爱华网感谢“波子哥”将我的文章进行了转载，于是，引起了很多的评论，由于时间比较忙，没有时间一一答复，只好一并答复了。首先解释我写此文的背景。我在给医院做管理咨询的六年中，发现现在对医疗行业的研究特别的贫乏！！我到现在为址，还没有发现一本原创的医疗行业的研究著作，为什么会有这样的结果呢？原来，我国的医疗行业是一个非常特殊的行业，是没有市场化或者说没有市场化概念的行业。我就在想，如果一个医院，按照经验或者感觉去管理，政府的投入又有什么用呢？于是，我到处找答案，就发现了“我国的医疗改革,国家管理应该先行”的观点。
幸亏得到了“波子哥”的认同，所以才有这样的讨论。
名叫“糊糊”的网友认为： 同意“我国的医疗改革,国家管理应该先行！！！！”的观点。医改如只是医疗系统动，其他部门看热闹根本解决不了实际问题。网友“老王少年狂”也赞成这观点。“药师妹芳儿”评论说：现在中国的状况是，学术上有建树了，为了表示重用，不管这个人是否懂管理，就给个官职。于是，就忙于事务。开明的人，不做学术了，还支持别人做，还能保持本单位的学术水平。一些私欲重的人，既想当官，又不愿意别人学术上冒头超过他，在这样的单位，官是他，学术权威也是他。于是，管理上不去，学术水平也下降。这样的用人之道也是管理水平低下的原因之一吧。这就不光是国家管理的事情了
“不想你知”的网友认为：外行领导内向，在中国确实是一个非常可笑与普遍的现象，如果在医疗或其它技术性要求较强的行业，这样的方式确实让实际工作者愤恨与辛苦，但没办法，我发现另一个奇怪的现象：领导的红人普遍缺乏群众基础（这里请别与群众妒忌联系起来，因为与此无关），群众基础好的人多不被领导赏识。谁能看透，这是为什么？！
有的网友提出了不同的观点，“外行小辈”就认为，行业利益部门利益能够真正在国家管理改革中被搁置一边吗?制度缺位才是最大的问题.林毅夫早就说中国缺的创新就是制度创新,但林先生不也被邹恆普先生认为学而优则仕吗?我们太相信领导自律和高尚情操,从而很少考虑制度的完善与约束.医疗服务行业的突出矛盾只是在所有的行业里,目前处在浪尖上而已!!!!还需要前辈们勇往直前啦!!! “感激当初”则认为，中国和美国的比较有两个原因，一是医疗体制的不同：（根本的原因），二、法制环境的不同：（重要的原因），我非常赞同他的意见。
网友“万绍萌”更是提出自己的观点，认为是“皇帝不急急太监”！，他写道：早在去年七八月说到“医改失败”的话题，本人亲自给卫生部相关部门去电话，得到的答复是：中国青年报是老百姓，写报道的人是老百姓，国务院发展中心的报告也是老百姓写的，老百姓说的不算数！和我通电话的人他的级别估计属于司局级。我终于明白了政府是怎么看待问题的，明白了政府是怎么处理问题的，明白了政府对于医院的一个基本态度。回想自己当年也曾经在省级卫生行政管理部门工作，何曾不是如此呢？我们当然要明白，其实组成政府的人他本人其实也是老百姓！但是这些人不明白。我化了很长时间去理解一个中国的词汇：“屁股指挥脑袋”。
“老菠菜” 作为一个医院管理者和管办分离的参与者,对医院管理讲几点：
1,医院管理者无论是医生出身还是管理出身,各有利弊,国外也基本二足鼎立.但都应该是职业的,既能保证主要精力和时间用于医院管理.要懂医院管理,要把医院管理作为一门学问来研究.
2,无论取消级别,关键是使医院院长感受到那是一个职业,和医生一样,是一个得到社会承认,可以获取理想社会地位和薪酬,而且稳定,具有体现理想自我价值的职业.
3,医院的管理要有科学的体系,尤其是治理结构,考核体系,质量控制,补偿机制.不能凭经验,搞到哪里是哪里,也不能老搞运动和扰民伤财的检查.
4,我国的政府决策机构中,缺乏真正懂医院管理的专家,包括政策研究这中也大多是卫生济济的专家而少医院管理专家,使医院老是成为医改的革命对象而不是主力军.
也有中庸人士“咱老百姓”认为，医疗体制改革不比你经营企业,它涉及的部门之多,问题之复杂,各利益集团之强势,是你无法想象的. 近期,国家提出和谐社会概念,如何缓解"看病难看病贵"就是其中一个重要内容.国家也出台了一系列的惠民措施,为何惟独医改不马上进行,因为稳定压倒一切.试想匆匆推出,一旦失败,后果更难想象.至于你说的"我国的医疗改革,国家管理应该先行"观点,卫生部领导已不止一次强调了.我想,医改路线图在明年可能会出台,但要取得实效,肯定是一个漫长的过程.
持怀疑态度的人大有其在，有网友干脆就叫“专家在那”： 专家在那?我们有专家么?全到岗位了么?是不是藏龙卧虎着? “有点悲哀” 网友认为：有时看到一些管理内参,可读的有份量有内容的不多.管理专家,你在那里?你在那里?
