医患沟通心理学 心理暗示疗法与医患关系



04年次暑假最大的收获是系统学习了成功学,使自己的思想得到了进一步的升华,同时也认识到了心理暗示在强化意念和疾病治疗中的巨大潜力。于是我借社会实践之机前往十堰市中医院住院部进行了一次心理暗示疗法的临床应用的考察。

 医患沟通心理学 心理暗示疗法与医患关系

经了解得知心理暗示疗法是一种古老而又确有一定效果的常用心理治疗方法。说它古老,是因为一些原始的占卜、求神等迷信的治病活动中就明显地存在着暗示。自有医生这个职业以来,特别是名气较大的医生,在行医过程中都自觉或不自觉地在使用暗示疗法,暗示疗法的确有效。曾有报道说:有一位50多岁的女性患者,自诉双腿肌肉抽搐,软弱无力,经CT扫描确诊患有巨大肿瘤(6.8× 7.6厘米),准备立即手术,但因患者害怕手术,找中医治疗,服中药年余,感觉腿软愈加严重,常感到死亡将至,惶惶不可终日,患者抱着一线生存的希望,找到心理医生就诊,经仔细询问,得知20多年前,她因丈夫暴病而逝,悲伤过度而始,于是,决定使用暗示疗法。他对病人说:"你患的不是脑瘤,决不会死,你也不用再服什么药了,只要每天多想多做那些使你心情愉快的事,听听怡情的音乐,你的腿就可以走路了,病也会好的。"患者听后,先是高兴,不久又将信将疑,但她还是照着做了,果然几天后腿软的症状明显好转了。以后,又对患者多次鼓励、开导,使她增强信心,3年过去了,现在她仍活的很好。当然这只是一个较为特殊的病例,通过医生的言语、表情等暗示,而使患者的一般症状得以明显改善的例子,几乎是每个医务工作者都有体会。

暗示疗法可直接进行,如上面的例子就是直接暗示;也可以与其他治疗结合进行,比如,各种药物、理疗、气功等等配以暗示疗法往往会有想不到的效果。暗示疗法又可以分为"他暗示",即通过他人实施的暗示和"自我暗示",即病人自己把某一种观念暗示给自己。一些临床医学专家们发现,通过想象(自我暗示)可以提高免疫细胞数量,对各种病人(大到癌症,小到感冒)都有不同的疗效。如美国有一个脖子上长了恶性肿瘤的女性患者,医生断定她只能活3个月,后来在一位医学心理专家的建议下,采用了"想象疗法",她每天静坐在床上,心无杂念,专心想象脖子上的肿瘤是一个恶魔,而自己体内的白细胞是勇敢的骑士,正在挥舞利剑向恶魔进攻,并不断将恶魔逐渐消灭干净。每天想象2-3次,一年之后,病人并没有如期死掉,而是神奇地康复了。据美国专家统计,159名被医院宣布活不到一年的癌症患者,经过想象疗法治疗,最少活了20个月,有1/4的病人部分或全部恢复了健康。想象疗法的原理可能是利用大脑与人体免疫系统之间存在着某种联系,想象使体内的免疫机能得到改善,从而有效地抑制了疾病的进展。目前想象疗法在国外已成为治疗"绝症"的必要的处方,这张处方至少可以使患者增强战胜疾病的信心,减轻精神上的压力,对康复无疑是有益的。 心理学认为,所谓自我暗示,是个人通过语言、形象、想象等方式对自身施加影响的心理过程,暗示的结果会使自己的心境、情绪、意志、兴趣甚至生理状态,发生某种程度的变化。暗示的特点,全在于一个“暗”字,它常常是“不从正门,而从后门”悄悄地潜入人的意识,直接对人们的情绪和意志发生作用。

  从医学心理学角度来看,“有病用药”是天经地义的事情,但如果能配之以积极的自我暗示,则会对疾病的康复起到一种促进作用。反之,消极的心理暗示,则能扰乱和破坏人的正常心理和生活状态,以致体内各种器官功能紊乱,抗病能力降低。患者时常冒出一些消极的想法,是十分自然的,但若是想得太多,反复对自己进行不良暗示,则对身体有百害而无一利。

  运用积极的自我暗示进行精神疗法,不仅要求患者用乐观的思维方式去看待一些问题,还要求患者能经常主动地运用一些激励式的语言,反复自我鼓励。比如经常在心中这样想:“我的身体一定会好起来,癌细胞正在被消灭掉”等等,以产生积极暗示的最佳效果。

  科学的自我暗示,能够充分调动人的积极因素,发挥生命的潜能。心理学的试验业已证明,经历过积极暗示疗法的癌症患者存活时间会明显延长,这一疗法将使人们受益无穷。

心理暗示疗法具有如此之高的临床意义,但经过我的调查在我所实践的医院只有经神科有所运用,由此我猜想在其他医院心理暗示疗法的运用也是极为有限的。这说明了什么,我认为这说明了在这个倡导人性化的社会里我们的医患关系是多么的淡漠,医生对患者只是“做一天和尚,撞一天钟”除了见症开药外对患者绝无他言,无他情。医生的冷漠带给无助焦虑患者的能是什么?只能是不良暗示和消极思想。

 大凡住过院的人都知道住院医师一天的工作就是早晚给患者作例行检查,然后坐在办公室开药,写病历。他们除了一早一晚和病人的短暂交流外决不会主动的多告诉患者一些病情和医学知识,更不会来多安慰你一下。这应该是医生工作的全部吗?即使医生的职责并没要求你为病人多付出多少,但我想对病人的心理安抚,心理暗示治疗也应包含在治疗方案里吧,不算额外付出吧。如果一个医生不把心理安抚与暗示疗法包含在他的治疗方案里那我认为这样的医生,不是一个真正对患者负责任的合格医生。

 此次实践使我深刻体会到我国医疗服务质量及医德水平与人民的期望相差太远,中国的人性化建设任重道远啊。 

  

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