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周明华
温家宝总理4月11日、15日分别主持召开了由包括专家学者、药企负责人、农民在内的等22名群众代表的医改座谈会。温家宝强调，我们打开中南海的大门，把群众请进来听取意见，就是启进善之门。要重视听取基层群众的意见，因为医改最终要面向人民群众，要以群众高兴不高兴、满意不满意作为标准，经过这一轮的征求意见之后，进一步修改完善《意见》稿，适时公开征求全国人民的意见。（4月16日《中国青年报》）
打开中南海大门，把基层群众的意见请进来，启进善之门，这样的动作不可谓小。国务院这种高调纳谏之举，对推进政务公开具有深远的影响与垂范作用。关于百姓看病难、看病贵的民生改革单项命题，成为共和国总理多次调研案中之义，并富有深意地阐述当前医改必须要以群众高兴不高兴、满意不满意作为标准，确保医改真正做到让老百姓得实惠，让医务人员受鼓舞，让监管人员易掌握，这可谓紧叩民心。
感佩之余，我从温总理所强调的医改成效标准中读出两点深意。其一，医改须遵循公共医疗卫生的公益性原则；其二，重制医改需广泛调动群众的积极性与参与性。先说公益性问题。我们注意到，不管是各级卫生行政主管部门的领导的声声痛斥，还是一摞又一摞的文件，几乎同时伴随着10年失败医改一道，无一例外地在“嘴上”和“纸里”强调着公共医疗机构的公益性。但“小病拖、大病扛、恶病熬着见阎王”的医卫实境始终未得到有效改善，甚至在一些局部还有恶化迹象。
这便医患关系局部恶化，医患和谐体系搭建迟缓；这便有一些医疗费虚高、百姓就医难这只“皮球”一踢10年之久；这便有一瓶几毛钱的感冒药可以经过N道关口到医院的药房里便神化般地拽升至几十元的怪事；这便有一边是每年“两会”代表、委员的声声痛斥，一边还是一些医院“一窝腐败”，收受医药红包，并将一个个敢于站出来举报的反腐斗士无情地抛于潜规则的“圈外”等医卫弊象迭现。
再说如何调动群众的积极性问题。在去年5月底8套医改方案集体“过堂”后，权威部门之前所说的“6月推出公示”已成未实现的诺言。但之后杀出的清华大学这匹黑马，据说要会同之前的“8大金刚”一道在去年8月再上呈，随后卫生部又传出去年底推出医改草案，不久便没了下文。这样的9套医改方案不知道哪一套的“返工率”高？但不管咋说，要防重蹈失败医改覆辙，就须将9套方案和盘托出，国人再也没有资本和力气去输这样的教训了。
而今国务院如此大张旗鼓的开门纳谏，可以说民意推动与举国垂注的意识环境已初步形成，有关部门可将9套医改方案至于中国政府网站或卫生部网站显要位置，天天置顶、日日收帖。甚至可以借用商业网站的影响力，广泛纵深地接受民谏。有且只有这样，方能疏导自下而上、由上至下的建言纠错的公众言路，力避再度出现公共医卫资源不公，以及公费与私费医疗不公，远离百姓，甚至公共政策下意识自肥的“象牙塔方案”。
