爱华网可能不光我的印象如此，相信大多数人也有这种印象．现在得白血病等重病症的人越来越多。翻开报纸，打开电视，似乎到处都有人在白血病且在求助。最近发生小黄冠事件，虽然做了骨髓移植手术，但小黄冠仍然去世，再次吸引了人们关注的目光。那么白血病到底是怎么回事？我觉得有必要做一个专题。并且已经做了。希望对大家认识白血病并作好预防工作有所帮助。
从小黄冠之死谈白血病的预防
A 小黄冠事件回顾
3月9日下午，备受关注的小黄冠白血病复发，永远地闭上了眼睛。 2005年10月16日凌晨4时30分，小黄冠的父亲黄伟因承担不起巨额医疗费，又不甘心儿子死在家里，抱着侥幸心理，将年仅3岁的儿子放在郑州某医院，悄然离去。 小黄冠的不幸遭遇牵动了很多人的心，大家纷纷捐款，捐款总额近30万元，郑州多家媒体进行跟踪报道。随后，黄伟出现，并担负起一个父亲的责任。 2006年9月13日，经过11个月持续治疗的黄冠正式走出骨髓移植室，他的脐血造血干细胞移植手术获得成功。 不幸的是，今年3月初，小黄冠白血病复发…… Ｂ 什么是白血病 白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，是国内十大高发恶性肿瘤之一。白血病的自然病程只有三个月。 我国白血病患者约为3～4人/10万人口，小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高，每年至少以3万~4万的速度增加。据调查，我国10岁以下小儿白血病的发病率为2.28/10万，任何年龄均可发病，男性的发病率高于女性。 按病程缓急和白血病细胞成熟程度，可将白血病分为：①急性白血病；②慢性白血病。慢性白血病还可按不同细胞系列，分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病和幼淋巴细胞白血病。 按照细胞形态学可分为：①急性淋巴细胞白血病；②急性非淋巴细胞白血病。后者主要包括急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病。 “白血病”由Bennell和Virchow命名。100多年前，西欧医学家Bennell和Virchow发现一名贫血、肝脾肿大的病人，其血液被抽出，放置一段时间后，发现血液中有一层黄白色“脓样物”，其中全为白细胞，故称白血病。C 白血病的病因
目前医学界还没有彻底了解白血病的病因，但人们通过研究已经认识到它可能和以下因素有关： 病毒 已证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒，该病毒为一种Ｃ型逆转录病毒。人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史 ,但至今只有成人Ｔ细胞白血病肯定是由ＬＴ细胞白血病病毒-1（ＨＴＬＶ-1）引起的。ＨＴＬＶ -1具有传染性，可通过性交和输血传播，也可通过乳汁母婴传播。 放射 电离辐射会导致白血病已比较肯定，其作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或多次小剂量照射均会导致白血病。全身照射，特别是骨髓受到照射，可致骨髓抑制和免疫抑制，照射后数月仍可观察到染色体的断裂和畸变，尔后可诱发急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病，其发病前常有一段骨髓抑制期，其潜伏期约为2～16年或不足1年。诊断性照射是否会致白血病尚无确切根据 ,但孕妇胎内照射可增加出生后婴儿发生白血病的危险性。 化学物质及毒物 苯也会导致白血病以急性粒细胞白血病、红白血病和慢性粒细胞白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可导致继发性白血病。肿瘤或结缔组织病化疗后引起的继发性白血病即第二肿瘤，以急性非淋巴细胞白血病为主，发病前常有一个全血细胞减少期。治疗银屑病药物乙双吗啉、乙亚胺、双酮嗪都是极强的致染色体畸变物质，可引起继发性急性白血病，类型以急性早幼粒细胞白血病为主，多在服药后 1～7年发生。 遗传因素 某些白血病发病与遗传因素有关。单卵双胎如一人患白血病，另一人患白血病的机会为 20%。少数白血病具有家族性 ,家族性白血病占白血病病例总数的 7%,还偶见先天性白血病。某些遗传性疾病也常伴有较高的白血病发病率。以上因素可能单独引起白血病，也可能多种因素结合，从而引起白血病。 D 白血病的特征 起病突然 白血病起病急骤、突然，且病程短暂。 发热 急性白血病的首发症状多为发热，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5℃～40℃或更高。时有冷感，但不打寒战。 出血 出血是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。 贫血 白血病早期即可发生贫血，表现为面色苍白、头晕、心悸等。 肝脾肿大 有50％的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。 淋巴结 急性淋巴细胞性白血病全身都会出现淋巴结肿大症状，但急性淋巴细胞性白血病的症状没有慢性淋巴细胞性白血病显著。浅表淋巴结出现在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。 皮肤及黏膜病变 伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。 神经系统炎症 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润，表现颇似脑瘤、脑膜炎等，患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。 骨骼及关节病变 病变浸润骨骼及关节后，常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。 其他症状 白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统，以及眼眶、泪腺及眼底等，患者可出现肺部弥散性或结节性改变，同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减退等症状。 E 哪些人易患白血病 研究表明，具有以下情况者，其白血病的发生率可能高于普通人。 近亲结婚者所生的子女 近亲结婚的后代，遗传性疾病的发病率比非近亲结婚的后代高150倍。这些孩子经常会发生染色体变异，因此更容易得上白血病。 具有化学药物、毒物接触史的人 生活在油田、化工厂附近，或长期接触化工制剂的人群更易患病。 与汽油长期接触者 汽车驾驶员与含苯的汽油长期接触，造成患白血病的几率加大。因此，长期开车的人应经常到医院验验血常规，如果过去血常规正常，在开车后出现白细胞下降，又不是病毒感染或其他原因所致，就说明对苯很敏感，要格外小心。 长期接触染发剂者 临床上发现，白血病病人通常有长期染发的历史。在这点上，儿童、老年人与怀孕妇女尤其需要注意。 有用违禁药物治疗牛皮癣、类风湿史的人 很多治疗牛皮癣类风湿的所谓“祖传秘方”中，都含有大量的乙亚胺、乙双吗啉，它们是诱发白血病的罪魁祸首。 长期滥用减肥药物者 一些爱美的女孩子为了追求苗条，会大量服用配方不明的减肥药物。其实她们不知道，这种行为已悄悄地将其带进了白血病的陷阱。 大量吸入装修污染气体的人 据检测，各种板材、乳胶漆和新的家具等，都含有化学合成物质，这些物质可逐渐释放出有毒气体。这也是长期生活在新装修的环境里容易发生白血病的原因。 曾受到辐射者 照射X线或伽马射线后，由于接受大量放射性元素，也会诱发白血病。 F 儿童白血病的早期症状 发热 这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常的白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能障碍，可引起感染导致发热。 出血 约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，这往往也是造成患儿的死因。 贫血 贫血为最常见的早期症状，并呈进行性加重，患者面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。肝、脾、淋巴结肿大 急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。 骨关节疼痛及骨骼病变 常见于小儿急性白血病，可为首发症状。 白血病细胞入侵中枢神经系统 这种情况下，可发生脑膜白血病，患儿会出现头痛、恶心、呕吐甚至惊厥、昏迷。 白细胞突然增多 大多数患儿白细胞增多几万至几十万，骨髓白细胞显著增加，可高达95%以上。 G 儿童白血病的预防 面对儿童白血病多发，家长们最关心的莫过于如何预防。对此，专家提供了以下建议： 首先，多带孩子到空气清新的公园、绿地等处做户外运动，以增强儿童体质，提高儿童免疫力。农村儿童则应避免直接接触农药、化肥等物品。
其次，儿童偶发小病应在医生指导下科学用药。现在药品超市越来越多，处方药、非处方药随时随地都可买到，用药风险同时存在。如头痛、感冒时吃含有苯环类的抗生素，会对儿童的血液产生不良影响。因此，家长要把好儿童用药关，莫因小病酿大疾。 第三，要减少家庭室内环境污染，保持儿童居室空气流通。家庭装修要选择绿色环保材料，且在装修半年内避免儿童入住。 第四，让儿童远离微波辐射。尽量减少儿童与手机、电脑、电视等有微波的电器的接触时间，避免因儿童免疫力低下造成其基因突变，从而诱发血液类疾病。 最后，要注意食品安全，禁止儿童食用防腐剂、添加剂超标的劣质小食品。蔬菜水果中残存的农药、预防禽类发病的抗生素等，均可导致儿童白血病增多。因此，家长应选择绿色食品，防范餐桌二次污染。 H 白血病的预防 白血病虽然不能做到完全预防，但针对一些发病因素，也能取得相对预防的效果。 首先，不要过多地接触X射线和其他有害的放射线。从事放射线工作的人员要做好个人的防护，加强预防措施。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感，易受伤害。妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线，否则胎儿的白血病发病率较高。不过偶尔的、医疗上的x线检查，剂量较小，基本上不会对身体造成影响。 其次，不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎，必须有医生指导，切勿长期使用或滥用。 第三，要减少苯的接触。慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统，引起人体白细胞、血小板数量的减少，诱发白血病。从事以苯为化工原料生产的工人一定要注意加强劳动保护。 第四，预防白血病的相关并发症。一旦确诊患有白血病，则应积极预防其并发症。白血病并发症治疗起来难度很大，花费也较大，但是，如果从预防上下手则相对容易得多，不仅能够减轻患者身体上的痛苦，还能减轻患者的经济负担。 I 如果不幸得了白血病……要有战胜病魔的信心和毅力 白血病患者应树立坚持长期治疗、战胜疾病的信心，保持心情舒畅，克服悲观绝望情绪，积极治疗。白血病虽不是不治之症，但毕竟是难治之病。因此，患者要充分调动自身的抗病潜能与之抗争，做一个强者。必须坚持长期正确合理地治疗 白血病患者要在医生的指导下，坚持长期正确合理地治疗。在院外治疗期间，白血病患者严格遵照医嘱应用药物，应及时复查相应检查，定期到医院复诊。当发现病情反复或加重时，及时到正规医院或是专科医院就诊。不可忽视日常自我调护 白血病患者应保持个人卫生，勤换内衣，经常换洗床单，勤洗澡。出血时就地压迫及填塞止血。每日用淡盐水、呋喃西林含漱液，白血病患者的伤口不易愈合，尽量减少不必要的手术操作等。白血病自身凝血机制差，应尽量减少意外。 气温高时，白血病患者应多吃混合菜食，食物以富含纤维、维生素、高蛋白为主，如水果、芹菜、动物肝脏、瘦肉、银耳、大豆；应常饮绿豆汤等预防中暑，不食用生冷食物（冰箱冷冻食品）等；白血病患者的精神状态、食欲、睡眠、大小便等要保持正常，必要时住院治疗。 加强体育锻炼，增强体质，预防感冒及各种感染；注意饮食卫生，保持心情舒畅、劳逸结合，参加室外活动，接触充足阳光，呼吸新鲜空气，戒烟酒，增强机体抵抗力，避免应用对骨髓有抑制的药物。
J 室内装修过度也可能引起白血病
华中师范大学生命科学院的杨旭教授披露的研究结果表明，高浓度的室内甲醛污染(≥１.０mg/立方米)可引起细胞突变和癌症（包括白血病）发生。 据了解，目前甲醛危害主要来自劣质建材。据测试，约有６０％左右的家居装修使用的是合格建材，但甲醛依然超标。 室内装修过度，建材中的微量甲醛慢慢积累起来，极有可能超标。因此，室内装修还是简单一些为好。 此外，窗帘、桌布、服装等生活用品中也含有微量甲醛。
