近日,国家发改委第23次降低药品价格,对188种中成药的零售价格进行调整,涉及600多个具体剂型规格,平均降价幅度达到16%。
此前,有几十家药企上书,反对降价,认为降价的效果不明显,不仅无法从根本上解决看病难、看病贵的问题,反而“会使得大部分民族医药企业彻底跨掉”。
为什么降价的效果不理想呢?是由于降价则旧药消失,旧药冒充新药,然后可以重新高价销售;而药监部门以往又滥批新药,致使每年一万多种“新药”上市,而世界主要的药品研发大国美国每年也才几十种新药问世。药监当局之所以乱批新药,又是因为政府对国有医院的投入不足,为了以药养医,解决国有医院的生存难题,当然也有腐败的因素在起作用。如此药品偷梁换柱,降价当然只是作秀了。
不过,目前国家正在进行药监体制的改革,乱批新药的状况肯定会改变,药品降价恐怕还是必要的。中国药品费用占全部卫生支出的52%,而世界上大多数国家为20~30%;药品招投标时,同一药品不同厂家的报价相差几倍,几十倍,甚至最高达到两百多倍。可见,的确存在着药价虚高的问题。
降价不仅可以减少患者的支出,降低医疗成本,缓解人民群众看病贵的难题,更重要的是可以促进医药产业的优化升级,优胜劣汰,那些没有研发能力、没有规模效益的药厂就应当被淘汰。目前,中国有药厂6000多家,存在着大量的低水平重复建设、资源浪费的问题,大部分药企靠的是高成本、高价格、高回扣、不正常的营销手段来生存。而美国也只有药厂十几家,因为医药的进入门槛很高,属于资本密集型和技术密集型的行业。
当然,解决中国的医疗卫生问题,一方面是降价,另一方面又要加大政府的卫生投入、加快药监体制的改革、实行医药分离,而且最重要的是实行国家基本药物制度——重新确定几百种国家基本药物,这些药物能够满足80%以上临床用药的要求,实行定点生产、统一低价、集中采购、直接配送,规定国有医院、社区卫生院、乡镇卫生院在大部分情况下必须使用国家基本药品。以后,只有那些能够获得国家基本药物定单的有规模的企业以及少数有研发新药能力的企业才能够生存。
中国的药企只有通过竞争重组,扩大规模,降低成本,加强研发能力,民族医药产业才能够得以振兴。