重点的，社区需要做是如何将真正科学的。没有掺杂着利益的健康知识告诉大家，让大家认识一个真正的健康，认识健康的本质。我们讲以营销的心态运作，就是要求科普教育首先要考虑消费者的接受，现在大多的消费者对于高血压的三个半小时，三个半分钟都已经熟知了，对于高血糖需要日常监测也是心知肚明了，如果再讲这些内容对于他们来说就没有了吸引力，而且相对来说，我们从医院请来的专家都是医学科班出身，讲起来肯定不如企业的医生讲的生动，也就没有了权威与信任，因为在消费者看来，你讲的不如别人讲的好，消费者相信专家，但是更相信能够让他们听的明白，理解的清楚的平民式的专家，而不是讲让他们听起来全是术语，一头雾水的大专家。华北某大型企业的一位首席科学家从美国归来，有着美籍华人的身份，他说我讲的要有三分之一让人听不懂才能够证明我是真正的专家，大家才会相信，他的说法不无道理，大家有听不懂的，确实证明你研究的领域很高深，你是专家，但是你是否能够保证那三分之二能够听的懂呢？你是专家，消费者会敬而远之，因为距离太大，消费者不会欢迎，为什么洪昭光老师的讲课火爆国内外，原因之一就是他讲的通俗，讲的明白，他是专家，更是老百姓的专家，消费者只欢迎自己的专家，社区教育的时候一定要清楚的明白消费者的这种真正的需求才可以对症下药。2、 专业教育专业教育是社区与医院的强项，消费者从企业那里是听不到这样的教育的，因为这样的教育与企业的产品较远，不能够给企业带来利益性的收获，所以很少有企业会在专业教育上下功夫，而消费者对专业教育还是需要的，如急救的一些常识，一些措施，对于心血管病人发病应该如何处理以等待医生，骨折发生后应该如何急救，自救，人工呼吸应该如何做，日常急救需要注意的一些问题等都是社区居民需要迫切学习了解的内容，这应该是社区服务教育的一个重点，也是体现专业度，拉近与居民关系的最有力的武器。专业教育如何以营销的心态去运作呢？医学院的学生都接近过这样的专业的教育，可是那是讲理论，真正实践的机率并不多，如果也以医学院上课的形式去进行专业教育，那么自然不会吸引人，社区服务中心可以通过参与性的游戏、比赛再配合以通俗的讲解，在笑声中让大家记住了一些重要的信息，应该是一个非常有效的手段。某城市发生一起车祸，行人发生骨折，路人纷纷救助，可是由于附近没有医院，120也没有那么快赶来，就想抬起病人跑向120来的方向，幸亏遇到受过训练的一位居民，告诉大家不能动，否则会要了这位伤者的命，如果不是他，大家好心就办成了坏事了，这个人参加过社区组织的一次骨折急救常识的培训，在关键的时刻派上了用场，减少了损失，保护了生命。二、 服务处于基层，为居民提供服务更是必不可少的内容，只有提供服务才可以更好的与居民相处，也才可以起到社区服务中心的作用。一提到服务大家就想到免费量血压等活动，可是这些已经为一些企业广泛使用，根据体现不出公益，体现不出社区服务的专业性，根据多年营销的经验，笔者建议应该从以下几个方面进行服务。1、 医疗服务大家清楚的知道会议营销倍受欢迎的原因在于他们提供了免费的检测，一开始的心功能十四项检测，微循环的检测，后来的一滴血检测，微量元素检测，原因需要花钱还要排队等候半天才可以看到结果的检测，现在可以清楚的呈现在眼前，消费者怎么能不喜欢，而且日常的血压测量、血糖监测也让消费者真正感受到了亲切的关怀，社区服务中心的检测不应该脱离开这些基础的服务内容，量血压、测血糖、测体温这些医疗服务项目到任何时候都不会过时，同时还应该提供更多的专业的服务内容，如疾病观察，理疗等项目也应该是社区必不可少的内容。社区硬件设施的配备有时不如企业的全面，如气血循环机等设备不可能每个社区服务中心都配备几台，但是如果也配备这样的设备，给消费者的感觉又陷入了会议营销的服务中，不可回避的现实是，消费者对于医药保健品的医疗服务感觉是低层次的，不是专业性的，社区提供的医疗服务应该包括专家会诊、疾病检测等与病密切相关的内容，甚至可以起用远程视频系统进行专家会诊。2、 技术服务在大家都对于医疗技术及技巧方面没有掌握的情况下，社区服务应该把自身定位成社区120的服务概念，为所在辖区居民提供专业的技术服务，如日常的病人护理、日常照护的教授，还有社区突发事件的急救服务等，只有专业的技术人员才可以掌握的技巧正好可以在居民最需要的时候体现出医学的价值，作为医院处理急救的前锋，为抢救生命争取时间。哈尔滨某社区服务于民，一天社区一位高血压病人突发中风，社区医生迅速赶来进行了抢救，等待120救护车的到来，此病人到医院后，由于前期处理及时到位，经常抢救，从残废线上将病人拉了回来，一家人对社区服务中心感激万分，如果不是社区服务中心的技术服务他们面临的将是白发人送黑发人的无奈。3、 产品服务急救离不开产品，日常的用药必须要提供给消费者，社区医生在看诊后总是需要为病人开一些处方，或者是直接在社区服务中心输液，这些都是社区便民的措施之一，如果产品不全，那么就不能为消费者提供周到的服务，可是现实是我们看到一些社区服务中心提供的产品总是缺这少那，只备了一些急用的普通产品，有的社区服务中心甚至还有一些保健品销售，这样产品的服务就不能真正的保证了。笔者所生活的小区就有这样一家社区服务中心，由于医生水平不错，大家都愿意带着孩子或者是老人去那看病，可是由于这服务中心的药品有的时候不全，需要第二天才能送过来，时间一久，该服务中心就不再是大家首先选择的去处了，没想到一段时间后，小区门口又出现了两家诊所，由于是儿科，吸引了大部分的顾客前去，此服务中心的生意大大的下滑，只能是依靠输液和开一些简单的药品维持。三、 管理时下比较流行的健康管理概念，一些医药保健品企业乐此不疲，但是由于资源有限，健康管理并不能为消费者提供真正意义上的健康管理，而做为医疗机构的基层部队，健康管理恰恰是社区卫生服务中心所应该承担的任务，经常有人讲在国外最好的医生在社区，而在国内最好的医生在大医院，由于经验的不足和设备的有限，社区医生误诊的情况时有发生，所以小病去社区也就成了一种现状，而社区卫生服务中心深入到居民中间，时刻与居民紧密联系，所应该承担的职能不能充分的发挥出来，“治未病”最应该开展的地方不是医院，而应该是社区，社区卫生服务中心应该承担起健康管理的职能来。1、 监测监测是健康管理的基础手段。我国对于传染病及流行性疾病建立了日常监测汇报制度，此任务大多由疾病控制中心完成，目前一些发达的城市也将社区服务中心划归疾病控制中心管理，可以第一时间掌握第一手资料，及时处理突发事件不失为一件利民之举。社区卫生中心对于所属辖区的日常监测应该是一个重要的任务，掌握本辖区居民的健康状况，有多少人患有高血压，基本状况是一个什么样的情况，多少人患有肿瘤，都是什么样的癌种等，上海的一些部分地段医院在此方面做的非常到位，建立了病人的监测卡，病人从出院后，此卡就转移到地段医院医生的手上，医生定期进行走访监测，及时了解变化，为下一次诊断提供最新资料，对于控制病情的发展，采取电有效的治疗措施提供了重要依据。北京一医疗器械公司研发了一种可以监测日常心脏变化的仪器，在与其进行交流的过程中我们感觉到，社区卫生服务中心应该配备类似此种的仪器以为辖区所有居民提供日常的监测，如对心脏病人提供每周一次的心电图监测将会及时了解病理变化，提前制定干预措施，但是由于目前国内的一些企业的短视性，此类仪器走入社区卫生服务中心还需要一段时间，我们建议一些想从事健康管理的企业，从源头监测开始才是真正的健康管理者需要做的工作，这将是一个公益与利益双赢的渠道。2、 监控监控是健康管理的重要措施。有了监测必须进行控制，这将是管理中的重要环节，测而不控，将使测失去意义，控而不测，将达不到控的目的，监测的目的是为了控制，只有通过对病情的控制才可以完成整个治疗，控制包括心理、运动、饮食、环境、药物等多个因素的整合，为辖区已经出院的病人或者是目前处于亚健康状态的人提供最合理的治疗方案，曾经有一个企业提出叫量身定做个性化的健康方案，其实就是在监测完成之后才可以根据病人的具体情况制定康复方案，也就是通过监控制定适合个体的全方位的监控手段。监控通过对监测结果的分析，结合监测个体的实际身体情况，根据治疗期间的康复情况，社区卫生服务中心开出个性化的康复方案，对于医院治疗的社区化延伸，对于提高病人及亚健康人群，以及健康人群的生命质量起着重要的作用，也将是社区卫生服务机构实现利润可气动持续化增长的一条重要途径。也只有这样，才可以实现健康管理中一直讲的管理的核心目的。3、 监督监督是健康管理的保障。健康管理不是靠自觉可以实现的，任何没有监督的个体都有懒散的行为发生，特对是对于一个有着特殊个案的群体，没有监督将会使一切努力的效果下降，甚至付诸东流，监督作为对接受健康管理人员行为的一种督促起着防患于未然的作用，经常出现的忘记吃药，不应该饮酒的大量饮酒，吸烟等行为都是监督措施不到位造成的，给接受健康管理的人造成了身体和经济上的双重负担，健康管理监督的职能是重要的，并且对于保障所有方案的到位起着决定性的作用。我们经常发现的是在医院接受治疗的效果要好于在家中接受治疗的效果，主要的原因就是由于医院的监督措施到位，回到一个自由的空间中，大家总会放纵一把，结果是将前期的治疗效果打了折扣，美国的未病山庄在接受健康管理成员的时候，对成员统一要求，其严格程度在一定范围内比部队还要严格就是出于此种目的。4、 监察任何事物都是两个方面，没有自觉再强有力的监督都会出现逆反，像一句名言所讲的一样，哪里有压迫，哪里就有反抗，只有充分发挥团体与个人的自我监察能力，才可以使健康管理的措施到位，通过接受健康管理者自觉监察与团体间的互相督察，才可以达到最好的效果，任何人都明白不应该做的事，没有人督察的时候总会有所偏差，我们要求社区卫生服务中心一定要把大众的监察职能发挥出来，那么自己的工作将会事半功倍。互相监察，互相提高，我们参与健康管理要的不是一时的痛快与冲动，而是需要提高生命的质量，笔者曾经对健康管理概括为三句话，我们提供的不仅仅是产品，而是方法，我们控制的不仅仅是结果，而是过程，我们需要的不仅仅是康复，而是生命质量。可以看出，社区卫生服务机构任重道远，社区卫生服务中心要做的工作还有很多，社区医生，你不应该安静的走开，而是要勇敢留下来，因为有太多的工作需要你们去完成。
