爱华网根据“新医改”基本思路给公立医院带来的基本变化和要求，同时也给医院思想政治工作提出了新的要求和方式。随着改革的不断推进，引起了医院员工的思想观念、道德观念、价值观念的深刻变化，这些变化的主流是健康进步的，但也有一些是消极的。加之医院人事制度、分配制度及后勤社会化的一系列改革，引发的利益冲突相对集中和增多，职工各种思想矛盾、心理压力和思想问题显现得比较突出。医院的思想政治部门和工作人员，要及时了解掌握新的形势特点，积极主动做好思想政治工作，配合促进新“方案”的落实。 1新医改形势下公立医院思想政治工作面临的新问题。
1.1思想政治工作的地位一度被消弱，医务人员主人翁思想有所动摇 一段时期以来，公立医院政府的补偿机制不到位，投入相对不足，医疗服务价格保持计划经济时代的水平，医疗条件的改善、医疗设备的更新难以落实，医务人员的生活待遇、欲望、要求常常难以满足，致使公立医院经费绝大部分要靠自身“创收”，造成医院领导主要精力都用在抓经济效益上【1】，忽视了思想政治教育工作。 目前，公立医院医务人员的主人翁思想状况主流是好的，大多数医务人员有较强的主人翁思想和参与意识，除认真履行职能，干好份内工作外，还千方百计提出一些有益于医院发展的建设性的合理化意见和建议。但也有一部分职工对医院的建设与发展漠不关心，缺少危机感，缺乏事业心和责任感，很少想到尽主人翁义务，却较多地要求所谓的主人翁权利。这部分职工的落后思想对职工的积极性有一定的负面影响。给公立医院的思想政治工作，带来了新的矛盾和困难。 1.2价值观发生了变化 新医改之中的“公益性”和部分职工的“趋利性”思想观念发生冲突，公立医院作为治病救人、救死扶伤，不以营利为目的，并承担一定的政府公共卫生职能的公益性组织。一些医务人员价值观念发生了变化，与公立医院的性质不相适应，受非公立医院内部运行机制、分配制度等的影响，利益趋向发生了变化，不能正确地处理医院利益、病人利益、个人利益三者关系，在医疗活动中存在着片面追求物质利益的倾向。有的把医疗服务视为商品，把个人拥有的技术当作商品出售，把手中的权力当作谋取私利的机会，突破职业道德的底线，无利不医，经不起各种诱惑，私自转诊病人、搭车开药或检查、收受“红包”、收取“回扣”等行业不正之风时有发生，导致医德失范，医患信任度下降，矛盾上升【2】，从而成为社会的热点问题。 1.3思想观念陈旧，不适应当前的医疗卫生改革 随着医改的不断深化，多元化办院的格局逐步形成，由于民营医院、股份制医院等体制不同和机制灵活等特点，迫使员工的思想观念很快得以转变，适应这种灵活的运行机制。而公立医院的一部分职工，思想上总是依赖单位、依赖政府，吃惯了大锅饭，干惯了安定舒适、没有压力的工作，不愿从事苦、脏、累、险的工作，对医改的前途信心不足，对医院内部管理体制改革不理解，怀有抱怨和畏难情绪，对医院思想政治工作产生了怀疑【3】甚至抵触情绪。 1.4医疗服务的高要求与医疗价格不相适应 当前，由于患者对优质医疗服务的需求迅速增长，而现有医疗资源尚不能满足社会需求的情况下，降低医疗成本，降低医疗费用，减轻患者负担是医院面临的重大课题，由此将会给医院的管理和运行带来一系列新的变化；公立医院要体现公益性，为人民群众提供基本医疗发挥积极性，把医务人员的积极性、创造力、为人民健康服务的精神弘扬起来，工作的环境要改善，价值观要朝着公益性的方向引导，当然也要解决他们的实际困难。目前政府对公立医院的补偿机制不到位，投入相对不足，公立医院的思想政治工作，面临新的矛盾和困难。 2新形势下公立医院思想政治工作的新对策。 根据新医改方案的基本思路，以及这个思路对医院带来的基本变化和要求，无疑会对医院思想政治工作提出新的要求和方式。医院的思想政治部门和工作人员，要及时了解掌握新的形势特点，积极主动做好思想政治工作，配合促进新“方案”的落实。笔者认为，针对新时期公立医院思想政治工作的新问题，应从以下几个方面入手开展思想政治工作： 1、建立科学的管理体系 建立与思想政治工作相应的运行机制，做到目标明确、权责分明、全面考核。开展职工的思想政治工作，结合实际解决问题。充分调动思想政治工的积极性，着力解决医务人员思想的困惑和心理失衡，确保思想政治工作为医改顺利推进奠定坚实的思想根基【4】。加强思想道德教育，经常性对医务人员进行服务理念、医患沟通意识和技能的培训，落实医患沟通制度，充分尊重患者的权利，不断创新服务机制，完善服务制度，着眼细节，不断提高服务效率【5】。克服只注重经济效益，轻视医院的公益性质的错误倾向，改变医院市场化的不良倾向，提高医务人员为患者，为社会服务的思想意识；纠正损害群众利益的不正之风。 制定具体的实施要求，责任到人，规范的医院管理制度和医院评价体系，促进和谐医院及和谐社会的建设。 2、创新思想政治工作方式 加强政治思想工作，要在继承优良传统基础上，改革创新、讲究方法、创造性开展。运用现代传播媒介，利用现代信息理论和网络技术，增强网络宣传的主动性、针对性和时效性。要使医院思想政治工作具有生机和活力，就要找准思想政治工作与医疗业务工作的结合点，这样思想政治工作才能真正做到有的放矢，才能自然而然地渗透到医疗业务工作中去，与之融为一体，从而达到思想政治工作与业务工作的内在统一、互促互动、共同发展。结合医院实际情况，不断创新思想政治工作机制，建立党工青妇“四位”一体的组织架构，形成齐抓共管的思想政治工作体系，一系列思想政治工作的开展，促进了医院医疗质量和服务水平的提高，医院综合实力和社会服务能力大幅提升。近年来，医院每年收到患者送来的感谢信和锦旗在200封（面）以上，住院病人月平均满意率达95%以上，先后荣获全国三八红旗集体、全省院务公开示范单位、全省三级医院优质服务先进单位、全市先进基层党组织、全市医院行风评议先进单位等荣誉称号。 3、加强医院文化建设 思想政治工作和文化建设密不可分。一方面两者都以人为本，通过教育和管理，引导职工树立正确的世界观、人生观和价值观，培养积极向上的精神和高尚的道德情操；另一方面，公立医院文化建设，是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容，是决定医院和谐发展的精髓 【6】 。两者目标完全一致。因此，医院思想政治工作应利用医院文化这个载体，通过加强医院文化建设，树立全新向上的医院理念，塑造医院精神，增强医院的凝聚力，激发全院职工的工作热情，将医院的总体目标和具体任务化为职工的实际行动。加强“新医改”宣传工作，组织研读“方案”，掌握“方案”的基本精神实质和具体要求，形成共识；并积极进行引导，增强职工的危机感和加快发展的紧迫感。把思想政治工作溶进医院文化建设之中，以医院文化促进思想政治工作。 4、把活动作为“载体”,组织各种活动 丰富员工的生活 单纯的思想政治工作仅仅依托于理论指导是不切实际的，应该走到实际生活中来，这样才可以正确和引导人们的思想意识和思想观念，组织员工积极参加。比如，以学习型党组织和学习型医院建设以及亮牌示范、优质服务、技能比武、结对共建、红色之旅参观学习等活动为载体，营造健康向上的医院文化；强化为民服务的宗旨意识，加强医德医风教育和职业道德建设，创新民主评议的监督手段，切实树立行业新风，创建群众满意窗口；完善激励机制，着力典型引路，加大宣传力度，培养、总结、推广先进典型，在全院营造了求真务实、争创一流、风清气正的工作氛围。通过开展这一系列的活动，加强了内部团结，增强了干部职工对新医改前景的信心，加强了干部职工凝聚力。使全体干部职工热爱单位，热爱本职工作，增强了互助合作的精神。 总之，加强公立医院思想政治工作是一个永恒的主题，在新的历史时期的思想政治工作的实践探索中，我们要继承和发扬医院思想政治工作的优良传统，坚持不懈地工作，开拓创新，用扎实有效的思想政治工作方法，确保新医改的顺利推进。 参考文献: [1]王宏忠，陈红红．当前医院思想政治工作的难点与对策［Ｊ］．江苏卫生事业管理 2009；6(20):105 [2]刘素林．新时期医院思想政治工作要做到“五个突出”[J].江苏卫生事业管理.2009;2(20):77-78 [3]谢泽红.新时期医院思想政治工作的创新性研究.[J].现代医院.2009;6(9):122-123 [4]吴美玉.新时期加强医院职工思想政治工作的思考.[J]河北北方学院（社会科学版）.2009;2(25):59-60. [5]谢志娟，吉建伟．公立医院改革中思想政治工作实效性探讨[J].中国医院管理.2007；5（27）：54-56. [6]李红，尹桂英. 新形势下公立医院文化的特征与构建[J]中国保健营养. 2012;7:420.
