没病找病 莫里哀 别没病找病

 没病找病 莫里哀 别没病找病


企业家多疑,是受到的伤害太多,所谓一朝被蛇咬,十年怕井绳。别人是有病不承认,讳疾忌医,疑病则反之,无病找病

王总怀疑自己得了艾滋病。 一天早上7点多,他从T11次上海到北京的软卧下车时,头昏恶心外加寒颤,自测脉搏达100多次,因一夜未眠,又有颈椎病,出站后他打车直奔某桑拿按摩中心,洗浴按摩后才回家休息。上床躺下后仍感恶心,自服维生素B6两粒后恶心好转。午饭后再次上床休息还是睡意全无,同时感到心慌,胸闷,血压升高,出汗,寒颤,有一种濒死感。 虽然不断地在心里对自己说没有染上那种病,但极度的恐惧像潮水般地在大脑翻腾,他惊慌失措。他拿着手机逐个打电话:爱滋病热线,性病防治中心,传染病防治中心,没人接听,他越发心慌。 问题的起因要追溯到三年前,因工作压力大,经营有点不顺,他与朋友相约去普陀山烧香还愿。游玩后回到宾馆,晚上酒足饭饱后,王先生和朋友同去卡拉OK,并找了小姐作陪。不过他很快便尝到了放纵的代价,第二天感觉下身有些微痒,王先生心里当即掠过一丝不安。第三天感觉痒痛加剧,于是心中开始紧张恐惧,生怕自己染上AIDS病,去医院泌尿科,医生告之只是皮肤感染,用PP液冲洗外涂药膏,几天后痊愈,但从此在心里留下阴影。 王先生以前患过肝炎,做过胆囊手术,患高血压,颈椎病,平时特别注意健康,买了不少医书、就医指南和一本《周公解梦》。一天夜里,他做了一个奇怪的梦:在一片大森林中有两个人在追他,追着追着,那两人突然变成了两头野猪扑上来咬他,吓得他倏然惊醒。第二天翻开《周公解梦》一查,只见上面赫然写道:若梦到猪朝人扑来,预示会得传染病。当时立即感觉天崩地裂,疑心自己可能真的染上了AIDS病,不但自己完了,事业完了,家庭也完了,该如何面对妻子、孩子、亲朋好友和周围的一切。 王先生肢体肥大,啤酒肚高挺,在家休息时常用脂肪运动机减肥,这天用脂肪运动机后,感到皮肤发烫,突然联想到医生说过AIDS病会发热,是发病的前兆,当即恐慌加剧,后看说明书知道这是正常现象,心中稍感宽慰。第二天买一体温计随身携带,一感发热立即测量,虽然体温每每正常,但仍不能减轻担心恐惧。 经诊断,王先生是在疑病症的基础上出现了惊恐发作。王先生在不洁性史、外生殖器不适的刺激下心理出现担心传染上AIDS病的疑虑,形成了刺激与大脑感觉之间的初步神经联结,在大脑形成了一个“兴奋灶”,引发并使身心症状呈进行性加重,最终引起了惊恐发作,出现濒死体验。 何为疑病症?长期相信自己患有一种或多种严重躯体疾病,诉躯体症状,反复就医,经反复医学检查没有相应疾病的证据,也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁,就是疑病症。受教育程度较低、经济收入较少、性格内向多疑的中年人易患此病,患者往往全神贯注于自己身体的某一部分,以腹、胸、颈和头部为最多。 疼痛是本病最常见症状,约有2/3的患者有疾病症状,常见部位为头部、下腰部或右髂窝。这种疼痛描述不清,有时甚至诉全身疼痛,但查无实据。恶心、吞咽困难、反酸、胀气、腹痛、心悸、左侧胸痛、呼吸困难,担心患有高血压或心脏病。有些患者疑有五官不正,特别是鼻子、耳朵以及乳房形状异样,还有诉体臭或出汗等。患者似乎具有一种特殊的感受能力,能感觉到一般人不易发现的身体内部活动,如心脏跳动、肠胃蠕动等。 王总就像一只惊弓之鸟一样,担心得艾滋病。更羸陪同魏王散步,一只大雁飞过头顶。更羸不用箭,虚拉弓弦,就把那只飞鸟打了下来。魏王以为他箭术高超,更羸解释说,不是他的箭术高超,而是因为这只孤雁身有隐伤。飞得很慢,说明体内有伤,鸣声悲,是因为它长久失群,惊魂不定,所以一听见尖利的弓弦响声便惊逃高飞。由于急拍双翅,用力过猛,旧伤迸裂而跌落。弓弦响一般就会有箭射上来,这是大雁的经验,但这次没箭,是错误认知。 深知艾滋病的厉害,他的行为也是艾滋病传播的一个途径,所以王总不仅惊弓,而且惊恐万状。 疑病症是所有心理疾病中最有趣的。别人是有病不承认,讳疾忌医,疑病则反之,无病找病。没病偏说有病,就是病,医生说没病也不信。显然,病不在于怀疑的病,而在怀疑本身。相同情况下,别人不怀疑,就你怀疑,你就不正常。没病都要想出病来,说明心理隐藏着巨大的驱动力量。怀疑过了头,变成了对自身的伤害。 易感素质是重要的发病基础,人格特征为敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微,对身体过分关注,要求十全十美,男性患者病前常具有强迫人格,女性则与癔症性格有关。一人到朋友处喝酒,曾将映在酒杯里的弓影误认为一条小蛇,以为喝酒时也把蛇喝下了,吓得面黄肌瘦,感到肚子疼痛,离死不远。朋友得知原委,把他带回现场,指着壁上的雕弓,让他看杯中的蛇影,患者恍然大悟,心病全消。 把雕弓在杯中的影误认为是蛇,这是认知错误。带患者实地考察,还原现场情景,做的就是认知疗法。改变了错误认知,就改变了错误认知导致的心病。在不少地方,一组自然的山脉,站在合适的角度看,就是一尊大佛的样子,这种发现的心路历程和杯弓蛇影没什么两样,但一个是发现,一个患病。 怀疑还会一传十,十传百。苻坚淝水之战大败而回,月黑风高,士兵们看到草木摇动,都以为是敌人的追兵。极度恐惧之下,一个人说是追兵,十个人觉得也是,草木皆兵就是传染的结果,是群体式的杯弓蛇影。胆战心惊之下,就没人能看清真相。因为他们刚刚经历了一场生死恶战,敌人曾经像草木一样杀出来,败逃时,他们已是惊弓之鸟。 之所以疑病,还因为曾经遭到难忘的伤害。企业家多疑,就是受到的伤害太多,所谓一朝被蛇咬,十年怕井绳。杯弓蛇影、惊弓之鸟、草木皆兵都是如此。因此,该病症的治疗时间相对较长,一般以心理治疗为主,药物治疗为辅。 首先要耐心细致地听取患者的诉述,让他们出示各种检查结果,持同情关心的态度,尽量不要挑动患者的症状或要他们承认疑病是不可信的,这样往往适得其反,弄巧成拙,应尽量回避讨论症状,与患者建立良好的关系。阐述疑病症的原因和心理机制,介绍如何用认知疗法、冥想放松技术进行治疗。如果患者的暗示性很高,可以作一些暗示疗法。环境的转移,生活方式的改变,转移患者的注意力,也可获得一定的改善。 其次是药物治疗。为了消除患者的焦虑、抑郁、失眠等症状,可酌情应用安定和三环类抗抑郁剂。对于王总裁,针对恶心服用维生素B6;针对寒颤服用金匮补肾壮阳丸;针对失眠、心慌服用舒乐安定、心得安;针对高血压服用开博通。  

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