卫生医疗是是社会关注的热点问题之一,也是人民群众反映强烈的突出问题之一。救死扶伤是每个医生的天职,然而在黑龙江省绥化市医院却发生一起因疝气补片手术却切开了患者膀胱的事情。患者家属只能眼睁睁地看着患者在病床上痛苦地呻吟,流着无助的眼泪……
手术前后
今年45岁的刘正武是绥化市一位个体经营者,从去年他就发现自己患了疝气,平时倒也没有什么疼痛的感觉,在“有病早就医”古训的影响下,便于今年4月22日他在妻子那良芬的陪同下来到绥化市医院普外科检查,当时正赶上普外科的副主任张宪国主任出诊,张主任给刘正武作了检查,检查的结果是刘正武患有疝气,属于直疝。那良芬对记者说:“张主任建议我丈夫手术,在张主任的建议下我们也同意了手术。张主任说我丈夫这手术只是一个小手术,他就给做了,张主任随后就安排我丈夫下午进行手术,并且向我要了200元钱,说是手术时给精心点做着。张主任还问我需不需要给我丈夫补片时,我说只要对我丈夫的病有好处就作补片。我们问张主任补片的材质是什么做的,钱怎么交法时,张主任告诉我们补片的材质都是国外进口的,是合成材料的,如果正常交款需要900元,如果你们把钱直接交给我的话只要交800块钱就可以了,随后我就把800块钱交给了张主任,把钱交给张主任时我们家属有几人在场。可是当我丈夫被从手术室内推出来时,我们发现他身上下了一个导尿管,并且尿袋内全是血,我们感觉有些不对劲,就去问张主任这是咋回事,张主任告诉我们他手术的时侯失误了,错把膀胱给切开了,并且承认是由于他术前没有认真检查的结果。
手术失误院方却不闻不问
刘正武被推入病房之后,痛得大汗淋漓,而患者家属却四处找不到张主任,手术失误大夫本应24小时对患者实施观察而这位张主任却消失的无影无踪。记者来到医生办公室要求看一下患者的病历,记者从病历上发现,只有术前的一些检查,而根本没有手术记录(手术记录直至4月24日才补上)。记者跟随患者家属找到张副主任的手术助手张鑫超医生,而张医生却说自己跟本不清楚这件事,明明手术时在场,为什么称自己不知道呢?患者家属要求张医生给张主任打电话,张医生却说张主任的电话打不通。作为主治大夫的电话不畅通,如果有急诊,急救情况怎么办呢?张主任的电话打不通这一说法能让人信服吗?刘正武的妻子和女儿对记者说:“第二天早上我们找到了张主任,而张主任此时却不承认是手术失误,却说是剥离时把膀胱剥离坏了,而且还态度蛮横地说你们可以去做医疗鉴定!张主任这种态度让我们非常气愤。随后我们就找到了医院的医务科,医务科的许科长却让我们去法医鉴定所反映情况,并且告诉我们明天下午再跟我们商量此事。听许科长这么说我们就只好去法医鉴定所反映情况。”院方不是想着如何尽快让患者康复却让家属去鉴定所反映情况,让人难以理解。
患者家属对记者说:到第四天患者的导尿管始终在流血,医院只给患者点一种抗感染药,也不进行膀胱冲洗。”记者向泌尿科的有关专家详细咨询了发生这种医疗失误的情况,专家对记者介绍说:“疝气分直疝、斜疝、滑疝三种,直疝都是在腹股沟部位,如果在完善术前检查(如B超则可明确诊断),而且在术中仔细鉴别,疝囊与膀胱是有明显区别的。在前二十年出现过作疝气手术给患者膀胱切开的情况,这种情况大都是大夫把患者的膀胱当成疝气的疝囊了。而目前这种医疗水平下出现这种情况的可能性应该是零,就是剥离坏了也是不应该的。”记者又咨询北京一位专家,发生这种情况在治疗上与疝气手术应该有什么区别时,这位专家说:“疝气手术术后只要常规抗感染,补液治疗就可以了,若是膀胱手术就不同了,为了防止尿液感染腹腔和切口,必须要用盐水24小时不间断的冲洗膀胱,直至血尿消失,而且要两种或两种以上抗生素联合应用积极防治腹腔感染及伤口感染,一旦感染就会造成切口不愈合等严重后果,甚至危及生命。”
根据医疗文件规定,各种植入材料应从院方正规渠道购入、使用,并且是通过质量鉴定的。患者及家属直至手术失误后才醒悟过来,对此次植入的补片质量如何,会不会引起排异反应,会不会是张主任私自引进的,甚至用的或许是给其他人使用后的残余部分等问题忧心忡忡,当患者家属找到张主任要求解释此问题时,张主任却模含糊其辞,另外患者家属要求张主任调整治疗方案,不能只按常规疝气手术治疗时,而张宪国主任却态度蛮横地对家属说:“你们不是要告我吗?我劝你们尽早告,你们可以找医学会鉴定。”并且声称他就是医学会专家成员,他的理论在绥化市没有人能反驳,意思是说患者在绥化市是告不赢的……
记者跟随患者家属再次找到院方时,医务科的许主任才同意找普外科主任与泌尿科主任给患者刘正武会诊,手术后的第四天,病人才从普外科转入泌尿科接受免费治疗。
采访札记
医改大潮已席卷中国大地,两会其间代表们对当前的看病难、药价过高、医德缺失等问题发表意见,据相关部门统计,医患纠纷正在以每年20%的速度递增,这样下去政府的公信力将受到威胁。党和政府历来高度重视医疗卫生事业的发展,强调把保护人民健康和生命安全放在重要位置,早在革命年代我们的党就遵循“救死扶伤”的原则,努力解决人民的医疗卫生问题。
卫生医疗是社会高度关注的热点问题之一,也是人民群众反映强烈的突出问题之一。究竟是医院的管理问题还是某些医护人员把“救死扶伤,保护人民健康和生命安全”的原则忘了呢?把保护人民健康和生命安全放在重要位置是每一个医护人员的神圣职责,这是毋庸置疑的。
就在本刊记者向绥化市医院就涉及的相关问题征求意见,并说明如有疑意可作出书面答复时,绥化市医院医务科的许科长在电话中说:“你们要我们书面答复不可能,你们愿意报道就报道吧!”难道绥化市医院不受任何部门的监督吗?一个失去监督的服务部门或单位其服务质量又怎能让百姓放心!
患者依旧躺在病床上,他木纳的眼神中流露出无耐和气愤!
对于此事的发展,本刊将继续关注
《记者观察》杂志 本刊记者/ 孙宝迪 责任编辑:罗日丁