最近一段时间,“医闹”在全国一些地方频频出现。云南省副省长高峰忧心忡忡地说:“如果任由‘医闹’再胡闹下去,势必造成医生不敢看病、群众难以就医,正常的医疗卫生秩序被破坏的局面。”11月8日“新华视点”以“谁在为医患矛盾推波助澜”为题目,聚焦了医患风波中的职业“医闹”现象。
所谓“医闹”,就是在医疗事故或医疗事件发生后,专门帮患者家属到医院闹事,向医院索要赔款并按比例提成的一群人。他们通常采取的手段,有到医院设灵堂、烧纸钱、连续哭闹乃至要挟自杀等。近年来,“医闹”的职业化倾向越来越明显,对正常医疗秩序的影响和破坏也越来越大,因此卫生部门关注这一现象并采取相应措施是必要的。卫生部新闻发言人也曾表示,对这种严重扰乱正常医疗秩序的违法行为要坚决打击。
不得不提的是,卫生部门在关注并“坚决打击”医闹行为时,有意无意中都透露出了严重的“医院本位”倾向,这是不公平而且不利于问题解决的。“医闹”现象出现在医患关系紧张的大背景下,患者家属对医院的信任度很低,部分医院和医生职业道德滑坡得也很过分,这为“医闹”成为一个“职业”提供了市场和土壤。虽然“医闹”的出现又在一定程度上推动了医患矛盾的进一步加剧,但把棒子聚焦在“医闹”头上,仍然远远不足以根本解决问题。
平心而论,“医闹”的出现是顺应市场需求的,虽然它本身可能是个魔鬼。这个需求就是:患者及其家属独自维权的艰难。患者身后没有一个为自己代言的组织,站在强大的医院面前,宛如正准备去碰石头的鸡蛋。由于信息和专业知识的严重不对称,由于博弈力量的完全不成比例,因此医患之间的谈判不可能真正平等——至少在“医闹”出现之前,谁比谁更“无赖”,是有公论的。
“医闹”的出现,让几乎翘上天的翘翘板恢复了相对的平衡,这就好比在进行一场强弱悬殊的不公平比赛,被人踩在脚底的一方想要以弱胜强,不可能固守不公平规则去硬碰硬,而只能绕过规则以其人之道还治其人之身:你不是无赖吗,我请来一个比你更无赖的。因此,在这场混乱的无规则比赛中,裁判无论先出来“坚决打击”哪一个,都很难说是公正的。唯一的办法是,政府提供一些法律和政策空间,让一个合法的社会组织,站在患者身后为其代言,取“医闹”而代之,从而让医患博弈恢复到规则秩序中。
就像工人需要工会组织为自己维权,就像个体户需要商会组织替自己代言,就像所有强弱悬殊博弈中的弱者都需要依附一个组织,患者只有找到了站在自己立场的合法代言人,真正健康的医疗秩序才能得以建立。这个意义上,职业“医闹”正是患者维权无组织背景下的一个畸形组织。无视患者的组织需求,而仅仅“坚决打击”现有的畸形组织,是无济于事的,这就如同逆水行舟,只要进的力量空缺,退的力量必然占据。而一旦有合法的、专业的、强大的社会组织为患者提供医疗维权服务,“医闹”即使不被“坚决打击”,也必将被市场所淘汰。