民营医院经营模式 民营医院的痛与路
提起民营医院,许多有经验的人就会将低廉的价格与低劣的服务混在一起想,实在是让人又爱又恨,难道就不能有物美价廉的民营医院存在?业内著名人士长沙东西现代医院管理服务有限公司总经理刘牧樵向记者叙述了他的看法。 大牌就属粤、浙、沪 记者曾就民营医院的事情采访中国民营医疗机构协会,但对方不愿表态,只是从侧面提醒记者,粤、沪的民营医院较发达。 长沙东西现代医院管理服务有限公司总经理刘牧樵基本同意这一看法,不过加上了一个浙江。 据他介绍,目前国内主要的民营连锁医院有这样几家:在中国最早出现的民营连锁医院——湖南凤凰医院,现在准备拍卖,估计只会只留下北京的一家,由老板的女儿许某经营;“莆田系”的民营医院占了总份额的80%,现代医院、五洲医院、女子医院等就是它的代表;湖南爱尔眼科医院在全国拥有十多家下属分支机构;还有一部分港、澳、台资医院也很有势头;此外,武汉亚洲心脏病医院、东莞康华医院(某房地产老板开设)也很有竞争力。 就全国而言,民营医院大多不大,不过福建也有一两家过亿的;广东更甚,由于经济较发达,所以民营医院投资在10多亿以上就有5、6家 就区域而言,广东、浙江的民营医院比上海大、多,这多少跟当地开放程度有关。上海只有几家民营医院有些名气,且名头最大的长江医院前不久还曾违规宣传。但是据说莆田系的许多家老巢在上海。 税与名:心中永远的痛 目前为止,纳入医保的民营医院还是非常少,完全跟不上民营医院发展的速度。而国家还没有针对民营医院制定专门的税收办法,税务部门将民营医院等同于饮食服务业,征收5.5%的营业税和33%的企业所得税。加上教育费附加等相关费用,所占比例为医院收入的8%左右。民营医院在收费上难高过公立医院,否则难以在竞争当中生存。所以,他们多是要采取减少人工成本等办法,这又会对消费者方面难以解释。这使民营医院从创办伊始就承受了巨大的压力。 民营医疗机构作为自负盈亏的单位,只能独自应对医疗风险。而且从患者来讲,对民营医院的信任程度要比公有医院小得多。一出现问题,就很容易和医院发生纠纷。而这些纠纷的结果,大多是民营医院赔钱了事。许多民营医院流传着“死个病人赔一年”的谚语。这往往造成了这样一个结果——拒收危重病人。转往公立医院。这样对于无辜的消费者而言,也是不公平的。这便是卫生改革中的趋利主义带来的信任机制的薄弱。 医疗的高风险也使许多民营医院走上向专科发展的道路,但资金的缺乏限制了民营医院向大型化、普及化发展。在投入大、风险大、回报低的老年病、妇产科等领域,则少有涉足。 业内的许多调研都反映了同一个现象:患者对民营医疗机构明显不信任,一提起民营医院,通常都会说“那是私人开的,就是为赚钱的”。遗憾的是,我们许多同行误读了患者的心声,以为这种抱怨的根源是民营资本意志使然,是先天的、不可调和的矛盾,遇事不去想办法解决它。事实上,做不违法的事本来就无可厚非。患者本来是能够理解的,关键是患者没有看到民营医疗机构的社会责任感与医德。但令人讽刺的是,不少医疗机构在开业之初,便制订了“价值观”,但在实际营销推广中,却将这些精神理念束之高阁,甚至内部员工都不能记忆完全,使之完全成了装饰。 民营医院永远有空间 西安A医院05年一个月广告费约80多万,一天的营业额只有3-5万。当西安华仁医院和陕西地矿医院刊登虚假医疗广告被中央电视台《焦点访谈》栏目曝光,并停业整顿后,其他民营医院也被波及,西安A医院也因“科室承包”问题,被卫生局责令整改,但几个月之后,西安A医院营业额就达到一天10多万,而广告费却下降了。 从这个事可以说明: 1、国人是很健忘,而且“新闻”本身要“新鲜”才是“新闻”,半年之后,媒体也不会总提着半年前的事;而很多外来人口和农村地区的民众基本上也不看报纸; 2、就医的需求是始终存在的,只要有需求,总要有满足需求的地方,人们有病还是要找地方看病的(西安华仁医院停业之前,一天的营业额在20多万)。 刘牧樵也发现了这样一些有趣的现象:
1、医疗市场很难垄断,如北京就有几千家民营医疗机构,此起彼伏。 2、医疗信息严重不对称。老百姓对医院的信任度是与其对医院的了解度成正比的,这也就能够解释新兴医院等为什么能够凭着广告获得那么多的病员。 正所谓“存在即有其合理性”,民营医院经历了这么多年的大风大浪,发展潜力依然很大。 民营要走民营的路 刘牧樵道,传统的民营医院操作手法无外乎以下三种: 广告——以心理暗示作用促使消费者“慷慨解囊”。2003年影视巨星梅艳芳患子宫癌去世时,珠江三角洲检查子宫癌的量增长了50%;今年“林妹妹”陈晓旭香消玉殒之后,检查乳腺癌的量增加了20%。 回扣——定期对公立医院的医生进行商业贿赂。 市场——社区的宣传与服务,依靠第三终端进行薄利多销。 随着国家监管力度的加强,许多民营医院因为广告违法、操作违规纷纷受罚,以上的方法似乎不太适合通行了。刘牧樵对记者道出了他的“独门绝学”——医院营销6要素:建筑、设备、人才、管理、产品、文化。现在医院运营太复杂,往往问题出来伴着千丝万缕,现在只需将所遇问题对应到6种类型中的某一种,就可以使难题迎刃而解。 1、建筑:北京人民医院的建筑不对,感染人群与非感染人群有接触的机会,非典时因此造成了大面积的感染。 2、设备:医院必备的CT等专业设备。 3、人才:医院好比电视台,主持人(名医)、栏目(名诊室),但是电视台可以上下一心支持栏目与主持人,医院却是任医生与诊室自负盈亏,自生自灭。必须保住人才的积极性。刘牧樵开玩笑的说,自己就曾想写一篇《我给医生做经纪人》。事实上,江苏曾提出,医疗界的院士愿意前来就职的,给予1000万奖励。 4、管理:许多民营医院的管理差就差在其方式是非生存式管理,缺乏危机感,从而缺少创新力。 5、产品:这里引申为服务,作为产品,民营医院的服务需要设计、包装。刘牧樵曾经参观过一家女子医院,内设钢琴,环境十分幽雅。港资的协和医院,是境内第一家通过美国PCI认证的民营医院,甚至内设祈祷室、“吵架处”等 6、文化:这是企业保持凝聚力必备的东西,医院作为一个特殊的企业,更需要一个核心文化。医院服务是无形的,不能储存;生产场地的不同(建筑),工厂生产看得见,医院未必看得见;医院生产无法规定时间,需要建立医院文化来促进效率。 蓝哥智洋国际行销顾问机构的于斐也说过:得不到社会的认可,病人不来看病,医院还有什么发展可言?而解决这一问题没有别的方法,惟一的出路就是要走公立医院一样规范化运作的道路,而这不仅是解决民营医院诚信问题的出路,也是民营医院在将来的发展中所必须严格遵循的道路。而走正规化的道路,首要的一点就是要彻底改变经营观念,把盲目逐利的短视观念转移到诚心为病人服务的长久发展观念上来。 看来,医疗质量不但是病人的生命,也是医院的生命,确保医疗质量是医院工作永恒的主题,要求每位员工树立强烈的品牌意识,民营医院只有具备现代经营管理理念与创新经营管理模式,才有可能具备较强的核心竞争能力,成为充满生机与活力的“黑马” 现在很多民营医院都已开始高薪聘请名医,并以积极的姿态到人才市场去争取毕业生。其实,民营医院作为医保体系与公立医院的补充,国家是不是应该多给予扶持政策呢?
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