无效的医疗在线阅读 《无效的医疗》外科手术的假象6

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肚子里的花招

第一章谈过这些人的遭遇:当患有慢性腹痛的人找医生时,有可能在缺乏医学根据的状况下被摘除某个器官。这可能导致不同的后果。医生们指出,若干术后病症的主因来自腹腔内的愈合作用,这种情况在病例中占有35%~56%(随各个研究而不同)。所谓的特殊的“粘连”作用,可能就是手术与发炎带来的后遗症。

于是,10年来医生们建立了一种干预程序,来对付这种症状,即粘连分解术:使用腹腔镜,在腹腔开个通道孔。

据说这种手术可以启动愈合作用,使患者摆脱病痛。至于这种新的程序有何根据,医生们多年来都没有明确的交代。

荷兰外科医生丁格曼8226;史旺克(Dingeman Swank)是有心检验这种疗效的人之一。他和同事们一起比较研究了100位主诉慢性腹痛且有粘连症状的患者。每位都施行了完全麻醉,进行腹腔镜手术。医生对其中48位不再做任何处理,其余52位则进行粘连分解术。受测者肚皮的伤口看起来都一样,所以术后无从得知他们被动了什么样的手术——答案要到一年后才会揭晓。

医生每3个月探询病患的身体状况,再决定是否告知这项秘密;接受粘连分解术的患者中,27%的人术后有明显好转,但是对照组的复原率也同样是27%。所以假手术的效果和真手术不相上下。

由于受测者在研究中直接得知的状况是动了腹腔镜手术,所以很可能是这种手术引起了安慰效应,而所有病患体内都找不出像肿瘤那样的坏东西(撇开那些折磨人的愈合作用不谈)。因此总体来说,腹腔镜等于是起了解除警报、从而有益人体的作用。医生们不妨就减少这种在愈合部分动刀的作业吧。

  

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