爱华网近年来，随着国家对煤矿安全生产的高度重视和机械化水平的提高，煤矿安全生产总体趋于稳定、好转的发展态势。但是煤矿企业在其生产过程中存在着噪声、粉尘、振动、有毒有害气体、电离辐射等职业性有害因素，职业卫生的形势仍然十分严峻，特别是尘肺病发病率居高不下。据统计，2008年全国报告尘肺病新病例占职业病报告总病例的78.79%，其中煤矿发病率最高。职业卫生的预防与管理，关系着职工的生命与健康，是贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的具体体现。 1、我国煤矿企业职业卫生管理中存在的问题 职工思想认识不到位，个人防护意识薄弱。有些地方相关管理部门和煤矿企业对职业卫生工作的重要性认识不足，未能按要求落实相关的职业病防治措施，特别是管理人员缺乏职业卫生知识，重效益轻投入，重发展轻健康，没有把煤矿职业卫生工作摆上议事日程。其次，劳动者缺乏职业卫生相关知识，防护意识薄弱。例如一些工人在工作时根本不使用防尘口罩或防尘口罩不符合规定，用人单位未监督劳动者正确佩戴个体防护用品；噪声作业工人不使用耳塞等防护用品的现象普遍存在，未能起到防护作用。 职业病防治措施落实不到位。煤矿井下作业人员接触的主要职业病危害因素为生产性粉尘、有毒有害气体、噪声及振动等。多数煤矿虽然建立了粉尘浓度监测监控系统、有毒有害气体浓度超标实时监测自动报警系统；掘进及采煤作业时采用湿式凿眼、煤层注水、喷雾降尘等综合措施，但是由于防护设施设计、安装不合理，防护措施效果较差，未起到一定的防尘作用。还有一些煤矿企业仍然采用传统的生产工艺，根本无防护设备。其次，一些煤矿企业对劳动防护用品发放数量不足，个体防护用品质量也无法保证。
煤矿职业卫生规章制度不健全。一些煤矿企业未按照《职业病防治法》第十九条的规定采取职业卫生防治管理措施，例如未制定职业病防治计划和实施方案、未建立各类职业卫生档案、未开展上岗前职业卫生培训、职业卫生报表填报数据不准确等。特别是一些非公有制中小煤矿企业无视员工健康，职业卫生投入严重不足，职业危害治理不到位。 职业卫生管理部门监管不到位。2005年，国务院将煤矿作业场所职业卫生监督检查职能划转到煤矿安全监察部门，但到目前为止，煤矿作业场所职业卫生监督检查工作仍没有专门的监管体系和有效的运行机制，主要存在职业卫生监督队伍力量薄弱、专项经费投入不足等因素，对应监督单位的监督覆盖面和频率不够，对违法业主的惩处不力，严重影响了职业卫生监督管理工作。其次，职业卫生服务不到位，服务于职工身体健康的职业病防治院等公益机构不能定期对职工按规定进行职业性体检，职业病患者也得不到及时治疗和康复。 2、提高煤矿企业职业卫生管理水平的对策 加强宣传，认真开展职业卫生培训。首先，提高干部与职工职业卫生防护意识是从根本上落实职业卫生与职业病防治的关键。企业应采取邀请专家进行讲座宣传，通过电视、网络、事故图片园地、职业卫生知识演讲活动、职业卫生与职业病防治知识抢答赛等多种形式，对干部与职工进行职业卫生与职业病防治意识的灌输，提高职工的职业卫生与职业病防治意识和防护能力。其次，开展职业卫生培训。煤炭企业应根据《中华人民共和国职业病防治法》和《生产经营单位安全培训的规定》，把职业卫生全员培训作为重要内容，组织好各类人员的培训，使职工认识到职业病危害防治的重要性。在进行培训的过程中，应注意创新培训形式。例如结合煤矿生产的特殊性，针对具体的事故案例，以班组座谈会的形式，组织学习讨论。改变过去那种领导人员居高临下的说教方式，尤其是对特种工种、重点人员进行强化培训，不断提高培训质量。此外，开展职业病危害告知工作，在与接触职业病危害因素职工签订劳动合同时，应注明职工所在岗位的职业危害因素种类、危害程度和后果，且注明劳动过程中所需提供的职业病防护设施和个人防护用品。 加大资金投入，狠抓生产现场防治设施建设。对于工作场所职业卫生防护，煤矿企业要严格按照《煤矿安全规程》的规定在工作场所安设防护设施，要从源头上控制职业危害的产生，最大限度降低职业危害。首先，在采煤工作面、回风巷安装粉尘传感器和触动式自动喷雾，实现胶带输送机、刮板输送机运煤自动喷雾。在煤、半煤岩掘进工作面使用湿式打眼工艺、爆破使用水炮泥等措施；其次，加强噪声、有毒有害气体及高温作业场所治理。对井下使用的主要通风机、压风机、局部通风机等设备采取隔音措施，使工作时间内的噪声控制在85db以下。采取检测和配风等有效措施，对有毒、有害气体进行稀释和排放，使作业场所有毒有害气体浓度符合《煤矿安全规程》的规定。 完善规章制度，加强企业内部管理。首先，煤炭企业应建立并不断完善职业安全健康管理体系认证，推动作业场所职业卫生工作标准化、制度化、规范化。应设立以矿长任组长的职业病防治管理机构，下设各专门机构，负责制定职业病危害防治规划、职业卫生责任制度、职业卫生监督检查制度、职业卫生教育培训制度等。其次，每月进行一次专项检查，同时还采取动态抽查和拉网式重点检查，重点检查作业场所防尘系统是否完善，防尘设施是否有效，综合防尘措施及制度是否健全，各项落实是否到位等。发现问题应按奖惩办法实行罚款，并逐级追究责任。此外，对从事接触职业病危害因素的人员要建立个人健康档案，对接触职业病危害因素人员要委托有资质的职业卫生技术机构进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。 建立监管体系，加大执法监督力度，首先，要建立和完善各级职业卫生监督管理与服务体系，修改和完善现有不适应形势发展的职业病防治法律法规的有关条款，尽快出台有关职业病防治的卫生标准和操作性强的实施办法或细则，做到监管有依据，实施有细则。其次，加大执法监督管理力度。各级卫生行政部门要定期开展工作场所职业病危害因素监督和检查工作，要争取劳动和社会保障、安监等部门的支持，加强对用人单位的日常监督检查，对于违反《职业病防治法》的企业要严格按法律责任惩处。此外，建立职业卫生监督执法队伍，充实职业卫生监督执法人员。作为行政执法的监督人员必须要具备较强的专业知识和公共卫生专业知识，以便从容的指导职业卫生监督工作。 职业卫生与职业病防治是一项长期的工作，任务艰巨，责任重大。相关政府部门和煤矿企业应认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》，对存在的主要职业病危害因素要加强治理，加大内部管理力度，从生产源头上入手减少职业危害的产生，防止职业病的发生。对职工要定期进行职业卫生与职业病防治防护知识培训，提高职工的防护意识。同时，加大政府执法力度，利用经济杠杆作用建立企业制约防治机制，使各项规章制度落到实处。只有这样，才能不断消除生产环节存在的危险源和职业危害因素，从而开创职业卫生防治工作的新局面。
